neuronite vestibolare
Introduzione
Introduzione alla neuronite vestibolare L'infiammazione del neurone vestibolare è una sorta di vertigine improvvisa causata dal coinvolgimento del neurone vestibolare, che è una specie di neurite periferica. La lesione si verifica nella porzione centripeta del ganglio vestibolare o del percorso vestibolare. Più di due settimane prima della malattia, c'era una storia di infezione del tratto respiratorio superiore. Vertigini e nistagmo spontaneo sono le sue principali manifestazioni cliniche. I casi più gravi possono essere accompagnati da nausea e vomito, ma nessun acufene, sordità e vertigini durano per un breve periodo. Solitamente allevia entro pochi giorni, in genere può essere completamente recuperato entro 2 settimane.Un piccolo numero di pazienti può presentare diversi livelli di vertigini, vertigini e instabilità per un breve periodo di tempo, dura diversi giorni o diversi mesi e i sintomi si aggravano durante le attività. Conoscenza di base Probabilità: il tasso di incidenza è di circa lo 0,006% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: vertigini, sincope cerebrale
Patogeno
Infiammazione neuronale vestibolare
Diabete (5%):
Il diabete può causare atrofia degenerativa dei neuroni vestibolari che porta a ripetuti attacchi di vertigine. Alcuni pazienti con severità del nervo vestibolare, esame patologico possono essere trovati nel nervo vestibolare con o senza alterazioni degenerative e riduzione rigenerativa delle fibre nervose, vacuolizzazione delle cellule gangliari, aumento della deposizione di collagene nel nervo.
Il nervo vestibolare è stimolato (20%):
Il nervo vestibolare soffre di compressione vascolare o aderenze aracnoidi e persino disfunzione neurogena causata dalla stenosi del canale uditivo interno.
Infezione da virus (30%):
I livelli sierici di herpes simplex e virus dell'herpes zoster erano significativamente aumentati dopo l'infiammazione del neurone vestibolare.
Fattore di immunità (5%):
Potrebbe esserci una risposta autoimmune.
Prevenzione
Prevenzione della neuronite vestibolare
Nessun sintomo contagioso e precoce come un raffreddore, facilmente trascurato dai pazienti.
1. Prestare attenzione a migliorare la forma fisica e prevenire le infezioni del tratto respiratorio superiore.
2. Trattamento completo precoce per ridurre le complicanze.
Complicazione
Complicazione del neurone vestibolare Sincope cerebrale di vertigini di complicazioni
Un piccolo numero di pazienti può presentare vari gradi di vertigini, vertigini e instabilità.
Sintomo
Sintomi dei neuroni vestibolari Sintomi Nausea, perdita dell'udito, perdita dell'udito, acufene, vertigini, danno del nervo vestibolare, paralisi, mastoidite
1. L'inizio è spesso improvviso e vertigini e nistagmo spontaneo sono le principali manifestazioni cliniche.
2. I casi gravi possono essere accompagnati da nausea, vomito, ma senza acufene, sordità; la vertigine dura per un breve periodo di tempo, spesso allevia gradualmente entro pochi giorni, di solito più di 2 settimane possono riprendersi completamente; un piccolo numero di pazienti può avere diversi gradi di vertigini in un breve periodo di tempo , vertigini e instabilità.
3. Il test di funzionalità vestibolare del lato malato (test dell'acqua calda e fredda, ecc.) Spesso mostra disfunzione o scomparsa, a volte interessando entrambi i lati.
4. I test dell'udito sono spesso inalterati.
Esaminare
Esame della neuronite vestibolare
1. Le vertigini dovrebbero essere anemia, ipoglicemia, disturbi endocrini e altri test correlati.
2. L'esame del liquido cerebrospinale è particolarmente importante per la determinazione delle malattie infettive intracraniche.
Il neuroma acustico sospetto dovrebbe essere preso nella radiografia, la vertigine cervicale può essere utilizzata per trattare le vertebre cervicali, l'EEG per la diagnosi di epilessia delle vertigini, prendere in considerazione lesioni intracraniche che occupano spazio, malattia cerebrovascolare, ecc. Possono scegliere di eseguire la TC o MRI.
I potenziali evocati uditivi del tronco cerebrale sono utili per aiutare la localizzazione della neuropatia vestibolare.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della neuronite vestibolare
diagnosi
Secondo la storia di infezione del tratto respiratorio superiore, vertigini improvvise, nistagmo orizzontale spontaneo, disfunzione vestibolare, assenza di acufeni, sordità, ecc., Possono essere spesso diagnosticati.
Diagnosi differenziale
1. Sebbene la malattia di Meniere abbia vertigini improvvise e nistagmo spontaneo, è spesso accompagnata da acufene e può verificarsi perdita dell'udito dopo ripetuti attacchi di vertigine.La durata della vertigine è più breve, spesso alleviata entro ore o giorni.
2. La vertigine posizionale benigna è causata da lesioni dell'otolite nell'orecchio interno Le vertigini improvvise a breve termine e il nistagmo si verificano solo in determinate posizioni della testa (con un certo periodo di incubazione), che durano da pochi secondi a decine di secondi; ripetendo la posizione della testa Quando la vertigine è tornata, l'udito non è ostruito e il controllo della funzione degli otoliti può essere anormale.
Qualsiasi vertigine localizzata e nistagmo che non possono essere spiegati dalle lesioni vestibolari circostanti devono essere prese in considerazione per le lesioni centrali, mentre la RM deve essere raccomandata per la fossa cranica posteriore.
