polmonite da aspirazione di latte
Introduzione
Introduzione alla polmonite da aspirazione del latte La polmonite da aspirazione del latte (polmonite da aspirazione del latte) è causata dal latte che viene inalato nel tratto respiratorio durante la deglutizione o a causa di uno svuotamento prolungato della faringe, e il latte residuo viene inalato nei polmoni. In caso di vomito o galattorrea, il latte viene inalato nel tratto respiratorio, spesso con incentivi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,3% Persone sensibili: neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: asfissia neonatale, fibrosi polmonare, bronchiectasie, insufficienza respiratoria, insufficienza cardiaca, polmonite interstiziale
Patogeno
Cause di polmonite da aspirazione del latte
Disfagia (30%):
Riflesso di deglutizione acerbo immaturo, azione di deglutizione incoerente, incline all'inalazione di latte, lesioni cerebrali o neuropatia cranica può anche rendere i riflessi di deglutizione incompleti o incompleti, il latte nel tempo di svuotamento faringeo prolungato, a volte a causa di muscoli nervosi faringei Il coordinamento, quando la parte ingerita del latte entra nell'esofago, parte di esso fuoriesce dalla cavità nasale e parte di essa inala nel tratto respiratorio, causando polmonite.
Malformazione esofagea (30%):
Quando l'esofago è bloccato, il latte non può entrare nello stomaco dall'esofago e rimane nella faringe e nella saliva insieme nei polmoni. Solo l'esofago tracheale può entrare direttamente nei polmoni attraverso la fistola, ma a volte la fistola è piccola e difficile da trovare.
Insufficienza esofagea (30%):
Dopo che il latte è entrato nell'esofago, ritorna alla faringe e quindi inala, ad esempio un bambino con espettorato esofageo rilassato è incline all'inalazione dopo il vomito e talvolta può causare reflusso a causa del coordinamento dell'esofago e dei neuromuscoli.
Grave palatoschisi (5%):
Il labbro e la palatoschisi del coniglio generalmente non influiscono sulla deglutizione, ma le persone gravemente carenti hanno difficoltà a succhiare il latte e possono causare inalazione.
Quando il latte per inalazione negli alveoli, il tessuto polmonare mostrava una reazione infiammatoria: dopo alcune ore c'erano neutrofili, cellule fagocitiche e globuli rossi trasudati, la parete alveolare si ispessiva, l'infiammazione interstiziale era evidente e la fibrosi compariva diverse settimane dopo, come l'inalazione ripetuta. Polmonite interstiziale cronica.
Prevenzione
Prevenzione della polmonite da aspirazione del latte
Al fine di evitare la polmonite da aspirazione al seno, durante l'alimentazione dei neonati prematuri e con basso peso alla nascita, prestare attenzione alla posizione dell'allattamento al seno, seguire il principio di "alzare il letto e allattare al seno in base alla quantità". In generale, il peso corporeo è inferiore a 1500 grammi, deglutendo il riflesso I bambini poveri devono essere alimentati con alimentazione nasale fino a quando la reazione di deglutizione non viene corretta, quindi nutriti con capezzoli.Per i bambini con malformazioni gastrointestinali, devono recarsi in ospedale per un intervento chirurgico il più presto possibile per evitare conseguenze indebite.
Complicazione
Complicanze della polmonite da aspirazione larvale Complicanze asfissia neonatale fibrosi polmonare bronchiectasie insufficienza respiratoria insufficienza cardiaca polmonite interstiziale
Spesso complicato da bronchite, polmonite o persino soffocamento, inalazione di reflusso a lungo termine, con conseguente polmonite interstiziale, fibrosi polmonare e bronchiectasie, grave insufficienza respiratoria e insufficienza cardiaca.
Sintomo
Sintomi di polmonite da aspirazione del latte Sintomi comuni Latte per la tosse e irritante Neonato indotto da gas struttura polmonare ispessimento soffocamento della fibrosi polmonare
1, i sintomi della malattia primaria che causano l'inalazione
Se il latte del bambino a causa della disfunzione della deglutizione fuoriesce dalla cavità nasale, la tosse si verifica allo stesso tempo, a volte è presente la cianosi e il bambino con un'estremità cieca dell'esofago è bloccato nella gola dell'esofago e c'è una voce durante la respirazione. La fistola tracheale esofagea tossisce durante l'alimentazione e il vento è breve. E ciano, la disfunzione esofagea è facile da galattorrea.
2, sintomi e segni respiratori
La gravità è correlata alla quantità e alla frequenza dell'inalazione L'inalazione è piccola o l'inalazione accidentale è principalmente la bronchite I sintomi includono tosse, asma e mancanza di respiro. Quando si verifica una grande quantità di inalazione, può verificarsi polmonite e una grande quantità di inalazione può causare asfissia e interrompere la respirazione. Dopo la rianimazione, c'era evidente mancanza di respiro e vi erano molti rantoli nei polmoni: la polmonite piogenica si è verificata in inalazione a lungo termine, che alla fine ha portato a fibrosi polmonare o complicate bronchiectasie.
3, prestazioni dei raggi x
Nella fase iniziale, a causa della stimolazione di corpi estranei del bronco, si è verificata una paralisi, non completamente ostruita: i raggi X hanno mostrato un ampio enfisema e infiammazione bronchiale, allargamento dell'ombra ilare, ispessimento della struttura polmonare o infiammazione del cerotto, ripetuta inalazione con Interstiziale, formando polmonite interstiziale.
Esaminare
Esame della polmonite da aspirazione del latte
1, leucocitosi del sangue periferico, aumento dei neutrofili, quelli con cianosi dovrebbero essere seguiti per l'esame dei gas nel sangue.
2, prestazioni a raggi X: presto a causa della stimolazione di corpi estranei del bronco, paralisi, non completamente ostruita, i raggi X hanno mostrato un ampio enfisema e bronchite, ingrossamento polmonare, ispessimento della struttura polmonare o macchie di infiammazione Il film, ripetuta inalazione che coinvolge l'interstiziale, formando polmonite interstiziale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della polmonite da aspirazione del latte
1, diagnosi
La diagnosi può essere eseguita sulla base di manifestazioni ed esami clinici.
2, diagnosi differenziale
L'identificazione con bronchite infettiva, polmonite, in particolare la storia dell'inalazione non è chiara, prestare attenzione all'identificazione quando la quantità di inalazione è piccola, prestare attenzione alla tosse, al rapporto tra cianosi e alimentazione, ecc. Per aiutare a identificare.
