tubercolosi congiuntivale
Introduzione
Introduzione alla tubercolosi congiuntivale La tubercolosi congiuntivale (tubercolosi della congiuntiva) è un'infiammazione congiuntivale causata dall'infezione da Mycobacterium tuberculosis, che è relativamente rara nella pratica clinica. È diviso in due tipi, primario e secondario, ma non è facile distinguerlo clinicamente. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di trasmissione: diffusa attraverso le secrezioni Complicanze: tubercolosi, tubercolosi renale, tubercolosi ossea, ascesso
Patogeno
Cause della tubercolosi congiuntivale
(1) Cause della malattia
Mycobacterium tuberculosis La colorazione di Gram non è generalmente facile da colorare, la colorazione acido-rossa è rossa, l'infezione primaria si riferisce al paziente non ha mai sofferto di tubercolosi, tubercolosi attraverso le secrezioni del paziente, polvere o corpi estranei direttamente nella sacca congiuntivale causata dalla tubercolosi congiuntivale L'infezione si verifica nel solco inferiore dell'epifisi superiore ed è spesso accompagnata da necrosi caseosa dei linfonodi anteriori e sottomandibolari.L'infezione secondaria si riferisce alla tubercolosi in altre parti del corpo del paziente. Il paziente porta la tubercolosi alla congiuntiva a mano o con un utensile. , o diffuso direttamente dai tessuti adiacenti, può anche diffondersi alla congiuntiva attraverso la linea del sangue, portando a un'infezione congiuntivale, l'infezione secondaria generalmente non influisce sui linfonodi locali.
(due) patogenesi
La tubercolosi è spesso un processo cronico in clinica ed è spesso influenzata dalla reattività del corpo, dallo stato immunitario e dalle misure terapeutiche. I cambiamenti patologici sono complicati. A seconda del numero di bacilli tubercoli infetti, la virulenza può resistere all'uccisione dei macrofagi. L'eliminazione dipende dall'equilibrio tra la risposta immunitaria protettiva e la risposta immunitaria patologica del corpo e vari fattori genetici dell'ospite.I cambiamenti patologici di base sono lesioni essudative, lesioni proliferative e necrosi caseosa. I cambiamenti patologici possono essere trasformati l'uno nell'altro, sfalsati e in una delle lesioni principali, ci possono essere lesioni infiammatorie non specifiche.
Prevenzione
Prevenzione congiuntivale della tubercolosi
È necessario iniziare dal controllo della fonte di infezione, tagliare la via di trasmissione e migliorare l'immunità, ridurre la suscettibilità e la vaccinazione tempestiva con BCG.
Complicazione
Complicanze della tubercolosi congiuntivale Complicanze, tubercolosi , tubercolosi renale, ascesso di tubercolosi
Tubercolosi, tubercolosi renale, tubercolosi ossea e ascessi freddi negli organi interni.
Sintomo
Sintomi di tubercolosi congiuntivale sintomi comuni secrezione purulenta congestione nodulare polipi del sangue
L'occhio interessato può avere gonfiore delle palpebre, secrezioni purulente e spesso nessun dolore. Pertanto, i pazienti spesso non riescono a consultare il medico in tempo. Secondo l'immunità del paziente a Mycobacterium tuberculosis, le lesioni possono essere espresse nei seguenti tipi:
1. Il tipo di ulcera si presenta principalmente nella congiuntiva sacrale e talvolta nella congiuntiva bulbare, che è caratterizzata da singole o più ulcere miliari sparse La superficie dell'ulcera è un tessuto di granulazione proliferante L'ulcera è un processo cronico. Espansione, casi gravi possono coinvolgere la cornea, la sclera e persino invadere l'intero strato della palpebra, la tubercolosi può essere trovata nel raschietto nella parte inferiore dell'ulcera.
2. I noduli gialli nodulari compaiono sotto la congiuntiva nodulare, aumentando gradualmente, mostrando un rigonfiamento granulare, nessuna rottura sulla superficie, circondata da tessuto follicolare o di granulazione, la malattia progredisce lentamente e alla fine si sviluppa in una forma simile a un cavolfiore. Area necrotica.
3. L'iperplasia papillare si verifica principalmente nella congiuntiva del Qianlong e può anche essere vista nella congiuntiva sacrale. La lesione è un tessuto di granulazione proliferante.Il processo gengivale si verifica nell'area di Qianlong, che è un iperplasia gelatinosa, simile a uno scorpione simile a uno scarafaggio, con ulcere superficiali sulla superficie.
4. I polipi si verificano principalmente nella congiuntiva sacrale, a forma di fibroide peduncolare.
5. Il tipo di tubercolosi può essere la tubercolosi metastatica. C'è una singola, dura, gialla o giallo-rossa sotto la congiuntiva. I noduli simili alla soia sono di dimensioni di soia, l'epitelio superficiale è intatto, non si forma ulcera e la base è spesso aderita alla sclera. Non posso muovermi.
6. Le lesioni del tessuto congiuntivale della tubercolosi sono le stesse della tubercolosi miliare: ci sono noduli simili a eruzioni cutanee sulla congiuntiva bulbare, circa 1 mm, nessuna congestione intorno e scomparsa spontanea. In base alle lesioni congiuntivali tipiche, combinate con anamnesi, raschiatura congiuntivale o biopsia, combinate con una colorazione speciale e l'esame patologico di Mycobacterium tuberculosis possono confermare la diagnosi.
Esaminare
Esame congiuntivale della tubercolosi
1. Prendi la raschiatura congiuntivale combinata con la colorazione speciale di Mycobacterium tuberculosis per determinare l'agente patogeno.
2. L'esame patologico può rivelare tre tipici cambiamenti patologici tubercolari nel tessuto.
3. Esame di imaging: può rilevare l'infezione da tubercolosi in altre parti del corpo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di tubercolosi congiuntivale
L'identificazione con altra congiuntivite cronica dipende dalla diagnosi di agenti patogeni.
