parotite suppurativa cronica
Introduzione
Introduzione alla parotite suppurativa cronica La parotite cronica suppurativa (parotite cronica ricorrente), nota anche come parotite cronica maculata, parotite cronica ricorrente, è l'infiammazione parotide più comune, che può verificarsi su un lato o su entrambi i lati. Adulti e bambini hanno risultati significativamente diversi. Il paziente spesso non conosce il momento dell'esordio e spesso vede a causa del ripetuto gonfiore della ghiandola parotide. Spesso a doppia faccia. L'inizio del gonfiore è talvolta associato al mangiare ed è accompagnato da un lieve dolore, che è causato da un aumento della salivazione e dall'ispessimento della saliva durante il cibo e dall'ostruzione della secrezione. In molti casi, non esiste una chiara relazione tra gonfiore della ghiandola parotide e alimentazione. Al mattino, la ghiandola ghiandolare è gonfia. Dopo un piccolo massaggio, c'è un liquido "salato" che trabocca dal catetere e la parte è libera. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,030% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: contagiosa Complicanze: gonfiore
Patogeno
Cause di parotite suppurativa cronica
Stasi di saliva (35%):
La causa della parotite cronica ricorrente non è ben compresa ed è generalmente considerato che la secrezione di saliva è ridotta e la stasi è un fattore importante. Dopo l'inizio di una grave infiammazione parotide acuta, la mucosa dell'epitelio è metaplasia e il componente del muco nella saliva è aumentato, che è uno dei fattori che causano la salivazione.
Stenosi del dotto parotide (35%):
I calcoli intra-ghiandolari, la stenosi del catetere causata dall'infiammazione traumatica e il catetere principale è troppo sottile, ecc., Possono causare l'espansione della parte distale dell'ostruzione e causare salivazione, detta parotite ostruttiva. La causa della parotite ricorrente nella ghiandola parotide è considerata più lunga, più stretta e con maggiori probabilità di causare salivazione.
Prevenzione
Prevenzione della parotite suppurativa cronica
Poiché si verifica la malattia, il virus della parotite invade la mucosa orale e la mucosa nasale attraverso le goccioline di saliva del paziente per produrre e viremia. Dopo che la malattia entra nel flusso sanguigno, si forma la viremia. Pertanto, durante l'epidemia, non portare il bambino al cinema con una grande popolazione. Vai in luoghi pubblici come il mercato. I bambini sani non devono andare a contatto con i bambini malati e la stanza deve essere aperta alla finestra.
Se la diagnosi è la parotite, verrà isolata, di solito per tre settimane, poiché il virus della parotite è estremamente sensibile alla luce ultravioletta, può essere ucciso dopo mezzo minuto di irradiazione, quindi gli abiti e le lenzuola del paziente devono essere disinfettati quotidianamente. Dopo la malattia, dovresti riposare a letto, mangiare luce e fare i gargarismi con acqua salata leggera al 2% ogni giorno. Piastra orale Granuli di Langen, applicazione esterna di "Ruyi Golden Powder" nel cavallo gonfio, possono anche assumere "febbre orale antivirale", si devono aggiungere antipiretici.
Complicazione
Complicanze della parotite suppurativa cronica Gonfiore delle complicazioni
L'anamnesi è lunga, ricorrente, i sintomi sono leggeri e pesanti e il gonfiore del cibo è evidente, ma la ghiandola parotide gonfia non continua a crescere.
Sintomo
Sintomi di sintomi parotidi suppurativi cronici Sintomi comuni di gonfiore e gonfiore parotideo
L'area parotide è gonfia e talvolta un liquido denso e salato fuoriesce dalla bocca della ghiandola parotide e il dolore viene alleviato o addirittura scomparso. L'area parotide persistente è dolorosa, scomoda, la secrezione di saliva è ridotta, bocca secca, alitosi e simili. Mangiare o vedere cibo, in particolare cibi acidi, aumenta la secrezione di saliva, l'ostruzione della scarica del catetere, cioè l'aggravamento del dolore e il gonfiore nella ghiandola parotide, ei sintomi scompaiono gradualmente dopo l'interruzione, generalmente senza evidenti sintomi sistemici.
Esaminare
Esame della parotite suppurativa cronica
Angiografia parotide, X film normale. Prima dell'angiografia, è necessario prendere una normale pellicola a raggi X per escludere la presenza di calcoli. L'angiografia è caratterizzata da un restringimento parziale del sistema catetere, un'espansione parziale come un cambiamento simile a una salsiccia; la parte ghiandolare è espansa da un catetere distale macchiato.
Angiografia della ghiandola parotide: iniettare da 1 a 2 ml di olio iodato nella ghiandola parotide, sterilizzando il batuffolo di cotone per comprimere il tubo parotide, prendendo la fase X della fase di riempimento, estraendo il batuffolo di cotone, contenente aceto per 5 minuti, quindi prendendo la fase X della fase vuota.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della parotite suppurativa cronica
diagnosi
Principalmente basato su manifestazioni cliniche e angiografia parotide, è necessario prendere una normale pellicola a raggi X prima dell'angiografia, che può escludere la presenza di calcoli. L'angiografia mostra una stenosi parziale del sistema del catetere e parte dell'espansione è come un cambiamento simile a una salsiccia; la parte della ghiandola è macchiata con un catetere terminale. Pertanto, la malattia è chiamata parotite puntata cronica in letteratura.
Le parotide manifestazioni angiografiche della parotite cronica ricorrente e della sindrome di Sjǒgren sono ora conosciute come malattie autoimmuni, ma la relazione e la differenza tra i due non sono ancora molto chiare.L'istopatologia è diversa: la parotite cronica ricorrente Atrofia acinaria, o addirittura scomparsa, sostituita da tessuto fibroso iperplastico, iperplasia del dotto ghiandolare e metaplasia delle cellule del muco, infiltrazione di cellule infiammatorie croniche periferiche e interstiziali e sindrome di Sj syndromegren manifestata principalmente come lesioni epiteliali linfoidi benigne.
Il paziente spesso non conosce il tempo di insorgenza e spesso vede il medico a causa del ripetuto gonfiore della ghiandola parotide.È spesso bilaterale.Il gonfiore a volte è correlato al cibo e accompagnato da un lieve dolore.Questo perché la secrezione di saliva aumenta ed è densa quando si mangia e lo scarico è bloccato. Di conseguenza, in molti casi, non esiste una chiara relazione tra gonfiore della ghiandola parotide e alimentazione. Al mattino, la ghiandola ghiandolare è gonfia. Dopo un piccolo massaggio, c'è un liquido "salato" che trabocca dal catetere e la parte è libera.
L'esame clinico della ghiandola parotide è leggermente gonfio o poco appariscente, accompagnato da infezione acuta, il colore della pelle è leggermente rosso, generalmente normale, la bocca del catetere può avere un leggero arrossamento, la ghiandola di pressione può fluire dalla bocca del tubo torbida "simile a un fiocco di neve" "Saliva, o saliva viscosa simile a un albume d'uovo, anche emboli mucosi anziché saliva, la malattia a lungo termine della ghiandola è dura e dura e il dotto parotide è spesso e duro.
La parotite cronica ricorrente generalmente non presenta sintomi sistemici.
La parotite ricorrente si verifica in bambini diversi dagli adulti.L'età di insorgenza può verificarsi dai neonati ai 15 anni di età.È più comune per i bambini di età compresa tra i 5 anni. L'intervallo è di diverse settimane o mesi. Più giovane è l'età, l'intervallo è. Il tempo è più breve; all'aumentare dell'età, maggiore è l'intervallo, o anche uno o due anni di gonfiore, gradualmente autorigenerante dopo la pubertà, pochissimi casi continuano ad attaccare, il gonfiore può essere molto improvviso, unilaterale o bilaterale, dall'angiografia parotide Osservati, molti bambini hanno mostrato sialectasie bilaterali all'estremità distale del dotto parotide, ma spesso solo un lato del gonfiore, a causa di bambini con parotite ricorrente ha una tendenza all'autoguarigione, molti sono considerati dovuti a ipoplasia congenita Poiché molti studi hanno riportato che i bambini hanno diagnosticato la parotite ricorrente durante l'infanzia e quindi hanno eseguito l'angiografia parotide in età adulta, la dilatazione puntuale originale è scomparsa, ma la vera causa non è ancora chiara.
Diagnosi differenziale
I bambini con parotite ricorrente devono essere distinti dalla parotite, con una storia di esposizione alla parotite, che si verificano spesso bilateralmente con la febbre, e la secrezione del dotto parotide è normale.
Le parotide manifestazioni angiografiche della parotite cronica ricorrente e della sindrome di Sjǒgren sono ora conosciute come malattie autoimmuni, ma la relazione e la differenza tra i due non sono ancora molto chiare.L'istopatologia è diversa: la parotite cronica ricorrente Atrofia acinaria, o addirittura scomparsa, sostituita da tessuto fibroso iperplastico, iperplasia del dotto ghiandolare e metaplasia delle cellule del muco, infiltrazione di cellule infiammatorie croniche periferiche e interstiziali e sindrome di Sj syndromegren manifestata principalmente come lesioni epiteliali linfoidi benigne.
