retinoschisi acquisita
Introduzione
Introduzione alla fessura palpebrale retinica acquisita Questa malattia si chiama senileretinoschisi, ma si verifica anche nei giovani dopo i 20 anni, quindi il nome senile non è esatto. La malattia è una malattia frequente nelle persone di età superiore ai 40 anni, ma raramente è riportata nella letteratura cinese e giapponese. Potrebbero esserci differenze nella razza. Oltre l'80% degli occhi è interessato da entrambi gli occhi, gli occhi sono simmetrici e non vi è alcuna differenza di genere. Spesso visto a causa di sintomi come illusioni lampeggianti o zanzare volanti, altrimenti si trova accidentalmente durante l'esecuzione dell'esame del fondo per qualche motivo. La malattia si verifica negli occhi emmetropici o ipermetropici, raramente accompagnata da miopia, vitreo spesso senza lesioni, 80% che coinvolge entrambi gli occhi e simmetria bilaterale, il sito più comune è la cresta iliaca inferiore, l'ultima volta, il lato nasale è molto raro . Poiché la lesione è limitata alla parte periferica, il paziente spesso non lo fa consapevolmente: solo quando il palatoschisi si estende oltre l'equatore, specialmente quando lo strato di cellule visive è separato dallo strato di cellule bipolari e il neurone è tagliato, è possibile rilevare l'assoluta neurologia corrispondente. I difetti, purché la lesione non abbia invaso la macula, possono comunque mantenere una buona visione centrale, ma per questa malattia, se si verifica il distacco della retina, è estremamente raro estendersi in prossimità della macula. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: persone che hanno più di 40 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: distacco della retina
Patogeno
Cause di ragade palpebrale retinica acquisita
La patogenesi di questa malattia si basa sulla degenerazione microcistoide periferica: esiste una piccola vescicola chiamata cavità di Benedizione-Iwanoff nel campione patologico del plesso retinico adiacente al bordo dentellato. Macchie opache grigio-bianche sotto oftalmoscopi binoculari indiretti o specchi a tre lati, che si espandono lentamente e si fondono con l'età, causando il palatoschisi tra lo strato esterno e lo strato di nucleo interno per formare una grande cavità cistica, la parete interna della cavità cistica (strato interno) a causa di componenti nervose La degenerazione è scomparsa e si è assottigliata, alla fine sono rimaste solo la membrana interna e il gliar. La parete esterna (strato esterno) ha lasciato lo strato di cellule visive e lo strato epiteliale del pigmento. Durante il corso della malattia, la cavità cistica ha continuato ad espandersi, e tra la cavità cistica e la cavità cistica. Il tessuto gliale composto principalmente da cellule di Müller viene mantenuto come pilastri neurali che mantengono le pareti interne ed esterne: dopo la rottura delle strisce colonnari, i monconi vengono attaccati alla superficie interna della parete interna e le pareti interna ed esterna sono trasparenti. Il muco viene immagazzinato e il muco è acido mucopolisacchric.
Prevenzione
Prevenzione acquisita del palato della schisi retinica
La malattia è quasi non progressiva, anche se è molto lenta, quindi è una malattia benigna autolimitante, ma quando si formano la scissione della parete esterna e della parete esterna, è facile causare il distacco della retina. Quelli con rotture hanno una probabilità di distacco della retina dal 77% al 96%, rappresentando dal 2,1% al 3,2% della causa del distacco della retina. Da questo punto di vista, non si può dire che non vi sia pericolo, ma secondo la stima di Byer, le pareti interne ed esterne Quelli con rotture erano solo l'1,4% di tutta la retinoschisi acquisita.
Complicazione
Complicanze palpebrali congenite della retina Complicazioni di distacco di retina
Poiché la lesione è limitata alla parte periferica, il paziente spesso non lo fa consapevolmente: solo quando il palatoschisi si estende oltre l'equatore, specialmente quando lo strato di cellule visive è separato dallo strato di cellule bipolari e il neurone è tagliato, è possibile rilevare l'assoluta neurologia corrispondente. I difetti, purché la lesione non abbia invaso la macula, possono comunque mantenere una buona visione centrale, ma per questa malattia, se si verifica il distacco della retina, è estremamente raro estendersi in prossimità della macula.
Sintomo
Sintomi della retinoschisi acquisita Sintomi comuni Insufficienza visiva Emorragia retinica Edema retinico
Sotto l'oftalmoscopio, il palatoschisi si trova alla periferia del fondo. La parete interna del rigonfiamento emisferico è sottile e trasparente, quindi la superficie è levigata con un aspetto di seta acquerellato levigato con acqua. Il palatoschisi è collegato al bordo dentellato. Il confine è marcato e scosceso, e i vasi sanguigni della retina attaccati alla parete interna sono visibili sulla parete esterna, l'ombra vassel è visibile sulla parete esterna, i vasi sanguigni della retina sono rivestiti di bianco e la guaina parallela è spesso visibile. Fiocchi di neve bianchi e luminosi sono visibili ovunque all'interno della parete interna. I fiocchi di neve, che sono attaccati alle estremità spezzate delle strisce colonnari dai punti del seme.Inoltre, se la superficie interna della parete interna viene attentamente osservata con un microscopio a lampada a fessura, si possono vedere alcune sottili superfici emisferiche concave, come fogli di metallo martellato. Aspetto metallico battuto, che è la traccia della degenerazione simile a una microcapsula.
Lo strato di cellule visive aderisce ancora allo strato epiteliale del pigmento e diventa la parete esterna del palatoschisi. È difficile da vedere sotto l'oftalmoscopio. Tuttavia, con il compressore sclerale, la sclera può essere leggermente pressata e la parete esterna del rigonfiamento pressato può essere vista come torbidità bianca, chiamata oppressione. Bianco con pressione.
Possono verificarsi crepe circolari nella parete interna o nella parete esterna della spaccatura e la crepa della parete interna è comune nella porzione periferica vicino al bordo seghettato e la crepa nella parete esterna è più grande dietro.
Il confine tra il palatoschisi e la sana retina, accompagnato da una cosiddetta linea di demarcazione della pigmentazione.
La malattia si verifica negli occhi emmetropici o ipermetropici, raramente accompagnata da miopia, vitreo spesso senza lesioni, 80% che coinvolge entrambi gli occhi e simmetria bilaterale, il sito più comune è la cresta iliaca inferiore, l'ultima volta, il lato nasale è molto raro .
Poiché la lesione è limitata alla parte periferica, il paziente spesso non lo fa consapevolmente: solo quando il palatoschisi si estende oltre l'equatore, specialmente quando lo strato di cellule visive è separato dallo strato di cellule bipolari e il neurone è tagliato, è possibile rilevare l'assoluta neurologia corrispondente. I difetti, purché la lesione non abbia invaso la macula, possono comunque mantenere una buona visione centrale, ma per questa malattia, se si verifica il distacco della retina, è estremamente raro estendersi in prossimità della macula.
Esaminare
Esame della ragade palpebrale retinica acquisita
Visita oculistica dilatata, angiografia con fluoresceina, esame del campo visivo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del palatoschisi retinico acquisito
Una diagnosi può essere fatta sulla base dei cambiamenti caratteristici dei suddetti fenomeni clinici. Oftalmoscopia indiretta a doppio occhio e microscopio con lampada a fessura per un esame dettagliato del fondo, aiutano a identificare la fessura palpebrale retinica acquisita, il distacco della retina e la retinoschisi congenita.
Separazione dello strato sensoriale retinico e dello strato epiteliale del pigmento a causa del distacco vitreo posteriore della retina o dell'atrofia retinica (come degenerazione simile a un reticolo) o trauma oculare.
La base diagnostica è:
1) Una storia di flashing e sintomi predatori, difetti progressivi del campo visivo e riduzione della vista.
2) Particelle di pigmento o emorragia vitreale nel vitreo.
3) La retina è rigonfia blu-grigia o grigio-bianca, rugosa e i vasi sanguigni strisciano sulla retina della protuberanza, che è curva, il tempo è nascosto e il colore è rosso scuro.
4) Ci sono buchi nella retina.
5) Il fluido sottoretinico è limpido e non può muoversi.
6) La retina distaccata ha spesso rughe irregolari e cambiamenti proliferativi della retina vitrea, chiamati vitreoretinopatia proliferativa (PVR).
Diversamente dall'identificazione della retinoschisi congenita, sebbene le prestazioni del fondo oculare siano diverse, si tratta principalmente dell'età di insorgenza, insorgenza congenita, riscontrata nei bambini di circa 10 anni, storia familiare, limitata agli uomini, a causa del palatoschisi maculare La visione è molto danneggiata. Le persone acquisite sono osservate negli adulti di età superiore ai 20 anni e quelle di età superiore ai 40 anni sono più comuni. Senza la storia familiare, possono verificarsi entrambi i sessi e la macula non è generalmente interessata, spesso mantenendo una buona visione centrale.
