polipi nasali
Introduzione
Polipi nasali I polipi nasali sono comuni malattie del naso e sono anche associati a determinate malattie sistemiche. È il risultato di edema tissutale causato da una reazione infiammatoria a lungo termine della mucosa nasale. La maggior parte dei polipi nasali deriva dall'ostio sinusale del passaggio nasale medio, dal complesso del passaggio nasale e dal seno etmoide.La mucosa nasale altamente edematosa si gonfia dal passaggio nasale medio e l'ostio sinusale alla cavità nasale per formare polipi. A causa della molteplicità della causa e dell'ovvio intervento postoperatorio La recidiva tende ad occupare una posizione importante nelle malattie nasali. La causa della malattia non è ancora chiara: si ritiene che l'infezione cronica del tratto respiratorio superiore e le reazioni allergiche siano le principali cause dei polipi nasali. La stimolazione della reazione infiammatoria reattiva fa sì che i macrofagi nella mucosa rilascino IGF-I e si accumulino nella mucosa, che può stimolare la proliferazione della mucosa per lungo tempo. Quando la mucosa proliferante riempie la cavità sinusale, sporge nella cavità nasale dal seno ostium. Gli stimoli di crescita a lungo termine e le reazioni infiammatorie locali sono fattori importanti che portano alla formazione di polipi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,4% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: rinite
Patogeno
Causa di polipi nasali
causa:
La causa della malattia non è ancora chiara: si ritiene che l'infezione cronica del tratto respiratorio superiore e le reazioni allergiche siano le principali cause dei polipi nasali. La stimolazione della reazione infiammatoria reattiva fa sì che i macrofagi nella mucosa rilascino IGF-I e si accumulino nella mucosa, che può stimolare la proliferazione della mucosa per lungo tempo. Quando la mucosa proliferante riempie la cavità sinusale, sporge nella cavità nasale dal seno ostium. Gli stimoli di crescita a lungo termine e le reazioni infiammatorie locali sono fattori importanti che portano alla formazione di polipi.
Prevenzione
Prevenzione dei polipi nasali
1. La maggior parte delle malattie sono malattie secondarie o complicanze di varie malattie nasali, quindi è necessario trattare attivamente varie malattie nasali primarie.
2. L'ambiente di lavoro e di vita dovrebbe mantenere l'aria fresca.
3, di solito nella cavità nasale con meno menta, preparazione al borneolo.
4, evitare cibi piccanti, alcool e altri cibi irritanti.
5, terapia interventistica di pulizia nasale.
6, i pazienti devono ricordare l'orario del follow-up. Non decidere di non fare una revisione perché ritieni di essere guarito. Qualsiasi revisione di follow-up dopo l'intervento chirurgico è molto importante.
7, prestare attenzione alla dieta dopo l'intervento chirurgico. I pazienti devono mangiare alimenti liquidi ricchi di proteine, ricchi di vitamine e ricchi di vitamine e semi-liquidi dopo l'intervento chirurgico per aumentare la resistenza corporea del paziente e prevenire l'infezione. Inoltre, la dieta dovrebbe evitare il surriscaldamento e il cibo duro, in modo da non danneggiare la mucosa e causare sanguinamento della ferita.
8, prestare attenzione alla posizione di riposo. La corretta posizione del paziente dopo il sonno e il riposo svolge un ruolo importante nel recupero postoperatorio, ad esempio assumere una posizione semi-sdraiata può ridurre la congestione della testa, l'emorragia e facilitare lo scarico delle secrezioni per ridurre il gonfiore locale.
Complicazione
Complicanze dei polipi nasali Rinite complicanze
Un piccolo numero di grandi polipi può ancora causare complicazioni invasive, crescita rapida, grandi polipi, possono essere distrutti dalla compressione meccanica della parete del seno o della parete nasale, seguita dall'invasione delle palpebre, del seno frontale, della fossa cranica anteriore, del seno sfenoidale E la fossa cranica media.
Sintomo
Sintomi di polipi nasali Sintomi comuni Epitelio squamoso ripetutamente infetto da paralisi nasale a forma di rana secondaria a secrezioni purulente Insufficienza nasale intranasale, congestione nasale, dispnea, fibrosi polmonare
1. Persistente congestione nasale, diminuzione del senso dell'olfatto, suoni nasali occlusivi, russamento del sonno e respirazione della bocca.
2. Potrebbero esserci teppismo, mal di testa, acufeni, nausea e perdita dell'udito.
3. Polipi mucinosi, simili a peeling di carne di litchi simile ad uva o fresca, superficie liscia e traslucida, rosa, con sottili fasce dai passaggi nasali medi, tocco morbido.
4. I polipi emorragici (meno) hanno una superficie liscia, una congestione, un tocco morbido e un facile sanguinamento.
5. I polipi fibrosi sono bianchi grigiastri, la superficie è liscia e non è facile sanguinare quando viene toccato.
6. Polipi multipli spesso provengono dal seno etmoide, mentre un singolo polipo cresce dal seno mascellare e, dopo la caduta, le narici vengono chiamate "polipi post-nasali.
7. I polipi nasali aumentano e diventano grandi, il trattamento a lungo termine, può causare l'allargamento del naso per formare un "naso rana".
Esaminare
Esame del polipo nasale
L'esame endoscopico anteriore ha rivelato uno o più nuovi organismi lisci, bianco-grigiastri o di colore rossastro, traslucidi nella cavità nasale, come sacchi di gomma freschi simili a litchi o pelati a forma di uva o di conservazione dell'acqua, che sono morbidi e mobili quando palpati. Non è facile sanguinare e non avverte dolore. Secondo i risultati tipici di cui sopra, la diagnosi è semplice. I polipi della narice posteriore sono talvolta difficili da vedere attraverso le narici anteriori. La mucosa nasale deve essere contratta prima dell'esame e l'endoscopia nasale, l'endoscopia nasale e l'X Le radiografie dei seni lineari possono identificare la posizione e l'estensione della lesione.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dei polipi nasali
La maggior parte dei polipi nasali sono bilaterali Se si rileva una massa polipoidea su un lato, è necessario rilevare le seguenti malattie:
1. I polipi polipoidi del seno mascellare sono più comuni negli adolescenti L'endoscopia della fibra anteriore o nasale mostra che il peduncolo del gambo liscio grigio-bianco si estende dall'estremità anteriore del passaggio nasale medio alla narice posteriore La cavità nasale posteriore può essere vista nella narice posteriore. Può sporgere nella cavità rinofaringea o persino nell'orofaringe.
2. I polipi emorragici del setto nasale sono più comuni nei giovani Le masse si verificano principalmente nel setto, rosso scuro, capelli singoli e piccoli volumi, facili da emorragia I pazienti hanno spesso una storia di secrezione nasale, che è generalmente considerata residuo di cellule ematopoietiche durante il processo embrionale. grazie.
3. Il papilloma invertito ha spesso una storia di epistassi o stasi del sangue, il tumore è rosso o rosso grigiastro, la superficie non è liscia, le piccole dimensioni sono simili ai polipi, ma l'emorragia è più quando il polipo viene rimosso ed è facile sanguinare quando viene toccato. La diagnosi deve essere esaminata patologicamente.
4. Il tumore maligno intranasale è rosso scuro, l'emorragia è facile da toccare, la superficie è irregolare, l'odore nasale è evidente e il paziente è più che di mezza età.
5. La massa rigonfia meningea intranasale si trova principalmente nella parte superiore della cavità nasale, la superficie è liscia, rosa, la congestione nasale non è evidente, la storia è lunga e il progresso è lento, più comune nei bambini e negli adolescenti.
6. Altre rare masse intracraniche sporgono nella cavità nasale come cordoma, neuroblastoma, tumore dell'ipofisi e così via.
Inoltre, i pazienti anziani con anamnesi multipla di polipi nasali devono prestare attenzione alla possibilità di alterazioni maligne, in particolare quelli con sanguinamento più intraoperatorio.
Le pellicole radiografiche di pazienti con polipi nasali hanno mostrato un'opacità uniforme simile a una nuvola del seno etmoide, ispessimento della mucosa del seno mascellare e talvolta piccole ombre semicircolari, suggerendo che i polipi della mucosa nella cavità del seno sono caratterizzati da sinusite proliferativa. Le prestazioni, come l'infezione secondaria, sono mostrate come un segno di sinusite purulenta.
