Vulvovaginite infantile
Introduzione
Introduzione alla vulvovaginite infantile La funzione ovarica dei neonati e dei bambini piccoli non è perfetta, mancanza di estrogeni; scarso sviluppo della vulva, mucosa vaginale, bassa resistenza epiteliale vaginale; la vagina vicino all'ano è molto suscettibile alle infezioni batteriche e incline alla vulvovaginite. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ulcera vulvare
Patogeno
La causa della vulvovaginite nei neonati e nei bambini piccoli
(1) Cause della malattia
1. Anatomia di neonati e bambini piccoli Lo sviluppo della vulva delle ragazze è scarso e i batteri sono facili da invadere.
2. Neonati e ambiente vaginale dei bambini piccoli e nascite adulte diverse dopo poche ore, il vaginale può rilevare i batteri, a causa della madre e degli estrogeni placentare, l'epitelio vaginale è ricco di glicogeno, il pH vaginale è basso, 4 ~ 4.5, in questo momento, la flora dominante nella vagina è il Lactobacillus, da 2 a 3 settimane dopo la nascita, il livello di estrogeni è diminuito, il valore del pH è salito a 6-8, suscettibile ad altre infezioni batteriche.
3. Abitudini di salute infantile Una scarsa vulva, feci pulite, lesioni vulvari o infezione da acari può causare infiammazione.
4. Vagina disorienta corpi estranei I bambini sono curiosi, posizionando gomma, bottoni, anime, forcine e altri oggetti estranei nella vagina, causando infezioni secondarie.
(due) patogenesi
Neonati e bambini piccoli hanno scarso sviluppo della vulva, non possono coprire l'uretra e il vestibolo vaginale, i patogeni sono facili da invadere, i patogeni comuni sono Escherichia coli e stafilococco, streptococco, inoltre, Neisseria gonorrhoeae, tricomoniasi, Candida è anche un patogeno comune L'escherichia coli è la più comune, pari a circa l'80%, le secrezioni vaginali sono acide entro 2 settimane dalla nascita e il valore del pH è di circa 5,5. Successivamente, gli estrogeni immessi dalla madre si esauriscono e il livello di estrogeni viene ridotto. L'epitelio vaginale è gradualmente più sottile, il glicogeno è ridotto, la secrezione è prevalentemente alcalina o neutra, il valore del pH nella vagina aumenta, il lattobacillo non è più un batterio vaginale dominante, con conseguente riduzione della resistenza e la capacità antinfettiva del bambino è scarsa. Cattive abitudini igieniche durante l'allattamento, la vulva è sporca, contaminata direttamente con le feci, gli acari causano prurito genitale, graffiando l'epidermide, le mucose e i corpi estranei vaginali, causando l'invasione e l'infiammazione dei batteri.
Prevenzione
Prevenzione della vulvovaginite infantile
Prestare attenzione alla vulva di neonati e bambini piccoli, igiene vaginale, corrette cattive abitudini igieniche, standardizzazione del trattamento e prevenzione delle complicanze.
Complicazione
Complicanze della vulvovaginite nei neonati e nei bambini piccoli Complicazioni ulcera vulvare
I casi gravi possono essere complicati da ulcere vulvari, aderenze alle piccole labbra, atresia vaginale.
Sintomo
Sintomi della vulvovaginite infantile Sintomi comuni Vulcanizzazione vulvare durante la minzione ... Vulvar bruciore irritante gonfiore vulvare Neonati e bambini piccoli dolore vulvare disuria frequenza urinaria Aumento delle perdite vaginali urinarie
Alcuni bambini piangono spesso a causa del dolore o del prurito della vulva, causato da una grande quantità di secrezioni che causano prurito genitale, che fa piangere il bambino, irritabilità o graffia la vulva con la mano. Il sintomo principale è un aumento delle perdite vaginali e purulento. Clinicamente, la madre ha scoperto che c'erano delle secrezioni purulente sulla biancheria intima di neonati e bambini piccoli Alcuni bambini erano accompagnati da infezioni del tratto urinario, urgenza, minzione frequente, disuria, alcune aderenze di piccole labbra e flusso di urina durante la minzione. O diviso, controlla la vulva visibile, il clitoride, l'uretra, la congestione della mucosa vaginale, l'edema, le piccole aderenze delle labbra sottili, traslucide, le secrezioni purulente dall'apertura vaginale, le lesioni gravi, la superficie vulvare si possono vedere ulcere, piccole Si possono verificare adesioni nelle labbra e le piccole labbra a volte coprono l'apertura vaginale e l'apertura uretrale. Potrebbe esserci una fessura sui lati superiore e inferiore dell'adesione. L'urina viene scaricata dalla fessura e talvolta è diagnosticata erroneamente come una malformazione genitale.
La malattia si manifesta solo nei neonati e nei bambini piccoli, il prurito genitale spesso rende i bambini piangenti e irrequieti, con la mano per afferrare la vulva, la vagina ha secrezioni purulente, controllare la vulva, il clitoride, l'uretra e la congestione della mucosa vaginale, l'edema, l'esame delle secrezioni Gli agenti patogeni possono essere trovati.
Esaminare
Esame della vulvovaginite nei neonati e nei bambini piccoli
Usa un batuffolo di cotone o una pipetta per assumere le secrezioni vaginali per trovare la tricomoniasi, la candida, le secrezioni vaginali diffondono la colorazione di Gram o la cultura batterica, test di sensibilità ai farmaci, trova batteri patogeni (inclusa la gonorrea), micoplasma, clamidia Ecc. Per identificare i patogeni per una facile diagnosi; i test di sensibilità sono convenienti per il trattamento.
Esegui un esame anale per escludere corpi estranei vaginali e tumori o per eseguire esami vaginali in anestesia per escludere corpi estranei vaginali e tumori.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di vulvovaginite nei neonati e nei bambini piccoli
In combinazione con la storia medica, le manifestazioni cliniche e l'esame fisico, di solito può essere fatta una diagnosi preliminare. I neonati e i bambini piccoli hanno una scarsa capacità verbale. È spesso necessario chiedere dettagliatamente alla madre ragazza durante la raccolta di anamnesi. Allo stesso tempo, chiedere alla madre se c'è una storia di vaginite o meno e se esiste una storia di mano, piede e espettorato. Neonati e bambini piccoli hanno una storia di bagni in luoghi pubblici e cura di cattive abitudini igieniche, e la vulva è sporca e così via.
Tumori del corpo estraneo vaginale e del tratto genitale.
