Entamoebiasi histolytica
Introduzione
Introduzione a E. histolytica E. histolytica è un patogeno dell'amebiasi invasiva, principalmente parassita nel colon, che causa dissenteria amebica e vari tipi di amebiasi, è distribuita a livello globale ed è più comune nelle regioni tropicali e subtropicali. La causa della malattia è principalmente se i piccoli trofozoiti possono invadere i tessuti e causare lesioni ed è determinato da vari fattori, tra cui: 1. Cambiamenti nella fisiologia dell'ospite, come malnutrizione, infezione, disfunzione intestinale, danno alla mucosa intestinale Ecc., Con conseguente riduzione della resistenza dell'ospite; 2. Azione sinergica di specie batteriche adatte (i batteri possono fornire crescita dell'ameba, condizioni fisiche e chimiche idonee per la riproduzione), promuovere la proliferazione dell'ameba e possono danneggiare direttamente la mucosa intestinale dell'ospite, Favorevole all'invasione dell'ameba, aumenta la sua virulenza e così via. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: via orale fecale Complicanze: enterite
Patogeno
Eziologia della malattia amebica
causa:
Se i piccoli trofozoiti possono invadere i tessuti e causare lesioni sono determinati da vari fattori, tra cui: 1. Cambiamenti nella fisiologia dell'ospite, come malnutrizione, infezione, disfunzione intestinale, danno alla mucosa intestinale, ecc., Causando resistenza dell'ospite Ridurre; 2. Sotto la sinergia di specie batteriche adatte (i batteri possono fornire crescita dell'ameba, condizioni fisiche e chimiche idonee per la riproduzione), promuovere la proliferazione dell'ameba e danneggiare direttamente la mucosa intestinale dell'ospite, il che è benefico per l'invasione dell'ameba. Per migliorare la sua virulenza e così via.
Prevenzione
Prevenzione della malattia amebica nei tessuti
La malattia amebica amebica è principalmente causata dalla contaminazione di acqua, cibo, verdure, ecc. Nell'intestino umano da parte dell'ameba. La malattia è facilmente ricorrente e i suoi sintomi sono diversi, pertanto i pazienti con diarrea cronica o malattie intestinali ambigue dovrebbero prendere in considerazione questa malattia. La malattia è facile da complicare da sanguinamento intestinale, perforazione intestinale, appendicite, colite, ascesso epatico e altre complicazioni intestinali ed esterne, devono essere vigili. Per i pazienti con diarrea cronica che non sono trattati con semplici antibiotici, i farmaci anti-amebici sono spesso utilizzati per ricevere effetti inaspettati.
1. Trattare pazienti e vermi per controllare la fonte dell'infezione, in particolare scoprire e curare i portatori di cisti e pazienti cronici che sono impegnati nella dieta. Se necessario, identificare le specie e determinare la strategia di trattamento.
2. Gestire le feci e proteggere le fonti d'acqua come l'anello principale nel tagliare la via di trasmissione dell'amebiasi. È una misura chiave per prevenire l'amebiasi trattando il letame in modo innocuo in base alle condizioni locali, uccidendo le cisti e impedendo rigorosamente alle feci di contaminare la fonte d'acqua.
3, prestare attenzione al cibo e ai servizi igienico-sanitari dell'acqua, sviluppare buone abitudini personali, eliminare i parassiti, fare un buon lavoro di risanamento ambientale, prevenire le malattie dalla bocca, sono tutte misure efficaci per proteggere la popolazione suscettibile.
Complicazione
Complicanze della malattia amebica Enterite da complicazioni
In rari casi, l'ascesso epatico può penetrare nel pericardio e penetrare nella parete addominale.L'ameba intestinale può anche entrare nelle aree perianale, vaginale, dell'uretra e in altre aree dell'ascesso o dell'infiammazione causate dalle parti corrispondenti. Complicazioni comuni includono enterite e gonfiore amebico. Appendicite amebica e così via.
Sintomo
Sintomi della malattia amebica nel tessuto Sintomi comuni , gonfiore, dissenteria, rilassamento, calore, urgenza, epatomegalia, perdita di peso progressiva, ascesso cerebrale
Le manifestazioni cliniche dell'amebiasi sono spesso modificate, spesso prolungate, cioè il decorso della malattia è prolungato e i sintomi sono impermanenti.In base alla classificazione clinica raccomandata dall'OMS, può essere suddivisa in infezione asintomatica e infezione sintomatica invasiva. Più del 90%, la maggior parte delle infezioni di specie non invasive nel complesso, quest'ultima suddivisa in infiammazione intestinale (compresa dissenteria amebica, enterite, amebica, appendicite amebica, ecc.) E intestino Malattia di Exobia (incluso fegato amebico, polmone, ascesso cerebrale e amebiasi cutanea), la tipica dissenteria amebica è spesso accompagnata da crampi addominali e urgenza, pesante, con pus e zucchero nel sangue La dissenteria addominale è rara.
La maggior parte di essi si manifesta come enterite protratta subacuta o cronica, che può essere accompagnata da distensione addominale, perdita di peso, anemia, ecc. L'amebiasi intestinale è più comune con l'ascesso epatico amebico, che viene diffuso dal sangue, che si verifica nel lobo destro del fegato. Storia di amebia intestinale, insorgenza prevalentemente lenta, calore rilassante, epatomegalia, dolore al fegato e progressiva perdita di peso, anemia ed edema nutrizionale, ascesso polmonare amebico raro, trasmessi dal fegato e intestinali Fonte, il primo è causato dalla perforazione diretta dell'ascesso epatico amebico; la trasmissione del sangue del filato posteriore, la lesione non si limita al lobo inferiore destro, in rari casi, l'ascesso epatico può penetrare nel pericardio, indossare la parete addominale, l'ameba intestinale Può anche entrare nelle aree perianale, vaginale, dell'uretra e di altre aree causate da ascesso o infiammazione, complicazioni comuni sono enterite, amebico, appendicite amebica.
Esaminare
Esame della malattia amebica nel tessuto disciolto
1. Esame patogeno:
(1) esame delle feci:
1) metodo di striscio salino: adatto a pus e feci sanguinanti di pazienti con dissenteria acuta o enterite amebica, principalmente per controllare i trofozoiti dell'attività, ma i campioni devono essere freschi, più veloce è l'ispezione, meglio è, impostare 4 ° C non deve superare 4 ~ 5 ore, la tipica feci di dissenteria amebica è una salsa simile al muco rosso, che ha un profumo. L'esame microscopico mostra che ci sono molti globuli rossi appiccicosi e meno globuli bianchi nel muco, e talvolta il cristallo Charcot-Leyden e Trofozoiti attivi, queste caratteristiche possono essere distinte dalle feci della dissenteria batterica.
2) Metodo di concentrazione dell'incapsulamento: per i campioni fecali formati di pazienti cronici, il periodo di sbavatura può anche essere usato per trovare il periodo di incapsulamento, spesso usato per la colorazione dello iodio per mostrare il nucleo, che è conveniente per la diagnosi differenziale, ma l'esame di incapsulamento può essere migliorato con il metodo di concentrazione. Il tasso di estrazione, metodi comunemente usati sono il galleggiamento del solfato di zinco e la precipitazione centrifuga dello ioduro di mercurio (MIFC, appendice dettagliata).
Amebiasi clinicamente comune atipicamente persistente, è spesso difficile trovare agenti patogeni nelle feci Secondo l'analisi, i pazienti o le lesioni asintomatici sono confinati al cieco e al colon ascendente, striscio umido di routine o striscio fisso Il tasso di deflusso non è superiore al 30% e il tasso positivo può essere aumentato al 60-80% e il tasso di invio 5 volte può raggiungere più del 90%.
(2) Colture artificiali: sono disponibili una varietà di terreni di coltura migliorati (vedi Appendice). La routine diagnostica per l'isolamento e la coltura di vermi da campioni fecali viene coltivata con batteri, ma il tasso di rilevazione nella maggior parte dei casi subacuti o cronici non è generalmente Alto, quindi il metodo di coltura sembra non essere adatto per l'ispezione di routine, per la ricerca non dovrebbero essere utilizzati mezzi di coltura speciali e requisiti tecnici per la coltura co-biologica.
(3) Esame dei tessuti: osservazione diretta delle ulcere della mucosa mediante sigmoidoscopia o colonscopia a fibre ottiche e la percentuale di biopsia o raschiatura è il più alto, circa l'85% dei pazienti con dissenteria può essere rilevato con questo metodo, i campioni viventi devono essere prelevati dal bordo dell'ulcera, La puntura da puntura dovrebbe anche essere presa dal muro e prestare attenzione ai tratti di pus.
L'esame del patogeno dovrebbe prestare particolare attenzione alla pulizia del contenitore e all'influenza delle misure terapeutiche e terapeutiche del paziente: alcuni antibiotici, insetticidi, lassativi, astringenti, clistere ipotonico alto, farina di bario e inquinamento da auto-urina possono causare la morte del trofozoite. Interferire con il rilevamento di agenti patogeni.
2. immunodiagnostica
Poiché la diagnosi patogena dell'amebiasi è facile da perdere e la diagnosi errata, la diagnosi immunologica è un metodo ausiliario indiretto, ma ha un grande valore pratico. A partire dagli anni '60, l'ameba non ha co-coltura e anticorpo monoclonale specifico. Dopo l'avvento del mondo, ha fornito l'ameba antigene puro e anticorpi per utensili di alta qualità nel lisato. Sono stati sviluppati vari metodi immunodiagnostici in patria e all'estero. Negli ultimi anni sono stati applicati vari metodi migliorati per il saggio di immunosorbenti enzimatici (ELISA). Il tasso di rilevazione di anticorpi circolanti specifici può arrivare dal 95% al 100% nei pazienti con ascesso epatico, dall'85% al 95% nei pazienti con enteropatia invasiva e solo dal 10% al 40% nei portatori asintomatici. Il titolo dipende dalla condizione. Può essere incoerente, ma la maggior parte degli ascessi ha titoli elevati, quindi la diagnosi sierologica ha solo un grande valore diagnostico ausiliario per i pazienti con malattia acuta.Nelle indagini sierologiche epidemiologiche, la crescita e il declino del titolo anticorpale nella popolazione può indicare l'incidenza della malattia nell'area. L'applicazione della tecnologia di ibridazione dell'anticorpo monoclonale e della sonda del DNA fornisce un tracciante specifico, sensibile e anti-interferenza per rilevare agenti patogeni nel sangue ospite ed escrezione, utilizzando anticorpi monoclonali per rilevare le feci. , Gli antigeni di insetti pus e sonde di DNA per identificare le specie di insetti nelle feci sono stato a vedere il rapporto.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della malattia amebica nei tessuti disciolti
Diagnosi basata sull'esame del patogeno. Questa malattia dovrebbe essere distinta dalla dissenteria batterica.
