Amebiasi pleurica polmonare
Introduzione
Introduzione all'amebiasi pleurica polmonare L'ebebiasi pleurica pleurica si riferisce all'infiltrazione intestinale dell'ameba nei polmoni, nei bronchi, nella polmonite pleurica, nell'ascesso polmonare, nella pleurite e nell'empiema, ecc., Sono le manifestazioni polmonari dell'infezione amebica sistemica. Nell'amebiasi parenterale, l'incidenza è seconda solo al fegato. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascesso polmonare
Patogeno
Cause di amebiasi pleurica polmonare
Causa della malattia:
Esistono più di 10 specie di parassiti di amebe nel corpo umano. L'unica ameba produttrice di tessuti è patogena per il corpo umano. Il trofozoite è una forma parassitaria dei protozoi. Il corpo esiste sotto forma di trofozoiti e cisti grandi e piccoli. I grandi trofozoiti sono Tipo patogeno, il piccolo trofozoite è un tipo di transizione intermedia tra trofozoiti e cisti.Le cisti mature sono infettive e hanno una forte resistenza alle capacità esterne. Sopravvivono nelle feci per più di 2 settimane e sopravvivono in acqua per più di 5 settimane. L'unica forma di malattia, l'amibato patogeno, che codifica per un gene dell'enzima proteolitico, ha un'influenza importante sulla capacità di invadere il tessuto.
patogenesi:
Nell'infezione dell'ameba, il 90% è costituito da infezioni recessive e il 10% è amebiasi invasiva, che dipende principalmente dalle caratteristiche del ceppo infetto, nonché dallo stato immunitario, dallo stato nutrizionale e dalla resistenza dell'ospite. Dopo aver ingerito il cibo o l'acqua contaminata dalla capsula, la capsula ha un'azione acida anti-gastrica, quindi raggiunge la parte inferiore dell'intestino tenue.Con l'azione catalitica della tripsina, i vermi cistici vengono disintegrati e suddivisi in piccoli trofozoiti. Nella cavità intestinale, quando la funzione del colon è normale, i piccoli trofozoiti smettono di muoversi, la parete della cisti forma una cisti e si scarica con le feci. Quando la resistenza del corpo ospite viene ridotta o la funzione intestinale è disordinata, il piccolo trofozoite invade la parete intestinale e si moltiplica. Si trasforma in un grande trofozoite: l'agente patogeno contatta e aderisce direttamente alle cellule bersaglio, fagocita e dissolve le cellule del tessuto. Il trofozoite rilascia proteasi idrolizzata per causare lisi e necrosi dei tessuti e allo stesso tempo resiste al complemento e aderisce ai neutrofili coinvolti nella risposta del corpo. Rilasciare più enzimi, aggravare l'infiammazione e la distruzione dei tessuti e formare ascessi.
Amebiasi polmonare, toracica e addominale del 90% derivata dal fegato, può essere perforata dall'ascesso epatico alla pleura e al polmone; attraverso il fegato, l'espettorato, l'adesione polmonare nello spazio interstiziale, i vasi sanguigni invadono il polmone; attraverso la vena epatica nella vena cava inferiore al polmone e I trofozoiti pleurici derivati dall'intestino entrano nei polmoni dalle lesioni della parete intestinale attraverso i vasi linfatici intestinali, il dotto toracico nella vena cava superiore o la vena rettale inferiore nella vena cava inferiore.
Prevenzione
Prevenzione dell'ebebiasi pleurica pleurica
Fai un buon lavoro nella promozione della salute, presta attenzione all'igiene personale, rafforza la gestione del letame, previene l'inquinamento dell'acqua, cura a fondo pazienti e insetti ed elimina le fonti di infezione. Bere acqua deve essere bollito, non mangiare Lai crudo, per evitare che la dieta venga contaminata. Impedire alle mosche di allevare e uccidere le mosche.
Complicazione
Complicanze dell'ebebiasi pleurica polmonare Ascesso polmonare complicanze
Complicato con broncospasmo, ascesso polmonare ed empiema.
Sintomo
Sintomi di amebiasi pleurica polmonare sintomi comuni affaticamento, brividi, dolore toracico, dispnea, epatomegalia, rilassamento, carenza di appetito caldo
1, esordio acuto, spesso brividi, febbre (principalmente calore di rilassamento), con affaticamento, perdita di appetito e altri sintomi sistemici, tosse, tosse, tosse secca precoce o muco purulento, tipici dell'espettorato simile al cioccolato, fegato L'ascesso penetra nei polmoni, può improvvisamente tossire un gran numero di abbronzatura 痰, la quantità di appiccicoso fino a 500 ml al giorno, può avere stasi del sangue o persino una grande emottisi, ascesso epatico nella cavità toracica, spesso accompagnato da forte dolore toracico e difficoltà respiratorie, grave Può verificarsi uno shock pleurico.
2, i primi pazienti potrebbero non avere segni evidenti, dopo ottusità della percussione polmonare inferiore destra comune, riduzione del suono respiratorio, voce secca e umida e segno di versamento pleurico, combinato con ingrossamento del fegato ascesso epatico, tenerezza.
Esaminare
Esame dell'amebiasi pleurica polmonare
Esame ematologico
Globuli bianchi, aumento degli eosinofili, pazienti cronici con anemia, ipoproteinemia, aumento della velocità di eritrosedimentazione.
2. Esame del patogeno
Le emorroidi si possono trovare nelle effusioni pleuriche, ma il tasso positivo è solo del 15-20%.
3. Esame sierologico
Il test dell'anticorpo fluorescente indiretto, il test di emoagglutinazione indiretta, il test dell'immunosorbente enzimatico, ecc. Vengono utilizzati per determinare l'anticorpo amebico, il tasso positivo è superiore al 95% e la specificità è elevata, tuttavia, a causa della lunga durata dell'anticorpo, l'attività della malattia deve essere determinata in combinazione con la malattia. L'immunoelettroforesi sessuale convettiva per la rilevazione di antigeni dell'ameba nel tessuto del pus e della biopsia è più rapida della rilevazione di anticorpi, utile per la diagnosi e la prognosi.
4, esame a raggi X.
La maggior parte delle lesioni si trova nel lobo inferiore destro del polmone destro.Il segmento basale è più comune, la cresta iliaca destra è elevata, la reazione pleurica o il versamento pleurico e il polmone inferiore destro ha una grande densità traballante e si sono infiltrati nell'ombra. Sono visibili il livello liquido e la parete dell'ascesso irregolare. È caratterizzato da più piccoli ascessi in entrambi i polmoni.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'amebiasi pleurica polmonare
In base all'anamnesi, alle manifestazioni cliniche e ai test di laboratorio, in genere non è difficile da diagnosticare: l'agente patogeno può essere diagnosticato con espettorato o versamento pleurico. Quando l'esame ecografico conferma la presenza di ascessi epatici, è necessario eseguire una puntura epatica Se il pus è di cioccolato o trovato. I protozoi di Miba sono di grande significato per la diagnosi di questa malattia.
La malattia dovrebbe essere differenziata da ascesso polmonare batterico, cavità cancerosa ed empiema batterico.
