bambino scaduto
Introduzione
Introduzione alla nascita scaduta Nato fino alla maggiore età di 42 settimane o più (≥ 294 giorni) è chiamato parto scaduto (postterminfant noto anche come post-maturità), se la funzione placentare è normale crescita e sviluppo intrauterino, il peso alla nascita ≥ 4000 g è chiamato gigante e la placenta è evidente Invecchiamento, disfunzione, che porta a distrofia fetale, crescita e stagnazione dello sviluppo, chiamata sindrome da disfunzione placentare. Parto-gravidanza scaduto con una buona funzione placenta, buon aspetto clinico, occhi flessibili, pelle bianca, come pochi giorni dopo la nascita, il grasso sottocutaneo è pieno, le unghie sono più lunghe, i capelli sono più spessi, la criniera scompare e la cartilagine del padiglione auricolare è elastica. Il capezzolo è prominente. Le nascite in ritardo con insufficiente funzione placentare si manifestano principalmente nella scomparsa del grasso fetale, ipossia progressiva e malnutrizione intrauterina fetale, che si dividono in tre fasi in base al loro grado. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: buone per il feto Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sindrome da aspirazione del meconio ipoglicemia
Patogeno
Parto scaduto
Non è ancora molto chiaro ed è spesso correlato ai seguenti fattori: 1 eccessivo progesterone e troppo poco estrogeno alla fine della gravidanza; 2 frequenti riposo a letto, attività troppo scarsa; 3 posizione fetale anormale e malformazione fetale; 4 buone condizioni nutrizionali, vitamina E in eccesso; 5 fattori genetici e fisico personale; 6 affaticamento della contrazione uterina.
Prevenzione
Prevenzione infantile scaduta
Fai un buon lavoro di esame prenatale del sistema, presta attenzione al peso delle donne in gravidanza, come la misurazione continua dell'estriolo ha una tendenza al ribasso, dovresti considerare l'interruzione della gravidanza.
Il bambino scaduto con una normale funzione placentare ha una buona prognosi: poiché il cranio è duro, il cardiaco è piccolo, il cranio è stretto e la forma della testa è scarsa. È facile causare distocia. Se la funzione placentare è insufficiente, la prevalenza e la mortalità sono più elevate. In particolare, la seconda fase dei sintomi del bambino, a causa di ipossia acuta, inalazione di meconio contaminato da liquido amniotico, presenta spesso gravi sintomi respiratori o emorragia intracranica ipossica.
Complicazione
Complicazioni scadute Complicazioni ipeclicemia sindrome da aspirazione di meconio
I principali problemi clinici delle nascite scadute sono scaduti, degenerazione placentare, infarto multiplo e degenerazione dei villi causando sindrome da insufficienza placentare.Il feto può non ottenere abbastanza nutrienti dalla madre, ma consumare molti tessuti molli. A causa della placenta incompleta, scaduto Il bambino è soggetto a soffocamento (asfissia e rianimazione) durante il parto; sindrome da aspirazione del meconio (malattia respiratoria), che può essere anormalmente grave nei bambini scaduti. Poiché la quantità di liquido amniotico è stata ridotta, il meconio inalato non viene diluito; L'ipoglicemia neonatale si verifica quando la conservazione del glicogeno è insufficiente alla nascita; poiché il metabolismo anaerobico consuma rapidamente le rimanenti riserve di glicogeno, l'insorgenza di soffocamento alla nascita aggraverà l'ipoglicemia.
Sintomo
Sintomi dei sintomi alla nascita scaduti Sintomi comuni Placenta cheratinizzata calcermina con placenta di liquido amniotico
Manifestazione clinica
Parto-gravidanza scaduto con una buona funzione placenta, buon aspetto clinico, occhi flessibili, pelle bianca, come pochi giorni dopo la nascita, il grasso sottocutaneo è pieno, le unghie sono più lunghe, i capelli sono più spessi, la criniera scompare e la cartilagine del padiglione auricolare è elastica. Il capezzolo è prominente.
Le nascite in ritardo con insufficiente funzione placentare si manifestano principalmente nella scomparsa del grasso fetale, ipossia progressiva e malnutrizione intrauterina fetale, che si dividono in tre fasi in base al loro grado.
Il grasso fetale scompare e lo strato cheratinizzato dell'epidermide può essere immerso a causa della perdita di protezione del grasso fetale.Dopo l'essiccazione, si raggrinzirà, si spezzerà e desquamerà.
Sulla base della prima fase, l'ipossia viene progressivamente intensificata, la peristalsi viene accelerata, lo sfintere anale viene rilassato e il meconio viene scaricato, quindi il cordone ombelicale, la membrana amniotica, la pelle è macchiata di meconio e il tratto respiratorio viene inalato meconio e liquido amniotico.
Oltre ai suddetti sintomi, le unghie fetali, il grasso fetale, la pelle e il cordone ombelicale possono essere tinti di giallo-verde perché il meconio è stato scaricato nel liquido amniotico per lungo tempo.
Cambiamento patologico
A causa dell'invecchiamento della placenta, calcificazione, aumento dell'area infartuale, riduzione del peso placentare, stretto spazio corionico, ispessimento della parete dei villi, riduzione della funzione placentare e aumento della compressione fetale dell'utero, con conseguente rallentamento del flusso sanguigno uterino e riduzione dell'afflusso di sangue uterino Porta a ipossia progressiva.
Esaminare
Controllo delle nascite scaduto
Controllo prenatale
In primo luogo, determinare la funzione placentare 1. Conteggio del movimento fetale; 2. Misurazione di hPL; 3. Determinazione del rapporto E3 urinario; 4. Ultrasuoni B, inclusi doppio meridiano apicale, classificazione della funzione placentare, volume del liquido amniotico, ecc .; 5. Amniocentesi; 6. NST , Test PTOM, ecc.
In secondo luogo, il rilevamento del monitor elettronico fetale.
In terzo luogo, rilevamento degli ultrasuoni B.
In quarto luogo, l'amniocentesi.
Esame fetale postpartum
Innanzitutto, analisi dei gas nel sangue.
In secondo luogo, esame radiografico del torace.
Diagnosi
Diagnosi alla nascita scaduta
diagnosi
I feti nati all'età gestazionale di 42 settimane o più (≥ 294 giorni) possono essere diagnosticati come scaduti.
Secondo la storia e l'asfissia neonatale, la diagnosi di asfissia neonatale:
1. Lividi della pelle del viso e del corpo del neonato;
2. Respirazione superficiale o irregolare;
3. Le regole del battito cardiaco sono forti e potenti, con una frequenza cardiaca di 80-120 battiti / min;
4. Rispondendo a stimoli esterni, la tensione muscolare è buona;
5. Esiste il riflesso laringeo.
