Actinomicosi nocardica
Introduzione
Introduzione all'actinomicosi di Nocardi Si tratta di un'infezione granulomatosa-suppurativa acuta o cronica, spesso diffusa, solitamente causata da un bacillo Gram-positivo aerobico sporco del suolo, Nocardia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: trasmissione del sangue Complicanze: sindrome da disfunzione multipla di ascesso
Patogeno
La causa della nocardiosi
La Nocardia è una malattia infettiva cronica causata dalla Nocardia, che è principalmente causata dall'infezione della ferita della pelle e in alcuni casi può anche essere infettata attraverso le vie respiratorie. Oltre a cani, gatti e argento. Anche animali economici come volpi, talpe e lontre possono essere infettati.
L'actinomicosi di Nocardi non è comune ma è distribuita in tutto il mondo e può verificarsi in tutte le fasce d'età, ma l'incidenza è elevata negli uomini anziani, malignità del sistema reticolare linfatico, trapianto di organi, corticosteroidi ad alte dosi o altri immunosoppressori Il trattamento è una buona causa, ma circa la metà dei pazienti non ha una malattia preesistente, che è stata considerata come un'infezione opportunistica in pazienti con AIDS avanzato. Altre nocardie possono talvolta causare localmente o persino sistemiche infezione.
Prevenzione
Prevenzione dell'actinomicosi di Nocardi
Non esiste una prevenzione vaccinale specifica per questa malattia, principalmente per pulire la pelle e il canile, prevenire il trauma e scoprire che il trauma deve essere sfregato con sciroppo viola o iodio nel tempo. Per i casi lievi che si verificano solo sulla pelle della superficie corporea, solo Il trattamento chirurgico dell'ascesso può essere curato, se combinato con l'uso di farmaci sulfa, può migliorare la sua efficacia, ma la dose dovrebbe essere sufficiente, il corso del trattamento dovrebbe essere lungo, i farmaci comunemente usati sono composti sulfametossazolo, minociclina (dosaggio 3 mg / kg Peso, tempo, 2 volte al giorno), doxiciclina, eritromicina, gentamicina, ecc., Hanno un forte effetto antibatterico sui batteri, possono anche essere combinati con farmaci sulfa e ampicillina, mentre il trattamento Il trattamento chirurgico come drenaggio dell'ascesso e resezione del tessuto necrotico deve essere combinato.
Complicazione
Complicanze dell'actinomia di Nocardi Complicanze, ascesso, sindrome da disfunzione multipla d'organo
Nuovi ascessi spesso compaiono intorno alla lesione o ad altre parti e l'agente patogeno può essere trasferito ad altri tessuti e organi con il sangue e si verifica la disfunzione dei corrispondenti tessuti e organi.
Sintomo
Nocardi Actinomy Sintomi Sintomi comuni Ascesso cerebrale freddo Scarsa infezione polmonare
L'actinomicosi della nocardia diffusa di solito inizia con un'infezione polmonare, che può essere simile all'actinomicosi, ma gli actinomiceti di Nocardia sono più spesso ematici e formano ascessi cerebrali, o più rari nei reni o in altri Gli organi multipli formano un ascesso. La pelle o l'ascesso sottocutaneo si verificano spesso, a volte come sito primario di infezione locale, i sintomi più comuni di malattia polmonare sono tosse, febbre, brividi, dolore toracico, debolezza, anoressia e perdita di peso. Tuttavia, questi sintomi sono non specifici e simili alla tubercolosi o alla polmonite suppurativa. Il versamento pleurico può anche verificarsi e l'ascesso cerebrale metastatico può verificarsi in circa 1/3 dei casi. Di solito ci sono forti mal di testa e anomalie neurologiche focali. L'infezione può essere acuta, subacuta o cronica.
Esaminare
Verifica della nocardiosi
1. L'esame di laboratorio dell'esame microscopico diretto fungino ha mostrato che il micelio esile positivo per la colorazione di Gram era positivo per la colorazione acido-rapida.
2, esame istopatologico per carne suppurativa e infiammazione gonfia, visibile al centro dei granuli, a volte circondato da guaina dello sfintere, circondato da neutrofili, linfociti, cellule giganti di corpi estranei e infiltrazioni di plasmacellule, vasi sanguigni e loro iperplasia circostante Fenomeno, si vede Gram che colora la seta sottile e succosa del ramo.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della nocardiosi
diagnosi
La diagnosi può essere fatta da campioni o colture di tessuti ottenuti mediante esame fisico, esame a raggi X o altri esami di imaging per le lesioni locali. Spesso si osservano grappoli di perline debolmente resistenti agli acidi e rami di bacilli Gram-positivi. Filamento (colorazione modificata resistente agli acidi con decolorazione dell'acido solforico anziché acido glicolico usato per la colorazione con M. tuberculosis). Nocardia non è simile al bastone come Actinomyces.
Diagnosi differenziale
Tubercolosi cutanea ulcerosa: più comune nei bambini con collo piccolo e lesioni inferiori della pelle del torace e inguinali nella fase iniziale dei noduli di soia delle dimensioni dei semi di soia possono muoversi duro e indolore e le aderenze cutanee seguite da necrosi simile al formaggio e formazione della fistola Un esame patologico dei segni atrofici è un cambiamento granulomatoso tubercolare.
Dovrebbe essere identificato con una varietà di malattie polmonari, ascesso cerebrale batterico, sarcoma, sifilide avanzata.
