lipoma retroperitoneale
Introduzione
Introduzione al lipoma retroperitoneale Il lipoma retroperitoneale è anche noto come lipoma retroperitoneale primario, lipoma extra-organico addominale retroperitoneale primario o renale, cioè lipoma che non include organi sostanziali come rene, ghiandola surrenale e pancreas. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% - 0,05% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gonfiore
Patogeno
La causa del lipoma retroperitoneale
(1) Cause della malattia
La causa di questa malattia è ancora sconosciuta.
(due) patogenesi
Il lipoma retroperitoneale è un tumore benigno dell'iperplasia del tessuto adiposo localizzato nello spazio retroperitoneale, ha una forma lobulare oblata, una capsula, una consistenza morbida, una superficie di taglio giallo pallido e una dimensione del tumore che varia da pochi centimetri a una grande testa. O più grande, spesso singola o multipla, la struttura al microscopio è la stessa di quella del normale tessuto adiposo.La differenza principale è che c'è una busta, le dimensioni del tumore sono irregolari e ci sono intervalli di tessuto fibroso ineguali. Il corpo cresce lentamente.
Prevenzione
Prevenzione del lipoma retroperitoneale
La diagnosi precoce dovrebbe essere precoce, per prevenire complicazioni.
Complicazione
Complicanze del lipoma retroperitoneale complicazioni gonfiore
1. La compressione degli organi adiacenti può causare l'ostruzione degli organi cavi.
2. Se il nervo è compresso, mostrerà la parte posteriore della schiena, il dolore del perineo e degli arti inferiori e la perdita di coscienza e intorpidimento nella zona di innervazione.
Sintomo
Sintomi lipoma retroperitoneale Sintomi comuni Gonfiore nausea e gonfiore
Le manifestazioni cliniche sono insolite, spesso asintomatiche nella fase iniziale e il tumore cresce in misura considerevole prima che compaiano i sintomi.
1. Occupare i sintomi Il tumore cresce enormemente e il paziente avverte gonfiore, che può influire sulla respirazione: quando cresce nella cavità pelvica, potrebbe esserci una sensazione di rigonfiamento.
2. I sintomi gravi causati dalla compressione degli organi adiacenti possono causare l'ostruzione degli organi cavi I sintomi gastrointestinali sono nausea, vomito, stimolazione rettale possono aumentare la frequenza dei movimenti intestinali, l'urgenza e il peso, la sensazione di caduta, i sintomi urinari hanno minzione frequente, urgenza, Ci possono essere ematuria, disuria, idronefrosi e persino uremia, sintomi di dolore, come compressione dei nervi, parte bassa della schiena, dolore perineale e degli arti inferiori, ci possono anche essere correlati a danni ai nervi, intorpidimento e altri intorpidimento.
3. L'addome può toccare la massa, rappresentando oltre il 95%.
Esaminare
Esame del lipoma retroperitoneale
1. Pasto di bario del tratto digestivo e clistere di bario possono escludere i tumori del tratto digestivo Quando il tumore è abbastanza grande, il tratto gastrointestinale può essere spostato o distorto La massa si trova nell'addome inferiore e l'intestino tenue può essere spostato verso l'alto o lateralmente. Nell'addome superiore, l'intestino tenue e il colon trasverso vengono spostati verso il basso, con un tasso di rilevazione di questo test inferiore al 50%.
2. La pielografia endovenosa e la pielografia retrograda presentano principalmente pelvi renale, uretere, spostamento della vescica, compressione, il tasso di scoperta è del 66%.
3. L'ecografia B può identificare la posizione, la dimensione, il numero e la relazione del tumore con gli organi circostanti, per capire se il tumore è solido o cistico, il tasso di scoperta è dell'80%.
4. L'accuratezza della TC è superiore all'ecografia B, la percentuale di scoperta è dell'89% La posizione, la dimensione, la gamma dei tumori e la relazione con gli organi adiacenti sono più intuitive e chiare La scansione potenziata può mostrare la relazione tra tumore e vasi sanguigni periferici. L'aspetto della densità del grasso è caratteristico (Figura 1).
5. La risonanza magnetica è superiore alla TC nel trovare l'estensione del tumore e la sua relazione con i tessuti e i vasi sanguigni circostanti.
6. L'angiografia selettiva può essere spostata ed è significativa per la posizione dei tumori retroperitoneali e per la comprensione dell'afflusso di sangue del tumore, ma non è specifica.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del lipoma retroperitoneale
Criteri diagnostici
L'ecografia B o l'ecografia con aspirazione fine guidata da CT possono spesso essere caratterizzate e combinate con metodi immunologici per la diagnosi specifica della fonte del tessuto delle cellule tumorali e dei marker di superficie cellulare.
1. Manifestazioni cliniche.
2. Altre ispezioni ausiliarie.
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere identificata principalmente con le seguenti malattie:
1. Un nodulo dalla cavità addominale
(1) Le masse di tumori benigni e maligni del tratto gastrointestinale sono relativamente piccole e limitate, principalmente a causa di difetti di riempimento del lume e della rigidità della parete e il lume è stretto.
(2) La maggior parte dell'epatomegalia ha causato lo spostamento della piccola curvatura dello stomaco e del bulbo duodenale a sinistra e dietro e la milza del colon si è spostata verso il basso.
(3) Quando la splenomegalia è grande, il fondo e il grande lato curvo sono spostati in basso a destra o in basso, che è facilmente raggiungibile. La milza o la massa dietro il fondo sono fattibili per l'angiografia della parete gastrica, che non è difficile da identificare.
(4) Le masse genitali femminili esercitano una maggiore pressione sulla cavità pelvica e l'intestino tenue si alza. Se combinato con l'esame ginecologico, è ancora difficile determinare l'inflazione pelvica.
2. Tumori dagli organi retroperitoneali
(1) Pancreas, rene, tumore surrenalico, pielografia venosa, TC, risonanza magnetica, ecografia B e altri test possono determinare la sua posizione.
(2) l'ascesso psoas tubercolare è accompagnato da vertebre adiacenti per distruggere l'ascesso e avere ancora calcificazione.
(3) L'angiografia aortica addominale dell'aneurisma dell'aorta addominale gigante mostrava una dilatazione simile al tumore.
3. Tumori benigni e maligni retroperitoneali primari
(1) I tumori benigni possono essere differenziati per densità, segnale ed eco di vari tessuti mediante TC, risonanza magnetica ed ecografia B.
(2) i tumori maligni possono essere combinati con sintomi clinici, segni e tumori e i confini dei tessuti circostanti sono chiari o no, se ci sono infiltrazioni, i linfonodi con o senza gonfiore possono essere identificati, se necessario, ecografia B o TC biografica di qualità guidata, dove L'identificazione del liposarcoma è difficile, ma il sarcoma grasso CT è una massa grassa con densità irregolare, la lesione è più estesa e la capsula è più incompleta; mentre il lipoma ha densità uniforme e capsula intatta.
