infezione del tratto urinario da micoplasma
Introduzione
Introduzione all'infezione del tratto urinario del micoplasma Le infezioni del micoplasma urinario e genitale sono chiamate infezioni del tratto urinario del micoplasma e il micoplasma è un gruppo di microrganismi minimi che si trovano tra batteri e virus e sono noti per vivere in modo indipendente. Di recente, la patogenicità del M. genitalium (MG) ha attirato l'attenzione. Nel 1937, Drsnes et al. Isolarono il micoplasma dall'ascesso settico di Pap, che è il primo rapporto del micoplasma che causa la malattia nell'uomo. Sono stati rilevati 7 tipi di micoplasma dal tratto genito-urinario, principalmente micoplasma umano (MH) e micoplasma in decomposizione dell'urea (UU). Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,3% -0,9% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: prostatite epididimite infertilità pielonefrite
Patogeno
Causa di infezione del tratto urinario da micoplasma
Causa (75%):
I farmaci sulfa e la rifampicina sono efficaci contro la clamidia e sono inefficaci contro l'UU, mentre la spectinomicina e la streptomicina sono efficaci contro l'UU e sono inefficaci contro la clamidia I pazienti con uretrite che sono negativi per la cultura della clamidia ma positivi per la cultura UU hanno scarsa efficacia per sulfamethoxazole e rifampicina. Tuttavia, se trattati con spectinomicina o streptomicina, se l'UU viene cancellata, i sintomi clinici vengono migliorati e se l'UU non viene cancellata, non si verifica alcun miglioramento clinico. La risposta di anticorpi sierici e Utopharon si verifica dopo l'inoculazione dell'UU nell'uretra umana e la minociclina (minociclina) è efficace, indicando che parte del micoplasma è patogeno in condizioni naturali e l'UU è inoculata in spiriti non umani. Il micoplasma può essere isolato dall'uretra di animali di lunga durata e i neutrofili sono osservati in strisci di tamponi uretrali.
Patogenesi (20%):
La patogenesi di questa malattia non è nota. Lo studio sierotipo ha scoperto che l'UU ha almeno 14 sierotipi. L'UU isolata dai pazienti con NGU è più comune con il sierotipo 4, il sierotipo 4 è anche associato a piuria asintomatica e l'UU può causare NGU parziale ( Dal 10% al 30%), ma l'UU viene spesso rilevata nell'uretra di persone senza uretrite.Si ipotizza che solo alcuni sierotipi possano causare malattie e che il paziente possa essere esposto al patogeno per la prima volta, oppure potrebbero esserci alcuni fattori scatenanti come la mucosa. L'immunodeficienza, inoltre, l'uretrite indotta dall'UU può essere subclinica e auto-limitante, un altro micoplasma isolato dal tratto genitale umano è MG, parte della clamidia è negativa, i pazienti UU negativi possono essere causati dal micoplasma In particolare, in alcuni casi di NGU non guarito, ci sono informazioni che il micoplasma umano è strettamente correlato ad ascesso ovarico, salpingite, ascesso, cistite emorragica, UU può anche causare prostatite, epididimite e infertilità, Calcoli urinari, pielonefrite, ecc. Non è raro che MH e UU causino infezioni diverse dai genitali: è stato riscontrato che la sepsi MH si verifica dopo trapianto renale, trauma e manipolazione del tratto genito-urinario.
Prevenzione
Prevenzione delle infezioni del tratto urinario da micoplasma
Il micoplasma ha una debole resistenza ai fattori fisico-chimici e sopravvive solo per un breve periodo al di fuori del corpo umano. La trasmissione sessuale tra esseri umani è il suo principale modo di sopravvivenza. La prevenzione dell'infezione da micoplasma è principalmente quella di evitare disturbi sessuali e trattare attivamente i portatori. Il coniuge o il partner sessuale dovrebbero essere trattati da entrambe le parti per impedire un'ulteriore diffusione.
1) Urinare immediatamente dopo il sesso. Immediatamente dopo il rapporto sessuale, vai in bagno. Anche se i batteri sono entrati nella vescica, possono essere escreti urinando.
2) Minzione tempestiva: durante la minzione, l'urina lava via i batteri nell'uretra e nell'apertura vaginale, che ha un effetto di pulizia naturale.
3) Evitare la contaminazione: la causa più comune di infezione è l'Escherichia coli. In circostanze normali, è parassitario nell'intestino e non causa malattie, ma se entra nell'uretra attraverso l'ano, causerà l'infiammazione dell'uretra. Pertanto, pulire con una carta igienica pulita dopo lo sgabello, in ordine dalla strada verso la parte posteriore, in modo da non contaminare l'apertura vaginale. Se nel bagno è presente un dispositivo di lavaggio, è consigliabile sciacquare accuratamente l'ano.
4) Supplemento di vitamina C: la vitamina C può aumentare l'acidità delle urine, rendendo difficile la sopravvivenza di vari batteri che inducono infezioni del tratto urinario. Pertanto, bere più bevande ricche di vitamine come succo d'arancia, acido citrico e succo di kiwi è utile per prevenire le infezioni del tratto urinario.
Complicazione
Complicanze di infezione del tratto urinario da micoplasma Complicazioni prostatite epididimite infertilità pielonefrite
Può causare prostatite, epididimite e infertilità, calcoli urinari, pielonefrite e così via.
Sintomo
Sintomi di infezione del tratto urinario da micoplasma Sintomi comuni Urina ammoniaca gusto dell'acqua nelle urine e nell'uretra tubulare hanno una formazione di film bianco leucorrea frequenza urinaria uretra prurito tubo di raccolta o capezzolo ... dolore urinario erosione cervicale leucocitosi
La sensazione urinaria causata dal micoplasma è simile alla sensazione urinaria batterica generale e può presentare pielonefrite acuta come febbre, lombalgia, irritazione della vescica e leucocitosi dei sedimenti urinari Può anche essere un sintomo di infezione del tratto urinario inferiore. Dolore del tratto urinario e sensazione di bruciore di irritazione e gravità del tratto urinario, lieve arrossamento della bocca dell'uretra, secrezioni uretrali purulente sierose o sierose, più sottili della secrezione di uretrite da gonadite, o riscontrate solo al mattino Vi è una formazione di membrana bianca nell'orifizio uretrale.Alcuni pazienti potrebbero non avere sintomi e segni di sensazione urinaria.Il sedimento urinario può anche essere privo di leucocitosi e solo la coltura del micoplasma urinario è positiva.Pertanto, è spesso mancato clinicamente e il sito di infezione principale delle pazienti di sesso femminile è il bambino. L'infiammazione cervicale e uretrale non è evidente, manifestata come cervicite acuta cronica ed erosione cervicale, aumento delle perdite vaginali o lieve disuria e minzione frequente, possono anche essere completamente asintomatiche.
Esaminare
Esame dell'infezione del tratto urinario del micoplasma
1. Isolamento e coltura del micoplasma
L'urina dello stadio intermedio appena pulita viene prelevata e inoculata nel terreno di coltura del micoplasma. In condizioni di coltura adeguate, il micoplasma viene facilmente separato. Quando viene rilevata la crescita delle colonie, è necessario eseguire il test di inibizione dell'anticorpo specifico omotipico per la classificazione del micoplasma.
2. Test sierologico diagnostico
È un metodo pratico per diagnosticare l'infezione da micoplasma, che può essere trasformato in antigene dal micoplasma e integrato con il siero del paziente.Il titolo di anticorpo sierico che si lega al complemento nella fase avanzata della malattia è 4 volte o più alto di quello iniziale, che è diagnostico.
I metodi diagnostici biologici molecolari per gli studi clinici includono sonde di DNA dell'intero genoma per la traduzione del gap MG, sonde di DNA specifiche per UU-rRNA e sonde del gene MH-rRNA Test di imprinting con acido nucleico usando sonde di DNA per diagnosticare il micoplasma genitale Infezione, la sua sensibilità è leggermente scarsa (dal 56% al 63%), ma la sua specificità è elevata. Può identificare vari micoplasmi o persino biotipi di interspecie. Per compensare la mancanza di sensibilità, sono ora in corso più reazioni a catena della polimerasi per aiutare a diagnosticare .
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di infezione del tratto urinario del micoplasma
diagnosi
La diagnosi clinica di questa malattia è difficile e la premessa per migliorare il tasso di diagnosi è la vigilanza della malattia. Secondo la storia del paziente di contatto sessuale impuro, i sintomi dell'infiammazione del tratto urinario sono più lievi della gonorrea e il test di secrezione non riesce a trovare il gonococco, ad alto ingrandimento (400) ×) Da 10 a 15 globuli bianchi, più di 5 globuli bianchi al microscopio oleoso (1000 ×) possono essere inizialmente diagnosticati e chiunque sia sospettato di sensazione urinaria e di ripetuta coltura batterica urinaria deve essere controllato per micoplasma e micoplasma urinario. La diagnosi si basa principalmente su test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Si noti che l'identificazione con infezione del tratto urinario gonococcico, infezione del tratto urinario da clamidia, infezione del tratto urinario da AIDS e altre infezioni del tratto urinario batterico può essere identificata mediante test di laboratorio.
