pericardite uremica
Introduzione
Introduzione alla pericardite uremica Nella fase avanzata dell'insufficienza renale, l'incidenza della pericardite uremica è dal 40% al 50%, principalmente pericardite fibrinosa, accompagnata da versamento pericardico sanguinante. Il verificarsi di questa malattia non è direttamente correlato all'entità dell'azotemia. I sintomi generali sono lievi, il dolore toracico è lieve e i sintomi della pericardite sono spesso mascherati dall'uremia e da altre complicazioni come l'insufficienza cardiaca. I cambiamenti di elettrocardiogramma sono spesso atipici a causa di disturbi elettrolitici o interferenze da farmaci digitali. L'emodialisi è un trattamento efficace e dovrebbe essere fatto il più presto possibile. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: pericardite cronica costrittiva
Patogeno
Cause di pericardite uremica
La malattia è una grave complicanza dell'insufficienza renale cronica, che può essere suddivisa in pericardite uremica e pericardite dopo la dialisi.
Funzione piastrinica e coagulopatia (25%)
Pazienti con funzione piastrinica e coagulopatia, ridotta attività fibrinolitica, con conseguente pericardite emorragica o pericardite fibrosa emorragica, aumentando il rischio di tamponamento cardiaco.
Ipertiroidismo (20%)
Se il paziente soffre di iperparatiroidismo, viene secreta una grande quantità di ormone tiroideo, i sali di calcio vengono aumentati e il pericardio viene depositato. Accompagnato da sovraccarico di volume, iperuricemia, ipoproteinemia, ecc. Può anche portare a pericardite.
Sostanze tossiche (10%)
Infiammazione chimica della capsula causata da sostanze tossiche come azoto ureico.
Altri fattori (10%)
La malnutrizione, la funzione immunitaria è bassa, frequenti infezioni batteriche e virali si diffondono facilmente nel pericardio e la malattia viene indotta.
Prevenzione
Prevenzione della pericardite da Uremia
La malattia di Uremia è causata da una varietà di fattori, per migliorare la sua prognosi oltre alla causa del trattamento, dovrebbe usare un trattamento completo e misure preventive, una dieta ragionevole per integrare proteine, aminoacidi essenziali con varie vitamine, oligoelementi, ecc. Aiuta a migliorare la funzione cardiaca.Per i pazienti con edema, è necessario limitare l'acqua e il sodio, ridurre il volume di carico, enfatizzare la dieta a basso contenuto di grassi, esercitarsi correttamente per evitare la malattia coronarica uremica, assumere correttamente farmaci ipolipemizzanti per migliorare il metabolismo lipidico e correggere Anemia, disturbo del metabolismo del calcio e del fosforo, squilibrio elettrolitico, queste misure sono utili per migliorare la prognosi della cardiopatia uremica.
Complicazione
Complicanze della pericardite da Uremia Complicazioni Pericardite cronica costrittiva
In questa malattia può verificarsi tamponamento cardiaco e alcuni possono sviluppare pericardite costruttiva subacuta e cronica.
Sintomo
Sintomi pericardite urinaria sintomi comuni insufficienza cardiaca pericardite dispnea dolorosa precordiale sindrome uremica acuta emicrania ispessimento delle fibre pericardiche tachicardia versamento pericardico versamento pericardico bassa pressione sanguigna
La pericardite urinaria presenta sintomi evidenti solo dal 6% al 17%, i sintomi della pericardite sono spesso coperti da uremia e altre complicazioni, come l'insufficienza cardiaca, i pazienti hanno spesso dolore precordiale persistente, menzogne e respirazione profonda Quando viene intensificato, viene spesso diagnosticato ascoltando il suono dell'attrito pericardico.La febbre e una grande quantità di versamento pericardico sono più comuni nella "pericardite correlata alla dialisi", che è caratterizzata da tachicardia e difficoltà respiratorie; durante la dialisi si può anche verificare ipotensione. Si può udire disfunzione circolatoria acuta, esame fisico della regione anteriore del cuore e suoni di attrito pericardico ruvido o espettorato e attrito, possono avere vari gradi di segni di liquido pericardico.
Esaminare
Pericardite urinaria
Test di laboratorio: I test di laboratorio possono avere anemia, acqua, squilibrio elettrolitico e disturbi dell'equilibrio acido-base associati a pazienti con uremia.
Ispezione ausiliaria:
1. L'ecocardiografia può mostrare versamento pericardico.
2. Puntura pericardica diagnostica e drenaggio della puntura terapeutica, si può vedere che il versamento pericardico è generalmente fibrina sierosa asettica o essudato sanguinante e l'essudato nel centro della "pericardite correlata alla dialisi" è spesso sieroso e sanguinante.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di pericardite uremica
Nei pazienti con uremia, se si avverte l'attrito pericardico nella regione anteriore, è possibile determinare la diagnosi di pericardite da uremia.
La diagnosi di questa malattia richiede l'esclusione di altre infiammazioni del pericardio, come pericardite purulenta, tubercolare, ecc., Pericardite purulenta e tubercolare causata dalla malattia primaria, come la tubercolosi può avere vampate di calore nel pomeriggio, sudorazioni notturne. La pericardite suppurativa può avere brividi, febbre alta e sudorazione. La diagnosi può essere fatta in base alla causa, alle manifestazioni cliniche e ai test di laboratorio. Escludere e determinare se c'è miocardite uremica. di
