enorme
Introduzione
Enorme introduzione In medicina, un neonato a termine che è in sovrappeso è chiamato un "grande bambino". Secondo la definizione della mia scienza domestica, il peso alla nascita di un neonato è pari o superiore a 4000 grammi, che può essere definito un bambino gigante. Negli anni '80, i bambini enormi erano solo il 3% circa. Con il rapido sviluppo economico degli ultimi anni, il tenore di vita materiale sta diventando sempre più elevato, il peso medio alla nascita dei neonati inizia ad aumentare e l'incidenza dei bambini giganti sta aumentando. All'inizio di questo secolo ha raggiunto il 7% -8%. In particolare, le aree costiere orientali hanno raggiunto il 10% e i singoli ospedali hanno raggiunto il 12,5%. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: viste in donne in gravidanza Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: distocia hem emorragia postpartum rottura uterina
Patogeno
Causa gigante
Pernottamento in donne in gravidanza (25%):
Dopo che molte persone sono incinte, gli anziani e i mariti a casa odiano lasciare che le donne in gravidanza mangino più bene, pensando che il bambino cresca, meglio è, ma non si aspettavano che il feto avesse effetti negativi sulle donne in gravidanza e sul feto.
Genetico (30%):
L'eredità della catena genetica è un fenomeno simile tra genitori biologici e prole e tra individui di prole. La genetica si riferisce generalmente al fenomeno che i tratti del genitore sono espressi nella generazione successiva, ma si riferisce geneticamente al fenomeno che il materiale genetico viene passato dalla generazione superiore alla prole.
Diabete gestazionale (15%):
Un piccolo numero di donne in gravidanza ha il diabete gestazionale, sebbene lo zucchero nel sangue normale di queste donne in gravidanza sia normale, ma dopo la gravidanza, a causa di un'anomala funzionalità pancreatica nel corpo, con conseguente aumento della glicemia, questi zuccheri entrano nel feto attraverso la placenta, l'insulina secreta dal normale tessuto pancreatico del feto sarà La conversione dello zucchero in grasso e proteine in eccesso fa sì che l'aumento di peso del feto sia più veloce di quello di una madre incinta di nascita normale e diventa un bambino enorme al momento del parto a tempo pieno.
Prevenzione
Prevenzione gigante
Fai attenzione alla nascita di un bambino enorme
1. Assunzione scientifica di nutrizione durante la gravidanza
Se il peso medio alla nascita dei neonati è mantenuto a 3100 grammi, questo è un numero ideale: l'incidenza dei bambini giganti può essere ridotta dallo sforzo umano.L'incidenza dei bambini giganti in Giappone negli anni '60 è stata del 2% -3%. Tuttavia, alla fine degli anni '70, l'incidenza dei bambini giganti è salita al 4%, a causa del rafforzamento dell'educazione alimentare durante la gravidanza, verso la metà e la fine degli anni '80, l'incidenza dei bambini giganti è scesa al 2%, e continua ancora oggi. È il cambiamento di concetto: più mangi durante la gravidanza, meglio è, più riposi, meglio è.
2. Rafforzare l'educazione alimentare durante la gravidanza
L'assunzione scientifica di nutrizione durante la gravidanza, adeguando il ritmo della vita, questa è la chiave per ridurre l'incidenza dei bambini giganti. Nelle grandi città della Cina, la rete sanitaria durante la gravidanza è stata generalmente istituita, molti ospedali hanno anche istituito una clinica nutrizionale durante la gravidanza per guidare le donne in gravidanza come scegliere un ragionevole giorno Dieta, quindi, è meglio consultare regolarmente la guida nutrizionale del medico durante la gravidanza.
3. Aderire all'esercizio fisico durante la gravidanza
Le donne in gravidanza partecipano a esercizi appropriati, come camminare, fare esercizi di maternità, consumare troppo calore, evitare l'eccessiva nutrizione e formare un bambino enorme.
4. Fai lo screening del diabete
Ogni donna incinta dovrebbe sottoporsi a screening dello zucchero.Se viene rilevato il diabete gestazionale, è necessario seguire le indicazioni del medico sull'assunzione nutrizionale per evitare che il feto cresca troppo velocemente e per avere una gravidanza sicura.
Complicazione
Complicazione gigante Complicanze, distocia, emorragia postpartum, rottura
Impatto sui neonati
1. Parto prolungato
In genere, le donne con altezza e forma e dimensioni del bacino normali hanno una normale posizione fetale durante il parto. Non vi è alcun problema nel dare alla luce un bambino di 3.500 grammi. Tuttavia, se il peso del feto è superiore a 4000 grammi, non è così facile partorire. Perché la testa e il corpo del feto sono troppo grandi per entrare nel canale del parto, con conseguente consegna prolungata, e infine devono usare una pinza o un aspiratore fetale per aiutare.
2. Distocia di spalla
Occasionalmente, anche se la testa del feto viene consegnata ma la spalla è bloccata, è necessario utilizzare alcuni metodi speciali di ostetricia per liberare il bambino, chiamato "distocia di spalla" in condizioni mediche. Il peso è di 3500. Raramente si riscontra in grammi di neonati e il peso da uno a 4000 grammi è aumentato in modo significativo: se il peso del feto è di 4.500 grammi o addirittura di 5000 grammi, il problema è ancora maggiore e il processo di consegna sarà lungo o addirittura fondamentale. Non può essere consegnato, è difficile da gestire.
3. Cresta neurale
La cosa più spaventosa è che durante il trattamento si verifica lo spasmo del plesso brachiale neonatale. Una grave paralisi del plesso della spalla può portare a disabilità permanente. Naturalmente, il risultato peggiore è la morte neonatale.
Danni alla madre
1. Causa lacerazione del canale del parto
Poiché il feto è troppo grande per nascere, è difficile portare a lungo travaglio, distocia e lacerazione del canale del parto: non solo lacerazione vaginale, ma anche rottura uterina e vescicale.
2. Emorragia postpartum
Poiché il feto è troppo grande, l'utero si restringe spesso dopo il parto, causando emorragia postpartum e persino la morte.
Sintomo
Sintomi pediatrici giganti Sintomi comuni Dolore addominale, dispnea, cuscino, posizione trasversale, nel bacino
1. Storia: il diabete, l'obesità nelle donne in gravidanza, la gravidanza scaduta e il feto continuano a crescere, inoltre i fattori nutrizionali e genetici delle donne in gravidanza hanno anche una certa relazione con il peso fetale.
2. Sintomi: le donne in gravidanza hanno spesso dolori addominali, addominali, difficoltà respiratorie, ecc., Con rapido aumento di peso.
3. Segni: Secondo Gonggao, la circonferenza addominale e il primo livello di esposizione, il peso fetale ≥ 4000 g può essere considerato un bambino enorme.
4. Ecografia B-mode: determinare il diametro biparietale fetale, il diametro addominale, la lunghezza del femore, ecc. Per prevedere il peso fetale, quando il diametro del biparietale fetale è> 10 cm, il diametro addominale / lunghezza del femore è> 1,385, l'80% -85% è enorme. .
Esaminare
Ispezione enorme
Ultrasonografia B-mode: diametro biparietale fetale, diametro addominale, lunghezza del femore, ecc. Sono stati misurati per prevedere il peso del feto. Quando il diametro del biparietale fetale era> 10 cm e il diametro addominale / lunghezza del femore era> 1,3385, l'80% -85% erano bambini giganti.
Diagnosi
Diagnosi Gigante
diagnosi
Diagnosi basata sui sintomi
Diagnosi differenziale
1. Gemelli: quando si usano i gemelli, l'esame addominale è spesso più grande del singleton, ma si possono toccare due o più carcasse, gli arti del feto sono più e si possono udire due suoni cardiaci fetali. L'ecografia B può confermare la diagnosi.
2. Troppo liquido amniotico: il rigonfiamento addominale è evidente quando il liquido amniotico è troppo, ma ci sono più liquidi amniotici nell'utero durante l'esame, il corpo fetale ha un senso di galleggiamento e il suono del cuore fetale è lontano. L'ecografia B può essere diagnosticata e il doppio diametro superiore è per lo più all'interno della gamma normale, spesso Con malformazioni fetali.
3. Idrocefalo: l'idrocefalo è grande e flessibile e non è proporzionale alle dimensioni della carcassa. L'esame vaginale è grande, il solco sacrale è largo e la parete del cranio è sottile come un ping-pong. È possibile diagnosticare l'ecografia B.
