sifilide gastrica
Introduzione
Introduzione alla sifilide dello stomaco Il sifilide di stomaco è una rara malattia dello stomaco causata dall'invasione della parete dello stomaco da parte di Treponema pallidum. Principalmente a causa della sifilide che gli adulti sono principalmente infetti attraverso il comportamento sessuale. Diviso clinicamente in tre fasi, oltre a invadere la pelle e le mucose, può anche coinvolgere organi interni, che è una malattia a trasmissione sessuale relativamente grave. È principalmente trasmesso attraverso il comportamento sessuale e può anche essere trasmesso indirettamente mediante trasfusione di sangue, chirurgia o persino indumenti. Conoscenza di base Proporzione della malattia: il tasso di incidenza dei partner multisessuali è di circa il 2% - 5% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: trasmissione sessuale, trasmissione del sangue Complicanze: ulcera gastrica, ulcera gastroduodenale, ostruzione pilorica della cicatrice
Patogeno
Causa della sifilide gastrica
causa:
La sifilide gastrica è causata dall'invasione di sifilide spirochete.
patogenesi
La lesione inizia nello strato inferiore della mucosa gastrica. La sifilide precoce può colpire la parete dello stomaco, ma la maggior parte di essi è transitoria. I cambiamenti patologici della sifilide mucosa gastrica di secondo stadio non sono specifici. La lesione gastrica è causata principalmente dalla sifilide di terzo stadio, che è caratterizzata da infiltrazione infiammatoria e Formando un gonfiore simile alla gomma, singolo o multiplo, cambiamenti istologici nel granuloma, cellule epiteliali centrali visibili, fibroblasti e cellule giganti che circondano lesioni necrotiche centrali, agenti patogeni nel campo scuro della colorazione d'argento o colorazione anticorpale marcata con fluoresceina Può anche essere trovato mediante immunizzazione.L'infiltrazione infiammatoria è principalmente nello strato sottomucoso e lo strato muscolare può anche essere ispessito.La superficie della lesione è liscia e il colore è scuro.Può anche formare una gomma tipica nella parete dello stomaco. Dopo il nodo, si romperà in un'ulcera e avrà un nodo duro quando entrerà in contatto, formando una cicatrice o sfondando la parete dello stomaco.
Prevenzione
Prevenzione della sifilide di stomaco
1. Entro 3 mesi, qualsiasi partner sessuale che è stato esposto alla sifilide infettiva deve essere esaminato, diagnosticato e trattato.
2. La sifilide precoce proibisce il sesso durante il periodo di trattamento.
3. La cosa più importante sull'infezione da contatto preventivo è l'amore per se stessi, i partner sessuali dovrebbero essere specifici, evitare il sesso impuro e partner sessuali multipli.
4. Per prevenire la trasmissione del sangue, non usare droghe, non condividere siringhe e aghi con altri, cercare di non trasfondere sangue o iniettare prodotti sanguigni, non condividere asciugamani con spazzolino da denti con gli altri.
5. Va notato che se ti trovi con sintomi sospetti come ulcere ed eruzioni cutanee, specialmente dopo aver avuto comportamenti sessuali pericolosi, dovresti andare in un ospedale normale per cure mediche in tempo per ottenere una diagnosi precoce, un trattamento precoce e una cura precoce. I pazienti con sifilide possono essere asintomatici, quindi anche se sono asintomatici, potrebbero essere stati infettati dalla sifilide.
Complicazione
Complicanze della sifilide gastrica Complicazioni ulcera gastrica ulcera gastroduodenale cicatrice ostruzione pilorica
Le lesioni gastriche sono principalmente causate dalla sifilide avanzata, che può formare gengive tipiche nella parete dello stomaco, ma è raro. Dopo che le gengive si sono rotte, le ulcere possono formarsi, cicatrici o penetrare nella parete dello stomaco. Lo stomaco viene deformato in orologi di sabbia a causa della formazione di cicatrici. come.
Sintomo
Sintomi della sifilide dello stomaco Sintomi comuni Dolore addominale superiore Ulcera peptica Dolore addominale Distensione addominale Nausea perdita di peso
I sintomi si sviluppano lentamente, ma peggiorano progressivamente, man mano che il volume dello stomaco si restringe e le ulcere diventano evidenti e inizia a manifestarsi come dolore o disagio nell'addome superiore dopo i pasti, accompagnato da distensione addominale superiore, nausea, vomito e perdita di peso, affaticamento, ecc. Dovuti a cicatrici dello stomaco. Formazione e ostruzione pilorica, dolore addominale e vomito peggiori, alcuni pazienti con sintomi simili all'ulcera peptica, alcuni casi di esame addominale possono toccare la massa.
Esaminare
Esame della sifilide dello stomaco
La reazione di Kangwa nel sangue è stata per lo più positiva: non vi sono stati cambiamenti significativi nell'acidità gastrica nella sifilide gastrica precoce e la secrezione di acido gastrico è diminuita nella fase avanzata.
1. L'imaging del pasto al bario a raggi X può richiedere:
(1) Ventre a campana di sabbia.
(2) La parete dello stomaco diffusa è coinvolta e forma uno stomaco di cuoio.
(3) Difetto di riempimento gastrico.
(4) Il volume gastrico è ridotto e il tubo è stretto.
(5) ulcere per lo più superficiali, l'esame a raggi X non è facile da trovare, come le ulcere grandi, l'esame a raggi X delle ulcere cancerose.
2. I cambiamenti gastrointestinali nella sifilide gastrica hanno mostrato iperplasia gastrica, tra cui congestione della mucosa gastrica, erosione, punti di sanguinamento sparsi, ulcere superficiali nell'antro dello stomaco, stenosi del seno gastrico nella sifilide tardiva, indebolimento della peristalsi della parete gastrica e formazione di gengive Grandi ulcere irregolari, l'aspetto è difficile da distinguere dalle ulcere cancerose.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della sifilide gastrica
La sifilide gastrica non ha sintomi specifici ed è difficile da diagnosticare. Secondo la storia delle malattie precedenti, la storia dell'espettorato e dell'esame a raggi X gastrici, la reazione sierica dell'antigene, aiutano a confermare la diagnosi, la gastroscopia e la biopsia incontrano i cambiamenti patologici della sifilide, possono confermare la diagnosi Dopo il trattamento anti-sifilide, l'imaging a base di bario a raggi X dello stomaco mostra che la lesione è migliorata o scomparsa, il che è utile per la diagnosi.
La sifilide gastrica a volte è difficile da distinguere dal cancro gastrico e dall'ulcera gastrica, ma la sifilide gastrica si verifica in giovani pazienti che non sono stati trattati con anti-sifilide.Il decorso della malattia è più lungo, la perdita di peso è più lenta di quella del cancro gastrico e talvolta è necessario sottoporsi a biopsia o esame patologico dopo l'intervento chirurgico per confermare la diagnosi. .
