Osteomielite della mascella
Introduzione
Introduzione all'osteomielite mascellare Una malattia causata dall'infezione dell'osso mascellare, che coinvolge spesso il periostio, l'osso corticale e il tessuto del midollo osseo, comune con osteomielite mascellare suppurativa, osteomielite infantile e osteomielite da radiazioni. L'osteomielite mascellare può essere suddivisa in suppurativa, specifica, radioattiva e così via. Clinicamente, l'osteomielite mascellare suppurativa è la più comune. Esistono tre principali fonti di infezione per l'osteomielite della mascella, vale a dire odontogena, lesiva e trasmessa per via ematica. Esistono tre principali fonti di infezione per l'osteomielite della mascella, vale a dire odontogena, lesiva ed ematogena.L'osteomielite della mascella ematica è rara, principalmente nei bambini, e l'osteomielite odontogenica è la più comune. Rappresenta circa il 90% di tutta l'osteomielite della mascella. A causa del miglioramento delle condizioni mediche, il tasso di incidenza è stato notevolmente ridotto. L'osteomielite odontogena è più comune. È denso delle ossa della corteccia mandibolare e ha muscoli spessi attorno. L'adesione della fascia densa, l'accumulo di pus nella cavità midollare non è facile da superare attraverso il drenaggio e altri fattori. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: buone per neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia
Patogeno
Causa di osteomielite della mascella
Esistono tre principali fonti di infezione per l'osteomielite della mascella, vale a dire odontogena, lesiva ed ematogena.L'osteomielite della mascella ematica è rara, principalmente nei bambini, e l'osteomielite odontogenica è la più comune. Rappresenta circa il 90% di tutta l'osteomielite della mascella. A causa del miglioramento delle condizioni mediche, il tasso di incidenza è stato notevolmente ridotto. L'osteomielite odontogena è più comune. È denso delle ossa della corteccia mandibolare e ha muscoli spessi attorno. L'adesione della fascia densa, l'accumulo di pus nella cavità midollare non è facile da superare attraverso il drenaggio e altri fattori.
Prevenzione
Prevenzione dell'osteomielite mascellare
Al fine di prevenire l'insorgenza di osteonecrosi e osteomielite indotte da radiazioni, devono essere prese adeguate misure preventive. A seconda della natura del tumore, devono essere selezionati il tipo di radiazione, la dose e il campo di radiazione appropriati. Prima della radioterapia, tutte le infezioni all'interno e all'esterno della bocca devono essere eliminate e l'intera bocca deve essere pulita. ;
Rimuovere i denti malati incurabili; trattare la carie dentale, la parodontite e altri denti malati che possono ancora essere conservati; rimuovere le protesi metalliche originali nella cavità orale;
Le protesi attive devono essere indossate nuovamente dopo un periodo di interruzione della radioterapia per prevenire danni alla mucosa.Nella radioterapia, le barriere devono essere applicate alle aree non irradiate.
Quando si verifica un'ulcera in bocca, viene applicato un unguento antibiotico topico per prevenire l'infezione.Dopo la radioterapia, una volta che si verifica un'infiammazione odontogena, è necessario eseguire un intervento chirurgico o l'estrazione del dente e ridurre al minimo i danni chirurgici;
Gli antibiotici efficaci devono essere utilizzati prima e dopo l'intervento chirurgico per controllare le infezioni secondarie.
Complicazione
Complicanze dell'osteomielite mascellare Anemia da complicanze
In una fase successiva, la cavità nasale e la cavità orale possono essere indossate attraverso il pus e, se prolungate, possono causare perdita di peso, anemia e debolezza.
Sintomo
Sintomi di infiammazione del midollo osseo della mascella sintomi comuni mal di denti perdita di peso intorpidimento del labbro inferiore osso morto
(1) Osteomielite mascellare acuta
L'inizio è rapido, i sintomi sistemici sono evidenti e il primo dente infetto locale è doloroso e si diffonde rapidamente ai denti adiacenti, causando dolore sul lato interessato e rilasciandolo alla caviglia. Le parti corrispondenti del viso sono gonfie, le gengive e il solco vestibolare sono gonfie e molti denti nella zona interessata sono allentati. C'è un trabocco di pus dall'osteomielite parodontale, mandibolare, a causa dell'invasione del muscolo masticatorio, spesso vari gradi di apertura della bocca, il coinvolgimento del nervo alveolare inferiore, ci può essere intorpidimento del lato interessato del labbro inferiore, osteomielite mascellare più comune nei neonati Neonati, neonati, la fonte di infezione è spesso derivata dal sangue e le sue manifestazioni locali sono evidente arrossamento e gonfiore nella parte inferiore dell'espettorato e spesso si estendono all'occhio per far aprire le palpebre, e successivamente nell'espettorato, perforazione nasale e orale.
(due) osteomielite cronica della mascella
L'osteomielite acuta della mascella può essere convertita in cronica se non è completamente trattata. La causa comune è un semplice trattamento conservativo con farmaci. Il pus viene indossato da solo e il drenaggio non è regolare. Durante il periodo di osteomielite cronica della mascella, la maggior parte dei sintomi acuti si è attenuata. I sintomi non sono evidenti, il dolore è significativamente ridotto, iperplasia del tessuto fibroso locale, gonfiore, rigidità, fistola, spesso pus traboccante e persino scarico di piccoli pezzi di osso morto, più denti liberi nell'area della lesione allentata, tracimazione dell'espettorato, quando la resistenza del corpo è ridotta o Quando il drenaggio non è regolare, può essere acuto, come un ritardo prolungato, può portare a perdita di peso, anemia e debolezza fisica.
Esaminare
Esame dell'osteomielite mascellare
Anamnesi dettagliata, esame locale ed esame radiografico fattibile per confermare la diagnosi.
Il numero totale di globuli bianchi è aumentato, la percentuale di neutrofili è aumentata e quando si è formato un ascesso, il pus può essere ritirato dal centro dell'ascesso.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di osteomielite della mascella
La diagnosi radiografica cronica nella mascella dovrebbe prestare attenzione al carcinoma del seno mascellare, nella mandibola dovrebbe essere differenziata dal carcinoma centrale, l'osteomielite marginale proliferativa ossea dovrebbe essere differenziata dall'osteosarcoma e dal fibroma ossificante. Una biopsia dovrebbe essere eseguita se necessario.
