Disturbi mentali da avvelenamento industriale
Introduzione
Introduzione ai disturbi mentali causati da avvelenamento industriale Nella produzione industriale vengono spesso utilizzati metalli pesanti, composti polimerici e gas tossici: dopo l'esposizione a queste sostanze tossiche, i veleni entrano nel corpo umano attraverso il tratto gastrointestinale, il tratto respiratorio, la pelle e le mucose, agendo direttamente o indirettamente sul cervello. Si verificano sintomi e compaiono sintomi mentali. Migliorare l'ambiente di lavoro, rafforzare la protezione del lavoro e prevenire l'inquinamento industriale è la chiave per prevenire l'avvelenamento industriale: una volta scoperto l'avvelenamento, dovrebbe essere immediatamente rimosso dall'ambiente tossico e trattato di conseguenza. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,025% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbi del sonno
Patogeno
Cause di disturbi mentali causati da avvelenamento industriale
(1) Cause della malattia
Disturbi mentali causati da avvelenamento da piombo (35%):
Il piombo è un veleno neurotropico ed emolitico: dopo essere entrato nel corpo umano, esiste principalmente nelle trabecole ossee lunghe, una piccola quantità negli organi interni, nei tessuti molli e nel sangue, quest'ultima è velenosa per il corpo e provoca avvelenamento. Generalmente, i composti di piombo inorganici causano malattie croniche. Avvelenamento, avvelenamento da piombo è più comune nell'estrazione di piombo, fusione, produzione di vetro e batterie, vernici, pigmenti, stampa su gomma, tipografia e altre industrie e dipartimenti, o accidentalmente, più farmaci contenenti piombo, effetti diretti o indiretti di sostanze tossiche nell'avvelenamento da piombo Nel cervello, la normale funzione fisiologica del cervello è disordinata e compaiono sintomi mentali.
Disturbi mentali causati da avvelenamento da mercurio (23%):
L'avvelenamento da mercurio si trova nell'estrazione e fusione delle miniere di mercurio e in tutte le industrie manifatturiere che utilizzano mercurio.Il mercurio è un metallo liquido bianco argenteo che evapora a temperatura ambiente.Il vapore metallico di mercurio scorre con il gas e invade principalmente il corpo umano attraverso il tratto respiratorio. Il mercurio metallico può essere assorbito dalla pelle. Il vapore di mercurio viene assorbito nei polmoni attraverso il tratto respiratorio, raggiunge gli organi e i tessuti con il sangue e si accumula nel sistema nervoso centrale e nel fegato, nei reni e in altri organi, causando avvelenamento. La maggior parte dell'industria è avvelenamento cronico.
Disturbi mentali causati da avvelenamento da piombo tetraetile (10%):
Il piombo tetraetile è un piombo organico, un veleno industriale incolore, trasparente, altamente liposolubile, volatile, altamente tossico utilizzato nell'industria aerospaziale, automobilistica e dei trattori, principalmente come agente antideflagrante per la benzina. L'accesso al corpo è causato dall'inalazione di vapori dal tratto respiratorio o dall'assorbimento dalla pelle.
1. Disturbi mentali causati da avvelenamento da manganese: l'avvelenamento da manganese è comune nelle miniere di manganese, fusione di manganese e lavoratori in ceramica, vetro, plastica, batterie a secco, ecc. Il manganese è principalmente sotto forma di polvere di manganese attraverso il tratto respiratorio nel sangue, selettivo Agendo sullo striato e sul globo pallido del sistema nervoso centrale, il nucleo subcorticale viene danneggiato e si verifica una disfunzione autonomica, principalmente avvelenamento cronico.
2. Disturbi mentali causati da avvelenamento da disolfuro di carbonio: il disolfuro di carbonio è ampiamente utilizzato nella produzione di fibre di viscosa e nell'industria della gomma, è un olio incolore con solvente altamente volatile ed è una sostanza neurotossica sistemica che può causare danni al sistema nervoso. Invade principalmente il corpo umano dal tratto respiratorio.
3. Disturbi mentali causati da avvelenamento da benzene: il benzene è una delle materie prime e dei solventi ampiamente utilizzati nell'industria, è un liquido volatile, viene inalato principalmente nel corpo dalle vie respiratorie. La pelle può anche assorbire una piccola quantità. Quando è avvelenata in modo acuto, il suo effetto tossico è principalmente un danno. Nel sistema nervoso centrale, il midollo osseo e i cambiamenti del sangue svolgono un ruolo importante nell'avvelenamento cronico.
4. Disturbi mentali causati da avvelenamento da monossido di carbonio: il monossido di carbonio è un prodotto della combustione incompleta di tutti i materiali carboniosi e non è solo un gas tossico ampiamente presente nella produzione di acciaio, nell'industria mineraria, nell'industria chimica, ecc., Ma spesso utilizzato anche nella vita quotidiana. Incontrato, è un gas molto pericoloso, coma di avvelenamento da monossido di carbonio acuto dopo il salvataggio e il recupero, dopo un periodo di tempo, ci sono sintomi mentali e neurologici, noti come disturbi mentali di avvelenamento da monossido di carbonio, visti in incidenti non produttivi, la causa comune è Poiché la stufa a carbone non spenta viene collocata in una stanza chiusa o in una tubazione del gas per uso domestico, è facile che si verifichi soprattutto in inverno.
5. Disturbi mentali causati dall'avvelenamento da composti polimerici: esistono molte varietà di composti polimerici, che per le loro caratteristiche strutturali hanno molte proprietà e possono essere utilizzate nella fabbricazione di materie plastiche, gomma sintetica, fibre sintetiche, ecc. Questi materiali sono legati alla produzione industriale e agricola. La scienza all'avanguardia e la costruzione della difesa nazionale sono estremamente legate alla vita quotidiana, all'abbigliamento, al cibo e al riparo delle persone e si sono sviluppate rapidamente negli ultimi decenni.
I composti polimerici sono composti di grande peso molecolare, tutti polimerizzati da uno o più monomeri: i vari composti polimerici sono essi stessi atossici, ma i composti utilizzati nei processi di fabbricazione e lavorazione, nonché molti sottoprodotti prodotti. Alcuni di essi sono tossici per il corpo umano. Secondo esperimenti su animali e alcune osservazioni cliniche preliminari, oltre ai sintomi fisici, il processo di inibizione nella corteccia cerebrale può essere indebolito, i sintomi della relativa eccitabilità aumentano e compaiono sintomi mentali.
(due) patogenesi
1. Disturbi mentali causati da avvelenamento da piombo: il piombo è un veleno neurotropico ed emolitico Il modo per entrare nel corpo umano è principalmente attraverso il tratto respiratorio, seguito dal tratto digestivo Il piombo entra nel corpo umano principalmente nelle trabecole ossee lunghe, una piccola quantità nel fegato. , milza, reni, cervello, muscoli, sangue, piombo sono più innocui nell'osso, ma quando il contenuto di piombo nei tessuti molli e nel sangue è troppo alto, è tossico per il corpo e può causare avvelenamento da piombo. Lo stesso processo metabolico, quando si riduce la carenza di calcio o di calcio negli alimenti e aumenta la produzione di calcio, il piombo nell'osso può essere trasferito nel sangue e la concentrazione di piombo nel sangue aumenta in un breve periodo di tempo, il che può anche causare avvelenamento da piombo e il piombo nel corpo è principalmente Il rene e le feci vengono escreti, quindi la determinazione del contenuto di piombo nelle urine ha un valore diagnostico.
2. Disturbi mentali nell'avvelenamento da mercurio: il mercurio entra nel corpo umano e raggiunge gli organi e i tessuti con il sangue, si accumula nel sistema nervoso centrale e nel fegato, nei reni e in altri organi per causare avvelenamento.Il mercurio può inibire il gruppo sulfidrilico della proteina, inibendo così la funzione del sistema enzimatico. , che porta a disturbi del metabolismo cellulare, avvelenamento cronico industriale.
3. Disturbi mentali causati da avvelenamento da manganese: il manganese è una specie di citotossicità, selezionata per agire sullo striato del sistema nervoso centrale, sul globus pallidus e sull'ipotalamo, che può inibire la dopa decarbossilasi e rendere il nervo inibitorio dello striato. Il contenuto di dopamina nel mezzo è ridotto e si verifica un cambiamento funzionale nella fase iniziale dell'avvelenamento: dopo l'interruzione del contatto, la degenerazione delle cellule nervose può essere completamente recuperata e la funzione cerebrale è compromessa per causare disturbi mentali.
4. Disturbi mentali causati da avvelenamento da disolfuro di carbonio: il disolfuro di carbonio è un veleno del sistema nervoso sistemico che può causare danni al sistema nervoso ed è principalmente invaso dal tratto respiratorio.
5. Disturbi mentali causati da avvelenamento da benzene: il benzene è un solvente organico ampiamente utilizzato nell'industria: è un liquido volatile, che è principalmente invaso dal tratto respiratorio. La pelle può anche assorbire una piccola quantità. In caso di avvelenamento acuto, danneggia principalmente il sistema nervoso centrale. Il midollo osseo e il sangue sono i principali siti di danno.
6. Disturbi mentali nell'avvelenamento da monossido di carbonio: poiché l'affinità del monossido di carbonio e dell'emoglobina è centinaia di volte maggiore di quella dell'ossigeno e dell'emoglobina, la sua dissociazione è migliaia di volte più lenta, pertanto il monossido di carbonio entra nel sangue umano attraverso le vie respiratorie e presto Combinato con l'emoglobina per formare emoglobina di monossido di carbonio, causando ipossiemia e dopo aver smesso di inalare monossido di carbonio, l'emoglobina di monossido di carbonio nel sangue di solito impiega dalle 7 alle 24 ore per dissociarsi completamente.Inoltre, un'alta concentrazione di monossido di carbonio può anche essere combinata con ferro nella citocromo ossidasi. Combinando, mentre inibisce il processo respiratorio del tessuto, il sistema nervoso centrale è più sensibile all'ipossia, quindi i sintomi si verificano prima, principalmente causando la degenerazione delle cellule della parete dei vasi sanguigni del tessuto cerebrale e la paralisi del nervo vasomotore, causando angiogenesi, espansione e permeabilità, Più tardi, ci può essere endarterite occlusiva, che porta a disturbi della circolazione sanguigna, ipossia tissutale, edema cerebrale grave, specialmente nello striato subcorticale e sostantia nigra, trombosi, emorragia puntuale e persino Necrosi e rammollimento secondario, dopo la formazione del fenomeno riparativo, l'emergere di cellule gliali La salute, questi cambiamenti patologici dello sviluppo vascolare ai cambiamenti patologici del tessuto cerebrale richiedono un certo periodo di tempo, pertanto i pazienti hanno spesso un "periodo di veglia" dopo il risveglio, dopo la comparsa di sintomi neurologici, l'esistenza di avvelenamento cronico di monossido di carbonio, Vi sono controversie: alcuni autori ritengono che il monossido di carbonio non sia un accumulo di veleno. Nell'aria pulita, in normali condizioni di respirazione, una piccola quantità di monossido di carbonio nel sangue viene facilmente escreta dall'espirazione, quindi non vi è avvelenamento cronico da monossido di carbonio. Tuttavia, secondo fonti nazionali ed estere, i lavoratori del gas, i conducenti di automobili (monossido di carbonio nei gas di scarico) e l'esposizione a lungo termine a basse concentrazioni di monossido di carbonio possono essere osservate nell'avvelenamento cronico.
7. Disturbi mentali causati dall'avvelenamento da composti polimerici: I composti polimerici sono composti con un grande peso molecolare, che sono tutti polimerizzati da uno o più tipi di monomeri. Vari composti polimerici non sono tossici, ma sono fabbricati. Alcuni dei composti utilizzati nella lavorazione e alcuni dei sottoprodotti prodotti sono tossici per il corpo umano. Il fenolo utilizzato nella produzione di materie plastiche fenoliche è neurotossico. Anche la decomposizione della formaldeide nel corpo è tossica per il corpo. Dopo essere entrati nel corpo, può verificarsi l'inibizione corticale cerebrale. Il processo si indebolisce, causando un relativo disturbo mentale eccitatorio.
Prevenzione
Prevenzione dei disturbi mentali causati da avvelenamento industriale
Migliorare l'ambiente di lavoro, rafforzare la protezione del lavoro e prevenire l'inquinamento industriale è la chiave per prevenire l'avvelenamento industriale: una volta scoperto l'avvelenamento, dovrebbe essere immediatamente rimosso dall'ambiente tossico e trattato di conseguenza.
1. Prevenzione dei disturbi mentali causati dall'avvelenamento da piombo: eliminare innanzitutto i fattori che causano avvelenamento nell'ambiente di lavoro, migliorare le condizioni di lavoro, prevenire l'avvelenamento continuo, i pazienti devono abbandonare la scena, regolare la dieta e migliorare l'alimentazione.
2. Prevenzione dei disturbi mentali causati dall'avvelenamento da mercurio: dalla fonte di veleno, dall'ambiente avvelenato per prevenire ulteriori avvelenamenti, migliorare le condizioni di lavoro e rafforzare la protezione.
3. Prevenzione dei disturbi mentali causati dall'avvelenamento da manganese: lasciare l'ambiente avvelenato e dare più cibo a calcio.
4. Prevenzione dei disturbi mentali causati dall'avvelenamento da disolfuro di carbonio: dall'ambiente avvelenante.
5. Prevenzione dei disturbi mentali causati dall'avvelenamento da benzene: in primo luogo, eliminare l'ambiente di avvelenamento.
6. I disturbi mentali causati dall'avvelenamento da composti polimerici sono principalmente prevenzione: come una maggiore ventilazione, sigillatura dell'attrezzatura, attenzione alla protezione personale e all'igiene, esame fisico regolare.
Complicazione
Complicanze dei disturbi mentali causati da avvelenamento industriale Complicanze, disturbi del sonno
La malattia può causare una serie di complicazioni poiché la malattia è correlata all'avvelenamento industriale, può causare disturbi del sonno, debole presa, tremori alle mani e ai piedi, ecc. E può anche causare gravi funzionalità epatiche e renali e danni miocardici dovuti al contatto o all'inalazione di una grande quantità di sostanze industriali. Il danno dello zimogramma può manifestarsi come un aumento esplosivo di ALT e casi gravi possono causare insufficienza epatica. La compromissione della funzionalità renale può presentare oliguria, assenza di urina e altre prestazioni, quindi per i pazienti con avvelenamento industriale, prestare attenzione a monitorare gli indicatori specifici di funzionalità epatica e renale.
Sintomo
Sintomi di disturbi mentali causati da avvelenamento industriale Sintomi comuni谵妄 diarrea dolore addominale lacrime intense ipotensione perdita dell'appetito sangue dal naso bassa febbre arrossire
1. Disturbi mentali causati da avvelenamento da piombo
La maggior parte delle cause causate da composti di piombo inorganici generali è l'avvelenamento cronico, che è molto raro, manifestato principalmente come sindrome della psicosi e del corpo.
(1) Avvelenamento acuto:
1 Sintomi psichici: principalmente a causa dell'improvvisa comparsa di paralisi acuta, a causa di allucinazioni visive, i pazienti mostrano paura, ansia, eccitazione e possono essere uccisi.
2 sintomi fisici: convulsioni agli arti, convulsioni epilettiche, nausea, vomito, crampi addominali, epatopatie tossiche e malattie renali e anemia.
(2) avvelenamento cronico:
1 Sintomi psichici: la sindrome da debolezza cerebrale è un sintomo precoce di avvelenamento da piombo cronico, principalmente mal di testa intrattabile, cedimento della testa, testa stretta, affaticamento, debolezza, dolori muscolari e articolari, insonnia, perdita di memoria, grave encefalopatia tossica, prestazioni mentali Apatia lenta, emotiva, declino mentale e cambiamenti della personalità.
2 sintomi e segni del sistema corporeo:
A. Neurite tossica: può essere espressa come polineurite indotta da motore, come: diminuzione della presa, debolezza muscolare delle mani e dei piedi, paralisi muscolare e ptosi carpale, ptosi del piede; anche polineurite sensoriale visibile, come intorpidimento delle estremità e delle estremità Guanti, disabilità sensoriale tipo calzino.
B. tremori alle mani, convulsioni, convulsioni epilettiche.
C. Sintomi dell'apparato digerente: perdita di appetito, dolcezza metallica in bocca, piombo nelle gengive, nausea, costipazione, crampi addominali indotti dal piombo.
D. Sintomi del sistema ematopoietico: avvelenamento cronico da piombo, a causa dell'iperplasia patologica dei globuli rossi nel midollo osseo, un gran numero di globuli rossi immaturi contenenti sostanze basofile nel sangue circostante - reticolociti, globuli rossi e globuli rossi multicolori, pazienti gravi Una lieve anemia ipocromica, un pigmento marrone urinario, un aumento della porfirina urinaria e un aumento del piombo nelle urine possono essere una base importante per l'avvelenamento da piombo.
2. Disturbi mentali causati da avvelenamento da piombo tetraetile
L'avvelenamento da piombo tetraetile è particolarmente dannoso per il sistema nervoso centrale, è caratterizzato da sintomi mentali e disfunzione autonomica e, dopo il recupero, lascia spesso uno stato persistente e debole.
(1) Avvelenamento acuto: si verifica generalmente nell'inalazione a breve termine di una grande quantità di vapore di piombo tetraetile, spesso da alcune ore a diversi giorni prima dell'inizio dei sintomi, vertigini, mal di testa, nausea, affaticamento, a volte vertigini all'inizio Simile alla sensazione di "mal di mare", così come al fenomeno di disfunzione autonomica, battito cardiaco lento, bassa pressione sanguigna, ipotermia, sbavamento, aumento della sudorazione, pelle pallida, tremore, ecc., Un avvelenamento grave può causare disturbi della coscienza, manifestati come espettorato Stato, c'è illusione dell'orrore, come vedere tutti i tipi di strane bestie, fantasmi e persone dalla testa lunga, il sintomo tipico è l'illusione orale, il paziente sente che "c'è qualcosa come capelli e paglia che esce dal mezzo dei denti", " C'è un pezzo di carne in bocca e sono anche caratteristiche allucinazioni uditive minacciose e impulsive, in casi gravi possono verificarsi convulsioni e coma.
(2) Avvelenamento cronico: manifestato principalmente come sindrome da debolezza cerebrale e disfunzione autonomica, ad eccezione dei suddetti mal di testa, vertigini e disturbi del sonno, disfunzione sessuale, battito cardiaco lento, riduzione della pressione sanguigna, sangue Linfociti medi e leucociti mononucleari.
3. Manifestazioni cliniche di disturbi mentali causati da avvelenamento da mercurio
(1) sintomi mentali:
1 sindrome da debolezza cerebrale è un sintomo precoce di avvelenamento cronico da mercurio e appare come una sindrome da nevrastenia generale all'inizio, come ad esempio: mal di testa, vertigini, debolezza generale, perdita di memoria, scarso sonno notturno, difficoltà ad addormentarsi, facile svegliarsi, più sogni, pochi Il paziente è letargico.
Dopo 2, potrebbero esserci disturbi dell'attività emotiva, che mostrano instabilità emotiva, eccitazione, incitamento, temperamento, irritabilità, ecc .; alcuni possono anche essere espressi come fragili emotivamente, pianto, pessimista, malinconia, timido, timido, mancanza di fiducia in se stessi e della famiglia e Lo svolgimento delle attività sociali è indifferente.
(2) sintomi del sistema nervoso: i tremori tossici sono comuni nel mercurio, la comparsa precoce di palpebre, lingua, dita e quindi lo sviluppo può raggiungere il polso, gli arti superiori o inferiori, la testa e persino l'intero corpo, il tremore è simmetrico e ci sono grossolani e fini Movimenti e tremori delle dita, spesso aggravati dal nervosismo o fatti notare dagli altri, scompaiono durante il sonno.
(3) disturbo nervoso autonomo: come sudorazione eccessiva, pressione sanguigna e instabilità del polso, graffi cutanei positivi.
(4) Altri sintomi: la stomatite è uno dei primi sintomi. Nella fase iniziale, può esserci una reazione infiammatoria della mucosa orale. C'è un sapore metallico in bocca. La salivazione è aumentata. A volte la bocca è secca, le labbra, le guance, la lingua possono essere gonfie o ulcerate e le gengive sono gonfie. Facile da sanguinare, spesso con linee di mercurio blu scuro di solfuro di mercurio.
(5) Esame di laboratorio: aumento della linfocitosi nel sangue, proteinuria e mercurio urinario.
(6) Altri avvelenamenti da preparazione al mercurio:
1 Il mercurio organico è un fungicida antiparassitario comunemente usato, come Sai Li San (2,5% di acetato fenilmercurico) e Cilisheng (2,5% di cloruro di etil mercurico), che può essere assorbito dal tratto respiratorio e dalla pelle. L'avvelenamento acuto è lieve e presenta una sindrome da debolezza cerebrale. Se grave, possono esserci tremore muscolare, atassia, persino quadriplegia, visione offuscata, campo visivo ridotto, ecc., Se grave, può causare coma, convulsioni e morte, avvelenamento cronico può avere sindrome da debolezza cerebrale, disfunzione autonomica o Sintomi gastrointestinali come dolore addominale, diarrea, alcuni pazienti possono presentare epatomegalia o minzione frequente.Se lo sviluppo è grave, possono verificarsi danni organici neurologici, come neurite periferica, paralisi degli arti, atassia, riduzione del campo visivo e memoria mentale. Il declino, la finzione e le barriere intellettuali possono anche aver causato barriere associative, sospettosità, allucinazioni uditive e instabilità emotiva.
2 consumo di acqua contaminata con cloruro di metilmercurio (CH3HgCl) e avvelenamento da pesci: i sintomi tipici sono i seguenti: compromissione della vista con riduzione concentrica della vista; disturbo percettivo, possono avere disturbi epistatici o profondi; disturbi cerebellari; E compromissione dell'udito; tremore; deformazione delle dita quando la malattia è grave e i tipi più importanti di avvelenamento da metilmercurio clorurato congenito sono i seguenti quattro tipi: tipo congenito senza parole; tipo iperattivo; tipo disregolato; tipo di disturbo intelligente.
4. Disturbi mentali causati da avvelenamento da manganese
(1) Sintomi psichiatrici: i primi sintomi di nevrastenia, mal di testa, vertigini, difficoltà ad addormentarsi, sogni multipli, facile svegliarsi ed evidente perdita di memoria e disfunzione sessuale, debolezza o dolore agli arti, possono anche apparire sonnolenza, questi sintomi A volte può essere alleviato e talvolta aggravato.Alcuni pazienti sono inclini all'eccitazione, compaiono risate obbligatorie, alcuni esprimono euforia e altri sono noiosi e indifferenti.
(2) Sintomi e segni del corpo (incluso il sistema nervoso): sintomi di danno extrapiramidale, sindrome di Parkinson, espressione grave, viso mascherato, ritmo piccolo e rapido, andatura pre e indietro, azione di rotazione Scrittura flessibile, piccola, linguaggio difficile, ambiguità, ecc., Sintomi di danno al sistema del cono, come iperreflessia, convulsioni, riflessi della parete addominale indeboliti o scomparsi, riflessi patologici, disfunzione autonomica, lieve ipertiroidismo, Alcuni pazienti possono causare alterazioni della funzionalità epatica e renale, manganese al manganese, manganese urinario e manganese al letame possono essere aumentati in pazienti con avvelenamento da manganese.
5. Disturbi mentali causati da avvelenamento da disolfuro di carbonio
(1) avvelenamento acuto: rari sintomi psichiatrici manifestati principalmente come sindrome da debolezza cerebrale, sindrome maniacale, disturbo della coscienza, sintomi neurologici possono apparire paralizzati, coma e persino paralisi della paralisi e nausea, uova soffocanti Odore, anche se i sintomi sono gravi, ma la prognosi è migliore.
(2) avvelenamento cronico:
1 sintomi psichiatrici: la stragrande maggioranza dei primi sintomi di debolezza cerebrale, perdita di libido; disturbi affettivi: spesso paura, pianto, depressione e irritabilità si alternano o compaiono stato maniacale; si può verificare uno stato delirante, grave Encefalopatia tossica.
2 sintomi e segni neurologici: polineurite, possono influenzare le fibre sensoriali e le fibre sportive, atrofia muscolare del braccio e dei piedi e dei polpacci del paziente, debolezza degli arti, instabilità eretta, difficoltà a camminare, contrazione e dolore gastrocnemio, riflesso dell'espettorato.
Casi gravi di encefalopatia tossica, manifestati da paralisi da tremore, paralisi pseudobulbare, encefalopatia vascolare, ecc. Secondo Yuan Tian, i sintomi di avvelenamento da disolfuro di carbonio sono caratterizzati da ictus e vari cambiamenti nel fondo, ma i cambiamenti caratteristici sono Il microangioma, che è la base per la diagnosi di avvelenamento da disolfuro di carbonio, perdita del senso dell'olfatto e del gusto, atrofia ottica.
6. Disturbi mentali causati da avvelenamento da benzene
(1) Avvelenamento da benzene acuto:
1 Sintomi psichici: possono essere espressi come ubriachezza, andatura, eccitazione; l'inalazione di alte concentrazioni di benzene può causare disturbi della coscienza, paralisi.
2 sintomi e segni del sistema nervoso: la maggior parte dei pazienti ha manifestazioni nervose autonome, come arrossamento, intorpidimento di mani e piedi, sudorazione, ecc., In casi gravi, convulsioni, pupille dilatate, risposta lenta alla luce, riflessi dell'espettorato e quindi indebolito e persino Riflessi patologici e irritazione meningea e irritazione delle mucose, come lacrimazione, congestione congiuntivale, tosse, ecc. E cambiamenti temporanei nel sangue.
(2) Avvelenamento cronico da benzene: la sindrome da debolezza cerebrale può verificarsi nella fase iniziale e successivamente si verifica una disfunzione del sistema ematopoietico.Il numero di globuli bianchi nel sangue diminuisce e si verifica prima la trombocitopenia, seguita da vari fenomeni emorragici come sangue dal naso, gengive, sottocutaneo e mucosa. Sanguinamento, grave sanguinamento viscerale e successivamente manifestato come sintomi di anemia.
7. Disturbi mentali causati da avvelenamento da monossido di carbonio
Le manifestazioni cliniche e la gravità dell'avvelenamento sono correlate alla concentrazione di monossido di carbonio nell'aria e alla quantità di saturazione di monossido di carbonio nel sangue. La comparsa di sintomi neuropsichiatrici è strettamente correlata alla durata del coma dopo l'avvelenamento. Secondo Xu Yue et al. (1965), coloro che rimasero in coma per più di 4 ore e La metà dei pazienti al di sotto di 4 ore ha sviluppato sintomi neuropsichiatrici e quelli senza disturbi della coscienza non avevano sintomi neuropsichiatrici.
(1) Avvelenamento acuto:
1 sintomi fisici, segni: la congestione facciale è rosso ciliegia, mal di testa, vertigini, acufene, può avere nausea o vomito, se non lasciato dalla fonte di veleno, continuare a rimanere nell'ambiente avvelenante, cioè la confusione non è chiara, anche il coma, l'iniziale La pressione sanguigna aumenta e poi diminuisce e potrebbe esserci aritmia.
2 ECG mostra elevazione o declino del segmento ST, onda T invertita o piatta, aumento dei globuli bianchi, aumento dei globuli rossi e dell'emoglobina, determinazione qualitativa della CO nel sangue positiva, questa determinazione se la carbossiemoglobina è inferiore al 50%, generalmente fuori dall'ambiente di avvelenamento 1 ~ 2h Puoi diventare negativo.
3 sintomi mentali:
A. Alcuni pazienti hanno sintomi psichiatrici o sintomi neurologici dopo il risveglio, spesso dopo alcuni giorni, settimane o fino a 2 mesi di "periodo di veglia" dopo sintomi neurologici, chiamati sintomi neurologici In questo momento, il paziente si ammalò improvvisamente, ci sono disorientamento, comportamento anormale e movimenti strani e incomprensibili, le espressioni sono stordite, non rispondono, un po 'di eccitazione, alcune mormorano, aumentano gradualmente, riduzione del linguaggio, pronuncia poco chiara, dimensioni Incontinenza, demenza organica e cambiamenti di personalità.
B. Dopo il periodo di veglia, i sintomi e i segni del sistema nervoso sono vari, tra cui principalmente:
a) danno cerebrale focale e paralisi del tremore, corea, emiparesi, convulsioni, afasia, atassia.
b. danni ai nervi periferici, come mononeurite, polineurite.
c. Danno del sistema nervoso autonomo, come distrofia cutanea, vertigini dell'orecchio interno e sindrome diencefalica.
d) visione offuscata, campo visivo ridotto e atrofia ottica visibile nella fase avanzata.
Il gruppo di ricerca e insegnamento sulla psichiatria medica di Pechino ha contato 15 malattie psicotiche dopo avvelenamento da monossido di carbonio Dopo avvelenamento acuto, si sono verificati diversi gradi di disturbo della coscienza.La maggior parte dei pazienti ha raggiunto il coma, che è durato da alcune ore a diversi giorni (13 casi entro 3 giorni), tranne 2 casi. Nel caso di sintomi psichiatrici dopo avvelenamento acuto e coma, 13 pazienti hanno sviluppato sintomi psichiatrici dopo il "periodo di veglia" da 2 giorni a 2 mesi. Nel periodo di veglia, tranne che per uno stato di affaticamento leggermente indifferente, il resto Il paziente non ha sintomi e sintomi In 15 casi, in base allo sviluppo dei sintomi, può essere diviso in 3 tipi: tipo di demenza acuta: 12 casi, molti senza sintomi prodromici, disturbi comportamentali improvvisi, movimenti lenti, espressione lenta, non riescono a capire E per completare il solito lavoro familiare, come cucinare, comprare verdure, ecc., Dopo poche ore a diversi giorni, i sintomi aumentano gradualmente, il linguaggio si riduce, la pronuncia non è chiara, i muscoli degli arti sono aumentati, l'incontinenza è incontinente e il cervello è intrinseco. Stato di demenza; Tipo di sindrome di Parkinson: 2 casi, il periodo di veglia è di 2 mesi, manifestato come linguaggio poco chiaro o ripetuto, difficile da iniziare, la scrittura a mano è completamente incompleta, opaca sul viso; nervosa DEBOLE: 1 casi, coma 2.5h, affari come al solito dopo il risveglio, dopo 2 mesi senza alcuna ragione vertigini, dolori e dolori, mancanza di appetito, perdita di memoria e così via.
(2) Avvelenamento cronico: alcuni lavoratori del gas, automobilisti (monossido di carbonio nei gas di scarico) ed esposizione a lungo termine a basse concentrazioni di monossido di carbonio possono causare avvelenamento cronico, mal di testa, vertigini (a volte vertigini), palpitazioni, disturbi del sonno, perdita di memoria , debolezza sistemica, facile da bruciare e altra sindrome da debolezza cerebrale, alcuni pazienti con irritabilità, irritabilità, ansia, depressione, ecc., e possono apparire riduzione della vista, indigestione, anemia e così via.
8. Disturbi psichici causati da avvelenamento da composti molecolari elevati I sintomi sistemici possono includere mal di testa, vertigini, affaticamento, letargia, palpitazioni, intorpidimento degli arti, visione offuscata, irritazione locale, irritazione e dermatite degli occhi e delle vie respiratorie superiori. Parte superiore del braccio, quando raggiunge gravemente, arti inferiori, busto.
(1) Cloroprene di materia prima utilizzato nella fabbricazione della gomma sintetica di cloroprene: ha una forte volatilità e stimola la tossicità anestetica.Dopo l'inalazione forma perclorobutadiene nel corpo, che può inibire l'attività della tiolasi e i suoi sintomi acuti di avvelenamento. Per vertigini, mal di testa, gravi convulsioni, coma, si possono vedere nausea, vomito, irritazione e collasso delle mucose, globuli bianchi, neutrofili, proteine urinarie, in caso di avvelenamento cronico, cervello Sindrome debilitante e disfunzione autonomica, come palpitazioni, ipotermia, iperidrosi, disfunzione sessuale, ecc. Alcuni pazienti hanno perdita di appetito, dolore al fegato, gonfiore, funzionalità epatica anormale, perdita di capelli e perdita di capelli sono caratteristiche e sono ancora basse La pressione sanguigna, il fenomeno del polso lento, può anche avere dermatite, l'esame di laboratorio ha mostrato riduzione dell'emoglobina e dei globuli bianchi, aumento dei linfociti, trombocitopenia e così via.
(2) Preparazione del caprolattame della materia prima in fibra di poliammide: nel processo di produzione, la sua polvere e vapore possono causare avvelenamento dopo inalazione, mal di testa, vertigini, affaticamento, perdita di memoria, disturbi del sonno e altre sindrome da debolezza cerebrale, può verificarsi anche sanguinamento del naso. Secchezza nasale, infiammazione del tratto respiratorio superiore, dermatite e altri sintomi.
Esaminare
Esame dei disturbi mentali causati da avvelenamento industriale
Disturbi mentali causati da avvelenamento da monossido di carbonio: aumento dei globuli bianchi, aumento dei globuli rossi e dell'emoglobina e determinazione positiva della CO nel sangue.
1. Disturbi mentali causati da avvelenamento da manganese
L'esame EEG è un'anomalia lieve e moderata, il ritmo α è ridotto, l'ampiezza è ridotta, l'attività β a bassa ampiezza è aumentata, l'onda and e l'onda δ sono disperse e si verifica l'attività parossistica,, indicando che il manganese ha una certa influenza sulla bioelettricità cerebrale. Lo stadio subclinico dell'avvelenamento da manganese può causare anomalie nell'attività elettrica del cervello e l'esame EEG è utile per la diagnosi di avvelenamento da manganese.
2. Disturbi mentali causati da avvelenamento da monossido di carbonio
(1) ELETTROENCEFALOGRAMMA in avvelenamento da monossido di carbonio acuto:
1 anomalie universali dell'onda lenta, come ampie onde delta, onde delta parossistiche frontali, onde disperse δ o θ, onde ritmiche,, la forma più comune di questo tipo, la forma e la durata del verificarsi di onde lente e avvelenamento Il grado di coscienza è strettamente correlato allo stato di coscienza al momento della registrazione: ad esempio, l'onda δ estesa è osservata in tutti i pazienti con avvelenamento e coma gravi, a indicare che il tessuto cerebrale è gravemente colpito da grave ipossia.
2 anomalie localizzate o unilaterali a onde lente, principalmente causate da lesioni focali.
3 anomalie speciali del modello d'onda, come il coma α: onda α da bassa a alta ampiezza ampiamente distribuita, la testa anteriore è dominante, coma β: l'ampia ampiezza media 14 ~ 20Hz β attività, simmetria bilaterale e la testa precedente è evidente, mandrino Il coma: nella regione centrale, l'onda del mandrino ritmica di medio raggio da 12 a 13 Hz appare nella regione centrale e appare l'onda superiore. L'onda soppressa lo scoppio è un'onda composita polimorfica esplosiva che si alterna al periodo silenzioso di attività elettrica (ampiezza dell'onda <10μV), piatta Le onde non hanno un'evidente attività elettrica per ciascuna guida e l'onda di soppressione dell'epidemia e il tipo piatto indicano una prognosi sfavorevole.
(2) Elettrocardiogramma dell'avvelenamento da monossido di carbonio acuto: l'elettrocardiogramma dei pazienti con fase acuta può mostrare un aumento o una diminuzione del segmento ST, inversione dell'onda T e planarità.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di disturbi mentali causati da avvelenamento industriale
L'esatta storia di esposizione a sostanze tossiche, combinata con fattori professionali e ambientali; accompagnata da sintomi psichiatrici successivamente causati da avvelenamento invasivo con sostanze tossiche, esami di laboratorio e ausiliari hanno una base positiva per sostanze tossiche.
Escludere le malattie mentali causate da altre cause.
