aborto
Introduzione
Introduzione all'aborto L'aborto si chiama aborto dopo 28 settimane di gestazione e meno di 1000 g di peso fetale. L'aborto si verifica prima delle 12 settimane di gestazione e si chiama aborto precoce e si verifica nel secondo trimestre di gravidanza a meno di 28 settimane. L'aborto è diviso in aborto spontaneo e aborto.Questa sezione è limitata all'aborto spontaneo. L'incidenza dell'aborto spontaneo rappresenta circa il 15% di tutte le gravidanze, la maggior parte delle quali sono aborti precoci. Esistono anche due tipi speciali di aborto: l'aborto mancato e l'aborto abituale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,025% Popolazione sensibile: donne in gravidanza Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infezioni batteriche malattia infiammatoria pelvica shock emorragico
Patogeno
Causa dell'aborto
Anomalie cromosomiche (12%):
Le anomalie cromosomiche comprendono numeri anomali di cromosomi, come monomeri, trisomie e poliploidi; anomalie strutturali come rotture, delezioni e traslocazioni possono causare aborti e alcune persone hanno studiato i cromosomi in aborto spontaneo e aborto terapeutico e hanno scoperto che sono in aborto spontaneo. Le anomalie del tipo di nucleo rappresentavano il 60% e le anomalie del cariotipo erano accompagnate da un'anomalia strutturale come il feto o la placenta e i feti con normale aborto di cariotipo erano normali.
Disturbi endocrini (20%):
L'eccessiva carenza di estrogeni e progesterone è anche causa di aborto precoce A causa della formazione di placenta al posto della funzione luteale durante la gravidanza durante le 12-14 settimane di gestazione, sono facili da manifestare disturbi endocrini, specialmente nel corpo luteo. Inoltre, la tiroxina è assente. I processi di ossidazione cellulare sono impediti e l'ipertiroidismo e il diabete sono soggetti ad aborto spontaneo.
Placenta anormale e insufficienza endocrina (10%):
L'infiammazione decidua all'inizio della gravidanza può causare emorragia o iperplasia della decidua, le cellule epiteliali dei villi e le cellule decidue vengono sciolte, i vasi sanguigni nei villi vengono bloccati, influenzando l'assorbimento e il trasporto dei nutrienti, in modo che le uova in gravidanza vengano separate dall'attaccamento, dal sanguinamento e dall'aborto Inoltre, se il grande infarto nella placenta può ridurre la funzione della placenta, influenzando la sopravvivenza del feto; e la placenta previa, la degenerazione dell'edema dei villi placentali causata dall'aborto non è rara, sangue β-hCG, hPL, P, E2, estrone dopo la gravidanza Se questi valori ormonali diminuiscono all'inizio della gravidanza, il 50% si interromperà.
Incompatibilità del gruppo sanguigno (5%):
A causa della precedente gravidanza o trasfusione di sangue, il fattore Rh e il fattore incompatibile del gruppo sanguigno ABO producono anticorpi nella madre.La gravidanza entra nel feto dalla placenta e i globuli rossi si aggregano per produrre emolisi, causando aborto spontaneo.
Fattori neurologici (10%):
Come la paura, la grave stimolazione mentale, ecc. Possono anche portare ad aborto spontaneo, negli ultimi anni la ricerca, il rumore e le vibrazioni hanno un certo impatto sulla riproduzione umana.
Malattia sistemica materna (10%):
1, gravi malattie infettive acute e malattie infettive: come la polmonite lobare, molte con febbre alta che porta a contrazioni uterine o / e morte dell'embrione possono causare aborto spontaneo.
2, malattie croniche: grave anemia, malattie cardiache, insufficienza cardiaca possono causare ipossia fetale, soffocamento e morte; nefrite cronica, ipertensione grave può causare infarto o stripping precoce della placenta e aborto spontaneo.
3, malnutrizione o avvelenamento da droghe: come carenza di vitamina, in particolare vitamina E - la mancanza di tocoferolo, mercurio, piombo, alcool e morfina e altri avvelenamenti cronici, possono causare aborti spontanei.
Malattie genitali, malformazioni uterine, come utero a doppia corna, cavità uterina mediastino, spesso aborto, ma la displasia uterina è spesso causa di infertilità, inoltre, come i fibromi uterini, in particolare i muscoli sottomucosi che si sviluppano nella cavità uterina I tumori o le cisti ovariche incarcerate nella cavità orbitale possono influenzare lo sviluppo del feto e causare aborto spontaneo.Il rilassamento dell'utero è una delle cause più comuni di aborto abituale. Negli ultimi anni è stato trovato circa il 14% dei pazienti con aderenze intrauterine. Dopo l'aborto, l'adesione riduce la cavità uterina, la deformazione e l'area endometriale diminuiscono e l'indurimento, influenzando lo sviluppo dell'embrione.
Prevenzione
Prevenzione dell'aborto
Per prevenire ed evitare l'aborto, è necessario tenere presente i seguenti punti:
1. Le malattie infettive acute devono essere curate dopo un periodo di guarigione e i pazienti con malattie croniche devono essere trattati fino a quando la condizione non è stabile e approvata da uno specialista prima di poter rimanere incinta.
2, per le coppie che hanno avuto una storia di aborto, dovrebbero andare in ospedale in tempo per verificare la causa dell'aborto, indipendentemente da quale parte della coppia abbia problemi, dovrebbero essere trattate in tempo e quindi il bambino è guarito.
3, le donne in gravidanza, per evitare l'esposizione a sostanze chimiche nocive, come benzene, mercurio, radiazioni, ecc., Dovrebbero essere meno precoci nei luoghi pubblici per evitare infezioni virali e batteriche, se le donne in gravidanza sono malate, in modo tempestivo sotto la guida di un medico Prendi i farmaci, non usarli a tuo rischio.
4, gravidanza precoce (incinta di 12 settimane) Oltre a prestare attenzione all'igiene alimentare ed evitare un'eccessiva affaticamento, ma anche per evitare un'eccessiva tensione, per mantenere la stabilità emotiva, per il feto, i primi 3 mesi di gravidanza non nella stessa stanza, se esaminati, anomalie dello sviluppo fetale Quando il medico ritiene che il curettage debba essere eseguito, il paziente non dovrebbe ritardare, in modo da evitare un'eccessiva perdita di sangue (persino shock, morte) o la formazione di infiammazione genitale interna che colpisce la futura nascita. Va notato che la maggior parte degli embrioni abortiti sono generalmente nati con difetti. Eliminato naturalmente, non deve essere perso a causa di piccoli, mettendo in pericolo la salute delle donne in gravidanza.
Avere una storia di aborto per prevenire l'aborto:
1. La contraccezione deve essere assunta entro sei mesi dall'aborto e la gravidanza deve essere ripetuta dopo sei mesi per ridurre l'insorgenza di aborti spontanei.
2, per fare test genetici, entrambe le coppie accettano l'esame cromosomico.
3, eseguire l'identificazione del gruppo sanguigno incluso il sistema del gruppo sanguigno Rh.
4, c'è un utero interno allentato può fare la sutura interna.
5, l'uso di farmaci per il tempo di trattamento dell'insufficienza luteale supera il periodo di gravidanza dell'aborto precedente.
6, quelli con ipotiroidismo, per mantenere la normale funzione tiroidea e quindi in gravidanza, assumono anche un farmaco anti-A basso durante la gravidanza.
7, presta attenzione al riposo, evita i rapporti sessuali, la stabilità emotiva e le regole della vita.
8, l'uomo a fare l'ispezione del sistema riproduttivo, il trattamento della batteriosi, e quindi la moglie a concepire.
9. Evitare il contatto con materiali tossici e radioattivi.
10. I lavoratori informatici dovrebbero lavorare meno di 20 ore alla settimana e riposare per quattro settimane dopo l'aborto.
L'aborto spontaneo è una sventura per le donne in gravidanza, ma in un certo senso, l'aborto spontaneo è un modo per gli esseri umani di ottimizzare continuamente se stessi. È anche una scelta per gestire una nuova vita. La sopravvivenza del più adatto è la legge della natura, che rappresenta oltre il 50% dell'aborto. Anomalie cromosomiche L'aborto precoce del feto riduce la nascita del bambino deformato, pertanto la causa deve essere accertata il più possibile prima dell'aborto e il feto cieco non deve essere accecato.
Complicazione
Complicanze dell'aborto Complicanze, infezione batterica, malattia infiammatoria pelvica, shock emorragico
1, una grande perdita di sangue a volte inevitabile aborto o aborto incompleto può causare gravi perdite di sangue e persino shock, quindi dovrebbe essere attivamente trattata, varie misure possono essere eseguite contemporaneamente, iniezione endovenosa o intramuscolare di ossitocina o vasopressina ipofisaria 10U, si sforzano di dare ai pazienti trasfusioni di sangue, in In assenza di una banca del sangue, il personale medico o le loro famiglie possono essere mobilitati per donare il sangue. Se il sangue non è disponibile per un po ', il destrano può essere temporaneamente instillato per via endovenosa. Allo stesso tempo, viene somministrato il curettage. Dopo che il tessuto embrionale fetale viene rimosso, l'emorragia spesso si ferma, anche se c'è In presenza di infezione, è necessario rimuovere anche grandi pezzi di tessuto embrionale e quindi creare le condizioni per la trasfusione di sangue.
2, l'infezione di tutti i tipi di aborto può essere combinata con l'infezione, si è verificata in più dell'aborto, l'infezione si verifica spesso nella chirurgia dell'aborto con un dispositivo non strettamente disinfettato; danno del dispositivo alla cervice; o infezione della cavità uterina, aborto chirurgico o naturale Dopo l'aborto, può causare la diffusione dell'infezione.Inoltre, dopo l'aborto (aborto naturale o artificiale), non presta attenzione all'igiene. I rapporti sessuali prematuri possono causare infezioni.I patogeni infettivi sono spesso miscelati con vari batteri, batteri anaerobici e aerobici. È stato riferito che i batteri anaerobici possono rappresentare il 60-80% della maggioranza.
L'infezione può essere confinata nella cavità uterina o diffondersi intorno all'utero, formando salpingite, ooforite tubarica, infiammazione del tessuto connettivo pelvico e persino oltre gli organi riproduttivi per formare peritonite, sepsi.
Pazienti con brividi e febbre, dolore addominale, sanguinamento vaginale, a volte secrezioni odorose, tenerezza dell'utero e dell'attaccamento, ricaduta uterina, leucocitosi e altre manifestazioni infiammatorie, casi gravi possono verificarsi shock settico, possono causare secrezioni settiche, cervicali o uterine Striscio, coltura (batteri aerobici e anaerobici), esame ecografico B della cavità uterina con o senza residui di tessuto.
Sintomo
Sintomi dell'aborto Sintomi comuni Donne in gravidanza con piccolo dolore addominale, sanguinamento vaginale, spostamento uterino, test di gravidanza nelle urine, basso ventre positivo, dolore, abbassamento pelvico, peso pelvico, sensazione di pesantezza
Innanzitutto, i principali sintomi dell'aborto sono sanguinamento e dolore addominale
1, sanguinamento vaginale: aborto entro 3 mesi dalla gravidanza, inizio della separazione del villo e dell'aponeurosi, apertura del seno sanguigno, cioè inizia a sanguinare, quando gli embrioni sono tutti spogliati e scaricati, l'utero fortemente contratto, i sinusoidi chiusi, il sanguinamento si è fermato, così presto l'aborto L'intero processo è accompagnato da sanguinamento vaginale. Nel tardo aborto si è formata la placenta L'aborto è simile a quello del parto prematuro e del parto a termine. In generale, non c'è molto sanguinamento.
2, dolore addominale: l'aborto precoce inizia a sanguinare, c'è sangue nella cavità uterina, in particolare coaguli di sangue, stimolando le contrazioni uterine, dolore addominale persistente inferiore, aborto tardivo, prime contrazioni uterine parossistiche e quindi stripping della placenta, quindi c'è prima sanguinamento vaginale Dolore addominale
Il dolore addominale e il sanguinamento sono per lo più progressivi, correlati al progresso clinico e al progresso.
In secondo luogo, la classificazione clinica dell'aborto
La maggior parte degli aborti ha un certo processo di sviluppo: sebbene alcune fasi non siano evidenti nelle prestazioni cliniche e non si sviluppino necessariamente in ordine, in genere esistono diversi processi, vale a dire la classificazione clinica: aborto minacciato, aborto inevitabile, aborto incompleto e completo L'aborto, l'aborto scaduto è un altro caso speciale di sviluppo dell'aborto, l'aborto abituale prende il nome dal suo aborto ripetuto, ma i due contengono ancora la suddetta classificazione clinica nel processo di aborto.
1, aborto minacciato (aborto minacciato): l'esecuzione dell'aborto, ma dopo il trattamento dell'aborto, può continuare fino alla gravidanza a tempo pieno, spesso si verifica all'inizio della gravidanza, solo una piccola quantità di sanguinamento vaginale, accompagnata da lievi contrazioni uterine intermittenti, Al momento dell'esame, la cervice uterina non si apriva, il sacco amniotico non si rompeva, l'utero era in linea con il mese della menopausa e il test di gravidanza era positivo.
2, inevitabile aborto o inevitabile aborto (inevitabile aborto): il processo sopra descritto, ma l'embrione continua a separarsi dalla parete uterina, il tempo di sanguinamento, il sanguinamento aumentato, più del normale flusso mestruale e coaguli di sangue, dolore parossistico all'addome inferiore Per espettorato o gonfiore, controllare l'apertura della bocca dell'utero gradualmente, il mese della gravidanza è più grande, alcuni sacchi amniotici si sono gonfiati o rotti; alcuni tessuti embrionali sono bloccati nel canale cervicale e persino esposti nella cervice, L'aborto è destinato a succedere e la gravidanza non può più continuare.
3, aborto incompleto (aborto incompleto): si verifica spesso alla fine della gravidanza (dopo 10 settimane), la placenta si sta sviluppando o si è formata, il feto e parte della placenta vengono scaricati durante l'aborto, l'intera placenta o parte della placenta è ancora attaccata alla parete uterina, l'utero non può Contrazione molto buona, in modo che il sanguinamento vaginale sia molto, la placenta residua può formare polipi placentare per lungo tempo, sanguinamento ripetuto e facile indurre infezione.
4, l'aborto completo (aborto completo): attraverso l'aura e l'inevitabile processo di aborto, in breve tempo, il tessuto embrionale viene completamente scaricato, il sanguinamento, il dolore addominale si ferma.
5, mancato aborto (mancato aborto): noto anche come aborto scaduto o parto morto, si riferisce alla morte dell'embrione e rimane ancora nella cavità uterina e i prodotti per la gravidanza vengono generalmente dimessi entro 1-2 mesi dopo la generazione dei sintomi, pertanto, tutti È stato stabilito che gli embrioni non sono stati scaricati naturalmente 2 mesi dopo che l'embrione ha cessato di svilupparsi, che si chiama mancato aborto. La maggior parte delle donne in gravidanza ha abortito precocemente minacciato l'aborto. Successivamente, l'utero non cresce più, ma si restringe gradualmente e non è morbido come la normale gravidanza. Il positivo diventa negativo, la placenta viene aderita meccanicamente alla parete uterina e non è facile separarla: d'altra parte, a causa di insufficienti ormoni sessuali, la contrattilità uterina è ridotta, è difficile da scaricare e la cavità uterina è riservata. Dopo la morte dell'embrione, la placenta si dissolve e il lisozima viene rilasciato nel sangue materno. La circolazione, causando la coagulazione del sangue nei microvasi, consumando un gran numero di fattori di coagulazione, maggiore è il tempo riservato alla cavità uterina, maggiore è la possibilità di causare disfunzione della coagulazione. Negli ultimi anni, l'ecografia B è ampiamente utilizzata nella pratica clinica e il sacco fetale può essere esplorato dopo 6-7 settimane di menopausa. , gemme fetali, come sospetti ed embrioni bloccano lo sviluppo, possono essere osservati con ultrasuoni B, diagnosi e trattamento tempestivi, si suggerisce che l'uso del termine aborto ora, ma Clinicamente, ci sono anche sintomi che non sono evidenti e non hanno causato l'attenzione del paziente.La morte embrionale dell'embrione al momento della diagnosi è più lunga.
6, aborto abituale (aborto abituale): più di tre aborti spontanei consecutivi si chiamano aborto abituale e l'aborto si verifica spesso nello stesso mese e il processo di aborto può sperimentare la suddetta classificazione clinica.
Esaminare
Controllo dell'aborto
In primo luogo, la diagnosi ecografica: generalmente nelle 5-6 settimane di gravidanza si possono vedere nel sacco fetale, dalle 6 alle 7 settimane di gravidanza si possono vedere gemme fetali, sonde transvaginali rispetto all'addome, quando non vi sono segni clinici di aborto, si possono trovare esami ecografici uova in gravidanza appassite, Il sacco fetale> sacco da tuorlo 20mm o il sacco fetale> 25mm senza gemme fetali è l'uovo incinta appassito, l'immagine vede solo una grande sacca ectale nella zona anecoica.
Che tipo di aborto può essere diagnosticato:
1, aborto minacciato: esame ecografico dovuto a una piccola quantità di sanguinamento, il lato del sacco fetale è circondato da nessuna zona di eco, la quantità non è molto ma chiara; la cavità uterina grave ha una grande quantità di sangue, a volte visibile membrana fetale e stripping delle pareti del palazzo, Non vi è alcuna zona di eco dietro la membrana e il bocciolo fetale può essere visto in base ai diversi periodi di gravidanza e al battito cardiaco fetale originale.
2, inevitabile aborto: prestazioni ecografiche: 1 deformazione della cisti fetale, sacco fetale spostato verso il basso o liquido amniotico è defluito; 2 canali intrauterini o cervicali sono stati aperti, prodotti embrionali spostati verso il basso nel canale uterino o cervicale, come la membrana Se non è rotto, l'area scura cistica è vista nel canale cervicale o nella vagina; 3 il feto è morto e non c'è battito cardiaco fetale.
3, aborto incompleto: prestazioni ecografiche: 1 utero leggermente più grande; 2 cavità uterina ha un gruppo di luce irregolare o una piccola area scura.
4, aborto completo: immagine ecografica: 1 dimensione normale dell'utero o leggermente più grande; 2 vedere l'onda intrauterina regolare nella cavità uterina, nessun gruppo di luce irregolare.
5, mancato aborto: negli ultimi anni, l'applicazione degli ultrasuoni può rilevare la morte dell'embrione nel tempo, non è necessario attendere 2 mesi per diagnosticare, quindi negli ultimi anni è stato proposto di utilizzare la "morte fetale all'interno del palazzo", prestazioni ecografiche: 1 utero in meno delle settimane gestazionali; 2 non visto Battito cardiaco fetale o movimento fetale; 3 disturbo dell'eco intrauterino, difficile distinguere la placenta o la struttura fetale.
In secondo luogo, citologia vaginale
1. La comparsa di cellule di zigote corioniche nello striscio tende a verificarsi aborto: le cellule corpuscolari corioniche sono gruppi di cellule di diverse dimensioni, il citoplasma è alcalino, contiene un numero diverso di nuclei di grandi dimensioni profondamente macchiati ed è spesso rosso, globuli bianchi. Circondato da, è caratterizzato da esso.
2. Indice di picnosi nucleare: l'aumento dell'indice di picnosi nucleare nello striscio vaginale durante la gravidanza indica una carenza di progesterone La ragione è che l'insufficienza del corpo luteo ovarico porta a uno sviluppo insufficiente di endometrio e decidua, che porta a difetti nelle foglie nutrienti. Uno è il difetto di nutrire la foglia stessa. La carenza di luteina può essere recuperata naturalmente o recuperata dopo il trattamento. Se la foglia nutriente è un grosso pezzo di anomalia, è il difetto dell'ovulo fecondato primario o la separazione o decidua secondaria rispetto alla foglia nutritiva. I difetti, l'aborto saranno inevitabili, la prognosi dei due casi precedenti è diversa, ma l'indice di picnosi nucleare è aumentato, quindi l'indice di picnosi nucleare non può identificare due diverse situazioni, ha senso solo l'osservazione continua dei cambiamenti di deflazione nucleare .
In terzo luogo, cristallizzazione del muco cervicale: gli estrogeni possono produrre cristallizzazione del muco cervicale e il progesterone ha un effetto inibitorio sulla cristallizzazione, quindi, l'esame della cristallizzazione del muco cervicale durante la gravidanza, può essere misurata la prognosi dell'aborto.
In quarto luogo, la temperatura corporea basale: all'inizio della gravidanza dovrebbe mantenere una curva ad alta temperatura, della durata di circa 16 settimane, gradualmente normale, c'è un'aura di aborto, come la temperatura corporea basale e la gravidanza normale, la prognosi è buona, se la gravidanza è inferiore alla gravidanza normale, la prognosi è scarsa.
V. Determinazione dell'ormone: a causa dell'aborto causato da anomalie endocrine, gli ormoni possono essere determinati in base a diverse condizioni, come sospetta insufficienza luteale, possono essere misurati i cambiamenti dinamici del progesterone e possono essere selezionati metodi appropriati per il trattamento.
Diagnosi
Diagnosi dell'aborto
diagnosi
Innanzitutto, dovresti prima determinare se l'aborto
1. Anamnesi medica dettagliata: se c'è una storia di menopausa, se c'è sanguinamento vaginale, flusso sanguigno, natura, se accompagnato da dolore addominale e altri scarichi.
(1) La quantità di sanguinamento uterino durante l'aborto è generalmente superiore a quella della gravidanza ectopica; a differenza di altre gravidanze anomale, la gravidanza ectopica è principalmente sanguinamento vaginale; l'emorragia della talpa idatiforme è spesso di colore rosso scuro e può anche sanguinare ripetutamente e persino un gran numero di vagina Sanguinamento, come un attento esame, a volte si possono trovare tessuti simili a vesciche nel sangue, sanguinamento uterino disfunzionale si verifica alle due estremità dell'età riproduttiva e si verifica in persone di età superiore ai 40 anni hanno spesso una storia di menopausa, anche se la vagina sanguina molto, Tuttavia, non c'è dolore addominale e ci sono pochi altri scarichi. In tali casi, combinato con la storia della gravidanza e la presenza o l'assenza di contraccezione, non è difficile distinguere. In caso di dubbio, è possibile diagnosticare il curettage e l'esame patologico può confermare la diagnosi; Favorevole al trattamento, molti casi di aborto, anzi diagnosticati erroneamente come sanguinamento uterino disfunzionale, pazienti con fibromi uterini senza storia significativa di menopausa e menorragia e infertilità, controllano l'utero, come possono toccare il nucleo muscolare, la diagnosi è più chiara.
(2) sanguinamento dall'ultimo periodo mestruale: il tempo dall'ultima mestruazione all'inizio del sanguinamento vaginale, spesso durante la gravidanza extrauterina; e nell'aborto, la talpa è più lunga.
(3) Il colore del sangue che fuoriesce: l'inizio dell'aborto è rosso vivo, il tempo è rosso scuro o marrone, la gravidanza ectopica è spesso una piccola quantità, il colore è rossastro o marrone; la talpa idatiforme è spesso rosso scuro.
(4) Dolore addominale: aborto, dolore addominale all'uva è generalmente leggero, parossistico, principalmente nell'addome inferiore, la gravidanza ectopica è un lato del dolore addominale inferiore, può diffondersi a tutto l'addome, gradualmente ridotto dopo 1-2 giorni, sanguinamento uterino disfunzionale Non c'è dolore nell'addome inferiore e i fibromi uterini possono avere una sensazione di peso pelvico o dolore.
(5) Comprendere il fenomeno della gravidanza precoce e la causa dell'aborto dopo la menopausa, come la vita sessuale, il peso corporeo, il turismo, ecc.
2, doppia diagnosi: prestare attenzione alla posizione, alle dimensioni, alla forma, alla durezza dell'utero, se l'istmo uterino è particolarmente morbido, come se il corpo dell'utero e il collo uterino perdano continuità; entrambi i lati dell'attacco senza massa o tenerezza, resistenza; cervice Se c'è erosione, sanguinamento, con o senza polipi cervicali; e deve identificare se il sanguinamento proviene dall'utero, se l'aborto, quindi il sangue deve provenire dall'utero.
3. Ispezione ausiliaria.
In secondo luogo, determinare quale tipo di aborto
Le prestazioni di vari aborti sono diverse e i principi del trattamento sono diversi, pertanto è necessario determinare quale aborto.
La quantità di sanguinamento vaginale è piccola, l'utero non è aperto e l'utero è in conformità con il mese della menopausa: è un aborto minacciato, l'utero è ingrandito, il sacco amniotico è prominente o è stato rotto. Il sanguinamento vaginale è molto grande, il che è inevitabile aborto e sanguinamento. Escrezione di parte del tessuto, l'utero è inferiore al mese della menopausa, per l'aborto c'è una storia di aborto minacciato, l'utero non è aperto, la quantità di sanguinamento all'inizio, dopo che il tessuto embrionale viene scaricato, l'emorragia vaginale viene rapidamente ridotta o arrestata, l'utero viene chiuso, l'utero viene contratto Bene, per l'aborto completo, l'utero è inferiore al mese della menopausa e il test di gravidanza è negativo, è un aborto scaduto.
Aborto abituale
Prima di tutto, capire le ragioni dell'aborto, sottolineando la diagnosi simultanea delle coppie, non solo per controllare la donna, ma anche per prestare attenzione al fattore maschile.Gli ospedali condizionali hanno istituito cliniche di consultazione eugenetica genetica e la diagnosi e il trattamento dell'aborto abituale sono uno dei contenuti importanti.
1. Chiedere in dettaglio la storia della gravidanza passata, la storia medica passata, la storia genetica familiare e la storia familiare di storia genetica sospetta.
2. Eseguire un esame sistemico e un esame ginecologico.
3, eseguire i test necessari e gli esami ausiliari, l'uomo: routine del seme, gruppo sanguigno, cromosomi, ecc., La donna: striscio di cellule vaginali, punteggio cervicale, temperatura corporea basale, gruppo sanguigno, cromosoma, ecografia B per controllare lo sviluppo dell'utero con o senza deformità.
4. Ulteriore controllo in base alla situazione:
(1) sospetta malformazione uterina in aggiunta all'ecografia B, isterosalpingografia possibile, isteroscopia, laparoscopia.
(2) sospette anomalie endocrine, esame della glicemia a digiuno, combinato con patologia endometriale della temperatura corporea basale e radioimmunoprogesterone, LH, FSH, PRL, E2, T3, T4, TSH, 17-OH, 17-Cu, ecc. Se necessario, la TC del cervello può essere utilizzata per capire se la ghiandola pituitaria ha microadenomi.
(3) si sospetta un'infezione speciale sospetta per citomegalovirus, toxoplasma e clamidia.
(4) Quelli con una storia di esposizione ambientale avversa, LES, micronucleo, controllo del tasso di aberrazione cromosomica.
(5) Se il sospetto gruppo sanguigno ABO non è adatto, controllare ulteriormente il titolo anticorpale, ad esempio durante la gravidanza, il titolo anticorpale viene modificato e il titolo diminuisce dopo aver ricevuto il trattamento.
In terzo luogo, con o senza complicanze dell'aborto
L'aborto deve essere differenziato da sanguinamento uterino funzionale, gravidanza tubarica, talpa idatiforme, fibromi uterini e carcinoma epiteliale corionico.Inoltre, è necessario identificare vari tipi di aborto per confermare la diagnosi e scegliere trattamenti diversi in base ai diversi tipi.
