Sindrome vulvare-vaginale-gengivale
Introduzione
Introduzione alla sindrome vulvare-vaginale-gengivale La sindrome vulvo-vaginale-gengivale (VVGS) è un nuovo tipo di lichen planus erosivo mucoso multiplo, che consiste in vulvite erosiva dolorosa cronica, vaginite erosiva o cheratotica ed erosiva Una sindrome composta da una triade di gengivite vestibolare. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,005% -0,007% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: nevrastenia
Patogeno
Sindrome vulvare-vaginale-gengivale
(1) Cause della malattia
La causa di questa malattia non è stata completamente compresa, ma è stata ritenuta correlata a fattori mentali e disturbi neurologici: affaticamento eccessivo, depressione mentale, nevrastenia, nervosismo, agitazione e insonnia, ma ci sono anche quelli che non sono le cause sopra menzionate, quindi alcune persone pensano che la nevrastenia possa essere possibile. È una complicazione di questa malattia.
La malattia è strettamente correlata all'infezione Tra i fattori di infezione, è più probabile che sia virologica e ci sono state segnalazioni di lesioni batteriche o fungine nelle lesioni cutanee, ma la maggior parte non è stata confermata.
Negli ultimi anni, alcuni studiosi ritengono che questa malattia sia una malattia allergica o autoimmune.
Recentemente è stata segnalata una malattia della pelle simile a questa malattia, causata da allergie a determinati farmaci o esposizione a determinati coloranti.
Inoltre, possono essere la causa della malattia disturbi alimentari, disturbi endocrini, disturbi gastrointestinali, traumi tra cui ferite da pelle e dermatite da contatto, bere eccessivo, tè e caffè forti, ecc.
Questa malattia ha una storia familiare.
(due) patogenesi
Nelle linee sottili del bianco si possono vedere i tipici cambiamenti patologici del lichen planus; dal sito dell'infiammazione si tratta di un'infiammazione non specifica, ci sono un certo numero di plasmacellule; alcune sono simili all'infezione virale e alcuni pazienti sono stati diagnosticati mediante microscopia elettronica; L'immunofluorescenza è stata utilizzata per confermare la presenza di immunoglobuline e il complemento alla giunzione del derma epidermico del paziente e nessuna deposizione del complesso immunitario.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome vulvare-vaginale-gengivale
In qualsiasi momento, la consulenza psicologica e il comfort sono importanti per i pazienti con lichen planus. Le lesioni vulvari sono spesso croniche e possono essere maligne e i pazienti con lichen planus devono essere seguiti a lungo.
Complicazione
Complicanze della sindrome vulvare-vaginale-gengivale Complicanze, nevrastenia
Esaurimento nervoso.
Sintomo
Sindrome vulvare -vaginale-gengivale sintomi sintomi comuni bruciore vulvare irritante dolore vulvare atrofia vulvare difficoltà disparide dolore rapporti sessuali
La comparsa di sintomi clinici spesso non è sincronizzata e spesso sono comparse diverse lesioni una dopo l'altra.
Eisen D ha studiato 22 pazienti e ha scoperto che tra tutti i pazienti con lichen planus, 16 avevano erosione ed eritema e 6 avevano lesioni reticolari bianche; nella maggior parte dei pazienti, il lichen planus vulvovaginale mostrava anche erosione.
Secondo le caratteristiche cliniche dell'osservazione: 1 paziente presenta lesioni da erosione o decheratinizzazione che interessano la superficie della mucosa vulva, vaginale o gengivale; 2 si verificano spesso in un momento specifico; 3 sono coinvolti solo 1 o 2 di questi 3 siti.
Esaminare
Esame della sindrome vulvare-vaginale-gengivale
Nel corso del trattamento devono essere monitorati emocromo, funzionalità epatica, colesterolo, trigliceridi (trigliceridi), elettroliti, azoto ureico, creatinina e clearance della creatinina.
Fai una biopsia per confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della sindrome vulva-vaginale-gengivale
Criteri diagnostici
1. Vulvite: bruciore genitale, controllo dell'eritema vulvare, erosione, una banda stretta bianca striata attorno alla circonferenza, adesione vulvare secondaria, atrofia delle dimensioni delle labbra, a forma di muschio sclerosante genitale, la condizione può essere periodicamente alleviata.
2. Vaginite: la vagina è di colore rosso vivo, la superficie è visibile con una rete bianca. Nei casi più gravi, può invadere la cervice. Può avere secrezioni verdi o sanguinanti. Sebbene la condizione possa essere periodicamente alleviata, la mucosa vaginale si restringe e la fragilità aumenta durante il riposo. Frequenti rapporti sessuali o sanguinamento dopo un rapporto sessuale, i sintomi di vulvite e vaginite non sono necessariamente paralleli.
3. Gengivite: la gengiva superiore è un buon sito, che può essere seguito da vulvite e vaginite ad intervalli da 2 a 9. La superficie delle gengive è arrossamento diffuso, erosione, facile sanguinamento e la maglia bianca è visibile sul bordo dell'erosione. Le strisce bianche sono anche visibili sulle strisce, sulla normale mucosa gengivale e sulla mucosa buccale e non si verifica alcuna adesione.
Secondo le manifestazioni cliniche di vulvite erosiva, vaginite e caratteristiche della gengivite, ma il danno dei tre siti non si verifica necessariamente contemporaneamente, può verificarsi solo in 1 o 2 siti, in base all'anamnesi, alle manifestazioni cliniche e ai risultati della biopsia patologica La diagnosi dei sintomi clinici a supporto della diagnosi del lichen planus comprende: uno stretto bordo reticolare bianco attorno alla lesione corrosa dalla vulva e un esame regolare della mucosa per il lichen planus orale nel lichen planus non erosivo della mucosa della pelle. Lesioni superficiali; le biopsie prelevate dai bordi reticolari bianchi mostrano spesso tipiche strutture tissutali simili al lichen planus; le biopsie prelevate dalla superficie dei centri di erosione mostrano spesso risposte infiammatorie non specifiche.
Diagnosi differenziale
1. Vaginite desquamativa idiopatica: lesioni non infettive, idiopatiche, erosive, spesso aderenze vaginali e stenosi.
2. Vaginite erosiva idiopatica: nota anche come iperplasia dell'eritema di Gariner, vulvite plasmacellulare, nessuna lesione orale.
3. Rorm eritroplasica della sclerosi lichenica vulvare: manifestata come vulvite infiammatoria, erosiva, atrofia vulvare, può essere associata a lichen planus o indurimento del muschio.
4. la gengivite erosiva desquamata, come il verificarsi di un'esfoliazione stratificata attorno alle gengive dei pazienti, spesso suggerisce che la gengivite esfoliante cronica possa essere derivata dal pemfigoide benigno, dovrebbe essere differenziata dal pemfigoide simile a una cicatrice precoce .
