demenza paralitica
Introduzione
Introduzione alla demenza paralitica La demenza paralitica, nota anche come meningoencefalite sifilitica, è una meningoencefalite cronica causata dall'invasione del parenchima cerebrale da parte di Treponema pallidum ed è la forma più grave di neurosifilide. Nel 1798 Haslam riportò per la prima volta la malattia, che è una malattia di origine cerebrale caratterizzata da progressivo declino mentale, demenza e tremore. I suoi principali cambiamenti patologici sono nel parenchima cerebrale, ma può anche coinvolgere altre parti del sistema nervoso e causare un declino della funzione somatica, che alla fine porta alla paralisi e all'aumento del ritardo mentale e dei cambiamenti della personalità. Poiché la malattia si sviluppa spesso gradualmente, infine declino fisico, danno intelligente, declino della personalità e paralisi degli arti, è anche conosciuta come paralisi progressiva o paralisi generalizzata. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: demenza
Patogeno
Causa di demenza paralitica
Fattori di malattia (35%):
Il rilevamento di spirochete nel cervello dei pazienti con demenza è una pietra miliare nella storia della psichiatria. I disturbi mentali associati a cause organiche sono sufficienti a dimostrare che la stessa causa può portare a diversi sintomi mentali, danni al parenchima cerebrale, atrofia cerebrale, E i cambiamenti patologici del lobo frontale sono importanti, atrofia cerebrale, degenerazione neuronale, perdita della struttura corticale possono essere la causa della demenza e dei sintomi mentali.
Infezione da virus (45%):
La malattia fu causata dall'invasione del parenchima cerebrale da parte di Treponema pallidum. Nel 1822, Bayle credeva che tutti i sintomi mentali e fisici del paziente fossero manifestazioni di meningite cronica. Nel 1857, Rokitansky fece notare che la lesione primaria della malattia era un cervello interstiziale. L'infiammazione e il danno del parenchima cerebrale sono secondari: nel 1857, Esmark e Jenssen scoprirono che la maggior parte di questi pazienti aveva la sifilide, e nel 1894 Fournier analizzò la malattia da un punto di vista statistico e inizialmente indicò la malattia e la sifilide. La relazione, fino a quando Wassermann non inventò il test del complemento per sifilide all'inizio del XX secolo, nel 1913, Noguchi e Moore trovarono 14 casi di Treponema pallidum nel cervello di 70 pazienti e l'eziologia e la natura della malattia furono confermate.
Altri fattori (20%):
Inoltre, la reattività e lo stato funzionale del corpo sono anche correlati al verificarsi di questa malattia: lesioni alla testa, affaticamento eccessivo, alcolismo, altre malattie infettive, traumi e altri fattori avversi possono anche indebolire la capacità di difesa del corpo e diventare la causa della malattia. Alcune persone pensano che questa malattia sia causata da uno speciale sistema pro-neurale di Treponema pallidum, mentre altri credono che sia una malattia "allergica" o "allergica", ma al momento non esiste una base sufficiente per determinarla.
patogenesi
La malattia è causata da Treponema pallidum che invade il parenchima cerebrale.I cambiamenti patologici coinvolgono una vasta gamma di malattie e natura complessa.La reazione infiammatoria del cervello causata dall'infezione della sifilide, la cosiddetta meningite cronica, è osservata a occhio nudo. L'ispessimento, il lobo frontale è il più grave, l'intera corteccia cerebrale è significativamente atrofizzata, il ventricolo è ingrandito, la membrana ependimale del ventricolo è ispessita, specialmente nella parte inferiore del quarto ventricolo, c'è un rigonfiamento fine simile alla sabbia, chiamato ependimite granulare, in questa malattia I cambiamenti patologici hanno un significato caratteristico.
I cambiamenti patologici generali al microscopio sono principalmente caratterizzati da alterazioni infiammatorie e degenerative: le plasmacellule e i linfociti si infiltrano attorno alle meningi e ai vasi sanguigni e proliferano le cellule gliali. In un intervallo considerevole, le cellule nervose presentano degenerazione. Un gran numero di cellule presenta necrosi e perdita e la maggior parte della struttura interna corticale è gravemente danneggiata, con conseguente gerarchia cellulare corticale disordinata, specialmente nel piccolo strato cellulare piramidale e nello strato cellulare piramidale medio. Il grado di lesione è maggiormente presente nel lobo frontale. Significativamente, ci sono cambiamenti simili nel ponte, nel midollo e in altre parti.
Inoltre, nella corteccia cerebrale si possono trovare due fenomeni speciali, vale a dire la presenza di ferro libero nella corteccia e la presenza di spirochete negli strati medi e profondi della corteccia.
Perché il Treponema pallidum invade diverse parti del cervello, causando cambiamenti patologici in diverse parti interessate e producendo clinicamente diversi segni neurologici e spirituali.
Prevenzione
Prevenzione della demenza paralitica
Come per altre malattie infettive, dovremmo innanzitutto rafforzare la pubblicità e l'educazione sanitaria, contrastare i comportamenti sessuali sleali, eliminare la prostituzione, non impegnarci in attività sessuali extraconiugali o prematrimoniali, fissare un partner sessuale e accettare attivamente i pazienti che sono stati scoperti e curati. Trattamento regolare, revisione periodica, nuovo trattamento se necessario, per cercare un trattamento radicale e, se necessario, trattamento preventivo, misure preventive specifiche:
1. Tutti i pazienti sospetti devono essere esaminati e testati per il siero della sifilide al fine di individuare precocemente nuovi pazienti e trattarli tempestivamente.
2. I pazienti con sifilide devono essere costretti a sottoporsi a un trattamento di isolamento: l'abbigliamento e le forniture del paziente, come asciugamani, vestiti, rasoi, stoviglie, biancheria da letto, ecc., Devono essere rigorosamente disinfettati sotto la guida del personale medico per eliminare la fonte di infezione.
3. Rintracciare i partner sessuali del paziente, compresi i rapporti personali dei pazienti e le visite del personale medico, trovare tutti i pazienti con contatto sessuale, condurre esami preventivi, seguire le osservazioni ed eseguire i trattamenti necessari.Il coniuge è assolutamente vietato fare sesso prima della cura.
4. Per le donne in gravidanza con sospetta sifilide, il trattamento preventivo deve essere somministrato in tempo per prevenire l'infezione della sifilide al feto; gli uomini e le donne non sposati non possono sposarsi prima della cura.
5. I pazienti che hanno ricevuto un trattamento devono ricevere un regolare trattamento di follow-up.
Complicazione
Complicanze da demenza paralitica Demenza complicanze
La malattia causata dalla demenza causata dall'infezione da treponema pallidum, quindi l'immunità, la resistenza e la qualità della vita del paziente sono diminuite, è facile soffrire di una varietà di malattie fisiche croniche e infezione sistemica secondaria o fallimento, e spesso con infezione da HIV, la malattia è trattata La risposta di Jarish-Herxheimer è talvolta complicata durante il corso ed è particolarmente elevata nei pazienti con GPI. È caratterizzato da sintomi simil-influenzali entro poche ore o 24 ore dalla prima iniezione di penicillina, temperatura corporea elevata, malessere generale, aumento dei danni alla sifilide, peggioramento dei sintomi della sifilide viscerale e del sistema nervoso centrale, che possono essere potenzialmente letali. Pertanto, il prednisone orale prima del trattamento può ridurre l'incidenza delle complicanze del trattamento.
Sintomo
Sintomi di demenza paralitica Sintomi comuni Occhi pigri, sensazione di persecuzione allergica, pianti immaginari, risate, atassia, affaticamento, paralisi, depressione, irritabilità, rovina o sospetto
Secondo i cambiamenti patologici della malattia, le caratteristiche dei cambiamenti infiammatori e degenerativi, l'entità del danno della lesione e il decorso progressivo, le manifestazioni cliniche sono complesse e diverse.
Sintomi mentali
In circostanze normali, i disturbi mentali attirano prima l'attenzione della gente, i sintomi fondamentali sono la demenza progressiva, l'insorgenza generale di insidiose, le manifestazioni precoci di nevrastenia non sono facili da trovare, possono sembrare diminuire nelle capacità lavorative, pensare più lentamente, prontezza E la perdita o la perdita della vergogna, ecc., Dopo che i sintomi sono stati completamente sviluppati, possono esserci evidenti disabilità intellettive e personali, comportamenti scorretti, calcolo, comprensione, giudizio e memoria sono significativamente ridotti; circa la metà dei pazienti ha varie delusioni, per esagerare i pensieri più comuni Ci possono anche essere sospetti di sospetto, sospetto, peccato, ecc., Le delusioni hanno ovvie caratteristiche di demenza, cioè piene di contraddizioni, stupidità e assurdità; circa il 15% dei pazienti ha allucinazioni, con allucinazioni uditive, illusione come principale; anche la reazione emotiva è noiosa Depresso o eccitato, o emotivamente fragile, euforico o obbligatorio, con lo sviluppo della malattia, le delusioni si frammentano, le emozioni sono in declino e le fasi tardive si concludono in una grave demenza, generalmente dividendo i sintomi mentali in tre fasi:
(1) Fase precoce: la malattia ha spesso un esordio recessivo, che si sviluppa lentamente, mostra spesso sintomi lievi come la nevrastenia, anche i pazienti più vicini spesso non sono facili da rilevare, come mal di testa, vertigini e disturbi del sonno. Eccitabile, irritante o irritante, disattenzione, perdita di memoria, affaticamento, questo periodo è anche noto come nevrastenia paralitica, che di solito dura da settimane a mesi.
Questo periodo può anche essere accompagnato da cambiamenti nell'intelligenza, come il lavoro, il graduale declino delle capacità di apprendimento, attività di pensiero lento, pensiero molto difficile, disturbi del linguaggio, capacità di comprensione, analisi e giudizio si riducono anche con perdita di memoria, specialmente vicino La perdita di memoria è più evidente, anche le emozioni, le prestazioni, la depressione, l'insoddisfazione o la depressione, la depressione, l'attività istintiva e la personalità cambiano, come le intenzioni di basso livello sono aumentate, a volte comportamento scortese comportamentale, personalità, temperamento del paziente e L'interesse è diverso dal passato, ma generalmente non è ovvio.
Inoltre, ci sono anomalie nel corpo, come i cambiamenti nella pupilla, e la reazione Kang-Wa del sangue e del liquido cerebrospinale è positiva.
(2) Fase di sviluppo: in questo momento, i disturbi mentali stanno diventando sempre più evidenti. I più evidenti sono i cambiamenti nella personalità e nell'intelligenza. Le prestazioni sono negligenti negli affari, superficiali, emotivamente irritabili, mancanza di responsabilità, nessun credito e aspetti comportamentali. Contro lo stato normale del passato, la performance è avventata, i concetti morali ed etici scompaiono, la troia, le barzellette, il comportamento scortese e persino la spudoratezza, alcuni diventano estremamente egoisti, molto imbarazzanti per gli altri, o imbarazzanti, solo godimento personale, indifferente agli amati, Lo stile di vita, il comportamento e le abitudini di interesse del paziente sono completamente diversi dal passato e non sono commisurati all'identità del paziente, ma compiono anche azioni che rubano o violano la morale e l'etica sociale, ma sono ovviamente stupidi. Inoltre, il paziente è personalmente Anche l'igiene è disattenta, non taglia i bordi e l'abito non è perfetto.
In questo periodo, le barriere intellettuali stanno diventando sempre più pesanti e la memoria è significativamente ridotta. Dalla memoria vicina alla memoria lontana, è impossibile per i calcoli più semplici. Inoltre, la capacità di astrarre, generalizzare, comprendere, ragionare e giudicare è ovviamente compromessa. Gli ostacoli del pensiero possono apparire assurdi, stupidi esagerazioni, sospetti, sospetti, illusioni, esagerazioni ed esagerazioni. Il paziente afferma di essere la persona più ricca del mondo, il comandante di tutto il pianeta, e talvolta Responsabilità, auto-peccato, illusioni sospette o perseguitate, ecc., Possono anche apparire nel contesto del declino sessuale, sebbene le delusioni del paziente siano diverse, ma c'è una caratteristica comune che le delusioni spesso riflettono la natura della demenza e della pre-malattia Caratteristiche della personalità, il suo contenuto è ridicolo, ma stupido, contraddittorio e ridicolo, come il paziente che si vanta è un milionario, ma spesso succhia sigarette di altre persone, mentre la malattia progredisce e la demenza aumenta, il contenuto delirante diventa gradualmente più frammentato. O irregolare.
Il paziente ha un disturbo emotivo, manifestato come instabilità emotiva, irritabilità, depressione o rabbia o gioia stupida; a volte emotivamente fragile, può causare una forte reazione emotiva a causa di alcune piccole cose banali, o obbligatorio Piangere e ridere.
(3) Stadio tardivo: manifestato principalmente come grave sintomo di demenza In questo momento la demenza sta peggiorando Anche le semplici domande non possono essere comprese Le parti sporadiche del linguaggio sono vaghe e incomprensibili, sono irriconoscibili per la famiglia e hanno apatia. Le attività istintive sono relativamente avanzate e persino l'inversione intenzionale.
2. Il corpo comprende sintomi e segni del sistema nervoso
La maggior parte si verifica nelle fasi intermedie e tardive: i cambiamenti patologici non solo invadono il parenchima cerebrale e le meningi, ma includono anche i nervi cranici e il midollo spinale, inoltre il corpo viene invaso direttamente o indirettamente.
Parestesia: nella fase iniziale della malattia, a causa dell'influenza delle lesioni infiammatorie, i pazienti spesso lamentano mal di testa, vertigini, iperestesia o parestesia. Se la lesione coinvolge il midollo spinale, può causare formicolio simile a un tiro con l'arco negli arti inferiori.
I cambiamenti degli alunni sono un sintomo precoce comune. Le pupille sono ristrette e i lati non hanno le stesse dimensioni. I bordi non sono completi. Circa il 60% dei casi mostra che le pupille scompaiono completamente o sono opache alla luce, e la regolazione o la polimerizzazione rimangono, chiamate A-Ro ( Argyll-Robertson) allievo, una caratteristica importante di questa malattia, perdita della vista, caduta delle palpebre, allargamento delle palpebre; a causa della paralisi oculare dei muscoli oculari, il viso ha un viso speciale.
Tra questi, dal 20% al 30% dei casi può avere atrofia ottica primaria, l'acuità visiva è significativamente ridotta, altri nervi cranici possono anche mostrare vari gradi di paralisi, specialmente dopo episodi di ictus, a causa dell'intorpidimento del nervo oculomotore, su entrambi i lati La ptosi delle palpebre superiori, i muscoli orbicolari sono paralizzati e le fessure oculari si allargano. Il paziente sembra un occhio cieco. La paralisi incompleta dei muscoli facciali rende il viso del paziente inespressivo, sembra molto noioso, la bocca si abbassa e la piega nasolabiale diventa superficiale, formando una specie di La speciale maschera facciale, il nervo ipoglosso, può anche essere una paralisi incompleta, quando il paziente allunga la lingua può essere distorto dal lato interessato.
Il 50% dei pazienti ha disturbi del linguaggio e della scrittura, un'altra caratteristica importante: i pazienti hanno difficoltà a articolare parole poco chiare, toni lenti, contenuto monotono, spesso accompagnati da balbuzie, caratteri spesso incompleti, errori di battitura, parole mancanti, ecc. .
Il tremore è un altro sintomo comune, manifestato come una sottile fibrillazione che può colpire le palpebre, il contorno delle labbra, la lingua e le dita e talvolta i tremori sono piuttosto grandi, quindi i caratteri sono scritti in varie dimensioni e la calligrafia e il contorno sono sfocati. , spesso scrivono un "carattere" speciale, inoltre, possono esserci instabilità dell'andatura e atassia, riflessi anomali dell'espettorato, generalmente con ipertiroidismo riflesso del ginocchio, dopo episodi di ictus, possono esserci riflessi patologici, come il midollo spinale combinato Quando espettorato, i riflessi dell'espettorato scompaiono o scompaiono, l'ictus o le convulsioni spasmodiche possono verificarsi più volte, dopo che il fenomeno della paralisi e della demenza è più significativo e persino portare alla morte, in questo momento, i disturbi della funzione della vescica e dello sfintere rettale, con conseguenti frequenti movimenti intestinali La detenzione o l'incontinenza, la perdita di peso fisico, la debolezza e l'esaurimento sono in aumento, poiché l'osso del letto a lungo termine si allenta, è soggetto a fratture e allo stesso tempo può formare contrattura degli arti, ictus o spasmo spesso si verificano, rendendo la demenza paralizzata più grave La durata della malattia varia da 3 a 6 mesi e gli anziani hanno più di 10 anni e, se non curati attivamente, spesso muoiono per infezione concomitante entro 2 o 3 anni. Paralisi o stato di male epilettico.
3. Classificazione clinica
Oltre ai suddetti sintomi comuni generali, la demenza paralitica può presentare sintomi (o sindromi) diversi nei casi clinici e la lunghezza della malattia e la prognosi sono diverse: clinicamente, può essere sintetizzata come segue. tipi.
(1) esagerato (tipo maniacale): questo è il tipo più tipico di questa malattia, che rappresenta circa il 20% al 30%, con delusione esagerata come principale, accompagnata da una classe di pensiero maniacale, risposta emotiva, la prestazione principale è il paziente Le emozioni sono alte, sono molto euforiche, le attività emotive sono instabili, irritanti e spesso accompagnate da un'eccitazione sportiva piuttosto forte, le associazioni di pensiero aumentano, spesso hanno narrazioni patologiche ovvie e delusioni esagerate, il contenuto delle delusioni è estremamente assurdo e Bizzarro e comportamento non cooperano, sono instabili e sono facilmente cambiati da un'influenza implicita.La caratteristica dell'illusione esagerata è che non coopera con il suo comportamento, dando alla gente un'impressione ingenua, stupida e stupida. Questo tipo ha una prognosi migliore. Anche la reazione è buona e può essere alleviata.
(2) Tipo di demenza: questo tipo è il più comune, pari a circa il 55% Il tipo di questo tipo è lento e progredisce gradualmente Oltre ai cambiamenti di personalità e all'eccitazione occasionale di esercizio fisico, le manifestazioni cliniche sono difetti mentali e demenza significativi e il pensiero è lento. , riduzione del linguaggio, generalmente nessuna illusione, apatia, non rivelando alcun desiderio, movimento lento, volontà ridotta o addirittura mancanza, prognosi sfavorevole, raramente alleviato.
(3) Tipo paranoico: questo tipo è comune alla vittima e può essere accompagnato da illusione, e l'emozione è per lo più indifferente, ma c'è anche una corrispondente performance di paura sotto l'influenza della vittima.
(4) Depressione: questo tipo è simile allo stato depressivo della psicosi maniaco-depressiva, le sue prestazioni sono: depressione, dolore, dolore, e spesso auto-colpa e peccato, a volte può causare dubbi e illusioni. È estremamente grottesco e ridicolo.
(5) Tipo di espettorato del midollo spinale: questo tipo di ernia del midollo spinale è associato alla malattia, quindi scompaiono le manifestazioni cliniche di ipotonia, riflessi dell'espettorato, disturbi del movimento articolare, formicolio simile al tiro con l'arco del polpaccio, senso tattile e profondo di opacità o perdita, nervo ottico Atrofia, il decorso della malattia è generalmente più lungo.
(6) Tipo di lissauer (tipo di lesione limitata): i principali cambiamenti patologici di questo tipo sono nel lobo parietale e nel lobo frontale, dove la corteccia cerebrale mostra atrofia locale. Pertanto, i pazienti possono produrre afasia, aprassia, emiplegia, Convulsioni epilettiche, ecc., E spesso muoiono per episodi di ictus, questo tipo di demenza appare generalmente più tardi.
(7) tipo giovanile: estremamente raro, bambini, esordio giovanile, l'infezione del paziente viene trasmessa dalla madre attraverso la placenta 5 mesi dopo la gravidanza, e quindi generalmente sulla base della sifilide congenita, è lo sviluppo mentale Una delle cause del ritardo è statisticamente circa l'1% della sifilide congenita.L'incidenza dei pazienti è in gran parte tra i 5 e i 20 anni. Se l'incidenza ha tra i 6 e i 12 anni, si chiama tipo di bambino. La manifestazione clinica è determinata principalmente dalle lesioni cerebrali. La gravità della malattia, circa 1/3 dei pazienti con ritardo della crescita somatica, il 40% delle manifestazioni di displasia intelligente, questi pazienti con insorgenza insidiosa, progressivamente progredendo e sempre più gravi, inoltre, i pazienti sono irritati, confusi, spesso fanno qualcosa di insignificante L'azione a volte può avere convulsioni, l'atrofia ottica è abbastanza comune, perdita di peso corporeo, spesso morte per fallimento, la prognosi di questo tipo è grave, questi ultimi tre tipi, noti anche come demenza paralitica atipica.
(8) Altri tipi: relativamente rari, alcuni sono simili alla schizofrenia, alcuni mostrano reazioni organiche multiple acute e alcuni mostrano una malattia mentale di Korsakov.
Esaminare
Esame della demenza paralitica
Esame del sangue
La reazione Kangwa del sangue è fortemente positiva e il tasso positivo generale va dal 90% al 95%, o addirittura fino al 100%.
2. Esame del liquido cerebrospinale
La pressione è per lo più nell'intervallo normale, l'aspetto è incolore e trasparente e il numero di cellule generalmente aumenta, per lo più nell'intervallo da 10 a 50 / mm 3. Il numero di cellule riflette l'attività della malattia e lo stato della risposta terapeutica e la proteina è generalmente positiva. Il test dell'oro mostra spesso una curva speciale, come 5555443210 o 5554431000. Tali reazioni riflettono anomalie nel contenuto proteico del liquido cerebrospinale, ma non indicano l'attività della malattia.
I risultati di entrambi i test del sangue e del liquido cerebrospinale devono essere considerati insieme, ma i risultati del liquido cerebrospinale devono essere considerati di grandi dimensioni, come la reazione di Kangwa nel sangue è negativa e il liquido cerebrospinale è positivo, la reazione positiva del fluido cerebrospinale è più importante, deve essere combinata con la storia del trattamento La situazione viene analizzata: in generale, dopo il trattamento, il tasso negativo di sangue è spesso più veloce di quello del liquido cerebrospinale, pertanto la reazione negativa del singolo sangue non significa negazione della diagnosi.
L'elettroencefalogramma mostrava un progressivo aumento delle onde lente, perdeva il normale ritmo alfa e mostrava ampie anomalie: la TC mostrava atrofia cerebrale e l'allargamento del ventricolo era particolarmente evidente nel corno anteriore del ventricolo laterale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di demenza paralitica
diagnosi
La malattia è una malattia grave e la diagnosi precoce di un trattamento tempestivo è estremamente importante.
1. I pazienti con una storia dai 30 ai 50 anni o più hanno una storia chiara o sospetta di fusione e infezione da sifilide da 5 a 20 anni fa, con sindrome di nevrastenia, disfunzione mentale, memoria e giudizio. Difetti, ecc., Dovrebbero tenere conto della possibilità della malattia.
2. I sintomi psichiatrici sono caratterizzati da significativi cambiamenti della personalità e difetti intelligenti, che sono di grande significato per la diagnosi, spesso iniziano a insinuarsi e si sviluppano lentamente, quindi è facile da ignorare, quindi quando l'esame mentale, deve essere osservato in dettaglio.
3. I sintomi fisici hanno evidenti cambiamenti oculari, linguaggio, disturbi della scrittura, tremori e altre caratteristiche, inclusi segni neurologici, cambiamenti precoci nelle pupille, linguaggio, disturbi della scrittura e tremori, ecc., Hanno anche le loro caratteristiche.
4. Test di laboratorio hanno scoperto che la reazione del vapore sierico e cerebrospinale e il test di Kang erano positivi; la sifilide del liquido cerebrospinale e sierico erano separate positivamente; la pressione del fluido cerebrospinale era nell'intervallo normale, il numero di cellule generalmente aumentato, la qualità qualitativa delle proteine è generalmente positiva, l'oro simile alla gomma è Il test ha spesso mostrato una curva speciale: l'esame ausiliario ha mostrato che l'EEG ha mostrato un aumento progressivo delle onde lente, perdita del ritmo α normale ed estese prestazioni anormali.La TC ha mostrato che l'atrofia cerebrale, l'allargamento del ventricolo e l'allargamento del corno anteriore del ventricolo era particolarmente evidente, il che è stato utile per la diagnosi. .
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale è facilmente confusa con la seguente malattia mentale e deve essere distinta.
1. nevrastenia
Nella fase iniziale, la demenza paralitica ha spesso la sindrome della nevrastenia, che è molto simile alla nevrastenia, ma c'è una differenza fondamentale tra i due, nevrastenia e nessun cambiamento intelligente, demenza paralizzata oltre ai sintomi della nevrastenia, corpo anomalo visibile Come cambiamenti nella pupilla, sangue e liquido cerebrospinale Reazione al vapore e test di Kang positivi.
2. Disturbi mentali affettivi
Il tipo esagerato e depressivo di demenza paralitica è simile a quello del disturbo bipolare, ma manca delle caratteristiche di base e delle caratteristiche del decorso del disturbo bipolare. Anche la natura e il contenuto dell'illusione sono molto diversi. I pazienti con demenza paralitica non hanno pensieri, emozioni, Coordinamento comportamentale e sintomi organici; i pazienti con disturbo bipolare non hanno cambiamenti di personalità e difetti intelligenti e anche il sistema nervoso e il sangue, l'esame del liquido cerebrospinale non sono positivi.
3. Schizofrenia
Sebbene la demenza paralitica possa avere manifestazioni simili alla schizofrenia, è ancora significativamente diversa dalla schizofrenia.I pazienti con demenza paralitica hanno cambiamenti intelligenti e prove di laboratorio definitive, queste ultime non presentano né difetti intelligenti né sistemi nervosi e test. Anche l'indicazione positiva dell'esame e la natura e il contenuto deliranti dei due sono molto diversi.
4. Psicosi arteriosclerotica cerebrale
Il disturbo mentale di questa malattia è principalmente caratterizzato da una demenza limitata, che mantiene ancora a lungo una capacità critica per la malattia e l'ambiente esterno, inoltre la personalità rimane relativamente intatta e il sangue e il liquido cerebrospinale non presentano particolari cambiamenti nella demenza paralitica.
5. Morbo di Alzheimer
Sebbene la malattia abbia cambiamenti di personalità e difetti intelligenti, le sue manifestazioni sono diverse e non vi è alcun cambiamento speciale nel sangue e nel liquido cerebrospinale e la storia medica può anche essere identificata.
6. Sifilide cerebrale
La malattia appartiene anche alla sifilide del sistema nervoso avanzato, ma i cambiamenti patologici dei due sono diversi: la sifilide cerebrale invade principalmente le meningi e i vasi sanguigni, la natura è principalmente lesioni infiammatorie, il periodo di incubazione è più breve, l'età di insorgenza è precedente e i cambiamenti patologici del sistema nervoso È anche più disperso, i sintomi locali sono più comuni, i sintomi mentali sono più lievi, né una demenza completa grave né evidenti cambiamenti di personalità, e il tasso e l'intensità positivi di sangue e liquido cerebrospinale La risposta del vapore è bassa, ma le cellule del liquido cerebrospinale Il numero è maggiore, anche la curva in oro simile alla gomma è diversa, è di tipo sifilide, ovvero 0123321000, la risposta al trattamento è più veloce, quindi lo yin è precedente.
