Porpora trombocitopenica infettiva
Introduzione
Introduzione alla porpora trombocitopenica infettiva La porpora trombocitopenica infettiva è causata da infezioni come batteri, virus, funghi, ecc., In cui l'infezione virale è una causa comune di trombocitopenia. È caratterizzato da una significativa riduzione delle piastrine periferiche, dalla maturazione dei megacariociti del midollo osseo e da manifestazioni cliniche di mucosa cutanea o emorragia viscerale.In casi gravi, possono esserci emorragie in altre aree come sangue dal naso, sanguinamento delle gengive, flusso mestruale eccessivo nelle donne o vomito grave. Sintomi come emottisi, sangue nelle feci e sangue nelle urine ed emorragia intracranica sono la causa della morte di questa malattia. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: coagulazione intravascolare disseminata
Patogeno
Porpora trombocitopenica infettiva
Virus (40%):
Nei bambini con porpora trombocitopenica acuta idiopatica, l'infezione virale è una delle principali cause della malattia, l'infezione virale può danneggiare direttamente i megacariociti, portando a un significativo declino dei megacariociti del midollo osseo, il virus dell'epatite può invadere direttamente le cellule staminali pluripotenti precoci e causare danni, Portare ad anemia aplastica e trombocitopenia, vaccino pediatrico contro il morbillo, megacariociti del midollo osseo spesso diminuiti significativamente, 3 giorni dopo l'iniezione, degenerazione dei megacariociti del midollo osseo, vacuolizzazione, trombocitopenia, questi cambiamenti possono durare 2 settimane, studio sperimentale in vitro È dimostrato che il virus può replicarsi rapidamente nei megacariociti, supportando l'idea che i megacariociti siano infettati da virus e causino trombocitopenia.
Inoltre, i complessi antigene-anticorpo associati al virus causano la distruzione immunitaria piastrinica e sono uno dei meccanismi con cui l'infezione virale provoca trombocitopenia.
Batteri (35%):
Molte infezioni batteriche possono causare trombocitopenia e la coagulazione intravascolare disseminata causata da una grave infezione batterica è uno dei meccanismi che portano alla trombocitopenia.Inoltre, i batteri invadono il midollo osseo e gli effetti tossici dell'endotossina Gram-negativa sui megacariociti del midollo osseo sono anche batteri. Il meccanismo con cui l'infezione provoca trombocitopenia.
patogenesi
La patogenesi della porpora trombocitopenica infettiva varia con la gravità dell'agente patogeno e dell'infezione In generale, i possibili meccanismi della patogenesi sono:
1 megacariocita viene direttamente danneggiato, causando trombocitopenia;
2 agenti patogeni distruggono o consumano direttamente le piastrine e il tempo di sopravvivenza delle piastrine viene ridotto;
3 immuno-mediazione distruzione piastrinica.
Prevenzione
Prevenzione della porpora trombocitopenica infettiva
Evitare o ridurre le infezioni batteriche e virali.
Complicazione
Complicanze della porpora trombocitopenica infettiva Complicanze, coagulazione intravascolare disseminata
L'infezione non può essere controllata attivamente e può essere combinata con la coagulazione intravascolare disseminata per essere potenzialmente letale.
Sintomo
Sintomi porpora trombocitopenica infettiva Sintomi comuni Porpora trombocitopenica Sanguinamento della mucosa cutanea Dopo la collisione, la pelle è soggetta a cianosi, trombocitopenia, gengive sanguinanti, sanguinamento
I sintomi emorragici della porpora trombocitopenica infettiva sono generalmente lievi, a volte non vi sono sintomi emorragici, ma ci sono anche infezioni virali, come la febbre emorragica epidemica, la mononucleosi infettiva può causare un significativo declino delle piastrine e gravi sintomi emorragici.
Esaminare
Esame della porpora trombocitopenica infettiva
1. Emoglobina del sangue periferico, globuli rossi sono normali, i globuli bianchi possono essere aumentati o diminuiti e il numero di piastrine è generalmente moderato o lievemente ridotto Nei casi più gravi può essere basso (10-20) × 109 / L.
2. L'esame del midollo osseo dei megacariociti è ridotto o assente, può anche aumentare o normale, a seconda dell'eziologia e della patogenesi.
In base alla condizione, alle manifestazioni cliniche, ai sintomi e ai segni, scegliere l'esame del patogeno e l'esame con raggi X, ultrasuoni B, biochimica e liquido cerebrospinale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di porpora trombocitopenica infettiva
La diagnosi può basarsi su anamnesi, manifestazioni cliniche e trombocitopenia di laboratorio.
