Sindrome di Pancoast
Introduzione
Introduzione alla sindrome di Pancoast La sindrome di Pancoast (Pancoastsyndrome), nota anche come sindrome del tumore apicale, si riferisce a un gruppo di sintomi di dolore refrattario dell'arto superiore e sindrome ipsilaterale di Horner causata dall'infiltrazione del tumore e dalla compressione dell'apice del polmone. L'intrinseco viene inizialmente eseguito da Pancoast (1924). ) proposto. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: dolore al collo e alle spalle
Patogeno
La causa della sindrome di Pancoast
(1) Cause della malattia
Cause comuni sono il carcinoma polmonare, il mesotelioma pleurico, il carcinoma mammario, il carcinoma tiroideo, il carcinoma esofageo, ecc., Il carcinoma polmonare più comune, in particolare il carcinoma polmonare o il carcinoma del solco polmonare, talvolta carcinoma metastatico della punta polmonare.
(due) patogenesi
Il tumore invade l'osso e provoca i sintomi attraverso il plesso nervoso all'ingresso del torace.Se la prima e la seconda costola vengono distrutte, ci può essere dolore locale; quando è coinvolto il plesso brachiale, ci può essere sensazione dell'arto superiore o disturbo del movimento; è coinvolta la catena simpatica, che può causare Sindrome di Horner.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome di Pancoast
Prevenzione: trattamento attivo della malattia primaria, rafforzando al contempo l'alimentazione e la terapia di supporto.
Complicazione
Complicanze della sindrome di Pancoast Complicazioni dolore al collo e alla spalla
Può causare la sindrome di Horner sia l'invasione del tumore dell'osso che del plesso nervoso attraverso l'ingresso del torace causato da sintomi, se la prima e la seconda costola vengono distrutte, può esserci dolore locale; quando è coinvolto il plesso brachiale, ci può essere sensazione dell'arto superiore o disturbo del movimento; catena simpatica Essere coinvolti può causare la sindrome di Horner. A causa di qualsiasi compressione e distruzione sul percorso dal nervo simpatico all'occhio, la pupilla è ridotta, il bulbo oculare è invaginato, la ptosi sta cadendo e non c'è sindrome del sudore sul lato laterale.
Sintomo
Sintomi della sindrome di Pancoast Sintomi comuni Dolore alla spalla grave sostenuto, dolore ascellare, deformità pupillare, retrazione del bulbo oculare, ptosi palpebrale, intorpidimento dell'arto superiore
I pazienti con carcinoma polmonare o tumori del mediastino hanno dolore alla spalla grave persistente, dolore ascellare e dolore agli arti superiori. Allo stesso tempo, possono esserci sindrome di Horner come ptosi della palpebra interessata, depressione del bulbo oculare, riduzione della pupilla e mancanza di sudore e parestesia sul lato laterale.
Esaminare
Controllo della sindrome di Pancoast
Esame radiografico del torace: nessuna anomalia nella fase iniziale, o solo l'ombra sfocata della punta del polmone. Quando la massa viene gradualmente ingrandita, potrebbe esserci un'ombra bloccata che sporge dal polmone. Da 1 a 3 costole vengono spesso erose ed erose e le vertebre vicine possono anche essere distruzione.
Diagnosi
Identificazione diagnostica della sindrome di Pancoast
Secondo le manifestazioni cliniche, l'esame radiografico del torace può inizialmente fare una diagnosi.
Dovrebbe essere differenziato dai disturbi del sistema nervoso centrale e dalle lesioni del tronco encefalico.
