Anemia emolitica causata da ipertermia
Introduzione
Introduzione all'anemia emolitica causata dall'alta temperatura Le alte temperature possono direttamente causare danni ai globuli rossi nella circolazione sanguigna. L'alta temperatura fa sì che l'anemia emolitica sia la più comune nelle ustioni. L'anemia emorragica può essere causata da ustioni di II e III grado con un'area superiore al 15%. Può essere espresso come lombalgia, urine scure, ittero cutaneo, emolisi acuta e disordini dell'elettrolita di disidratazione, emolisi acuta dopo anemia può durare per diverse settimane e altri sintomi. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: buone per i pazienti ustionati Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza renale, shock, ipertensione, pericardite, cardiomiopatia, anemia
Patogeno
Cause di anemia emolitica causata da alte temperature
(1) Cause della malattia
Le alte temperature possono direttamente causare danni ai globuli rossi nella circolazione sanguigna.
(due) patogenesi
L'emolisi acuta intravascolare può verificarsi entro 24-48 ore dopo estese ustioni di II o III grado Il grado di emolisi è correlato all'area delle ustioni L'anemia dopo ustioni gravi è multifattoriale È strettamente correlata alla composizione, alla funzione e alla funzione della membrana eritrocitaria. La correlazione, quando la temperatura supera i 49 ° C, la proteina di contrazione della membrana eritrocitaria verrà denaturata e l'elasticità e la deformabilità della membrana saranno ridotte, quindi i globuli rossi vengono facilmente distrutti. Tuttavia, in alcuni pazienti con anemia emolitica ereditaria, i cambiamenti sopra possono verificarsi quando la temperatura raggiunge i 46 ° C. I cambiamenti nei lipidi plasmatici possono anche essere associati all'emolisi: secondo i rapporti in letteratura, gli acidi grassi liberi sierici sono aumentati durante lo shock da ustione e il contenuto di etanolamina fosfolipide (PE) della membrana eritrocitaria è diminuito in modo significativo. Il ridotto contenuto di PE è uno dei fattori che causano la facile distruzione dei globuli rossi. Dopo gravi ustioni, viene generata una grande quantità di radicali liberi. Sebbene i globuli rossi abbiano un sistema di protezione dell'ossigeno anti-reattivo, quando la capacità antiossidante è insufficiente per combattere i radicali liberi, può essere causata la perossidazione dei lipidi di membrana. Per rendere la membrana eritrocitaria dura e facile da spezzare, inoltre, ad alte temperature, la funzione della pompa di calcio della membrana eritrocitaria (Ca2, Mg2-ATPase) Cattiva, la concentrazione intracellulare di calcio è aumentata, troppa Ca2 si lega alla proteina citoscheletrica, rendendo la membrana dura o fragile e facilmente distrutta. Il danno dei globuli rossi dopo l'ustione è reversibile. Per quanto riguarda l'anemia a lungo termine dopo l'emolisi acuta, alcune persone pensano che Può essere un'anemia cronica mediata dal fattore di necrosi tumorale.
Prevenzione
Prevenzione dell'anemia emolitica causata dall'alta temperatura
Prevenire ustioni e ustioni. I pazienti con anemia grave, emolisi acuta, emolisi cronica combinata con crisi devono assolutamente riposare a letto; gli alimenti acidi non devono essere consumati durante l'emolisi (come maiale, manzo, pollo, tuorlo d'uovo, calamari, calamari, ostriche, calamari secchi, gamberi, riso bianco, farina) Prodotti, arachidi, birra, ecc., Dovrebbero scegliere cibi alcalini come tofu, alghe, latte e varie verdure e frutta; durante il trattamento di agenti immunosoppressori dovrebbe prestare attenzione alla cura della pelle della mucosa.
Complicazione
Complicanze dell'anemia emolitica causate dall'alta temperatura Complicanze, insufficienza renale, shock, ipertensione, pericardite, cardiomiopatia, anemia
Le complicanze più comuni sono insufficienza renale, shock e insufficienza cardiaca, crisi emolitica, squilibrio elettrolitico, shock, insufficienza cardiaca e renale, diagnosi precoce della condizione e trattamento attivo. Le manifestazioni cliniche dell'insufficienza renale cronica sono causate dalla ritenzione di una varietà di tossine e metaboliti e coinvolgono sistemi di insufficienza renale sistemica.Le manifestazioni iniziali sono debolezza, cattive condizioni mentali e successivamente sintomi digestivi come scarso appetito, nausea e vomito. L'ulteriore sviluppo della malattia ha mostrato anemia, palpitazioni, prurito della pelle, arti anomali e intorpidimento. Sistema cardiovascolare tardivo invasivo, ipertensione, pericardite, cardiomiopatia, disturbi del ritmo cardiaco e insufficienza cardiaca; grave anemia che invade il sistema sanguigno.
Sintomo
Sintomi di anemia emolitica causata da alte temperature Sintomi comuni Disidratazione dell'ittero urinario marrone diffusa lombalgia
Può essere espresso come lombalgia, urine scure, ittero cutaneo, emolisi acuta e disordini dell'elettrolita di disidratazione, emolisi acuta dopo anemia può durare per diverse settimane e altri sintomi.
Esaminare
Esame dell'anemia emolitica causata dall'alta temperatura
1. Il sangue periferico può essere visto nelle cellule sferiche, nelle cellule della colonna vertebrale e nei globuli rossi rotti e nei loro frammenti. Il grado di anemia è parallelo all'area dell'ustione. Nei casi più gravi, viene distrutto fino al 30% dei globuli rossi circolanti.
2. Aumento della fragilità osmotica degli eritrociti e fragilità meccanica.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di anemia emolitica causata da alte temperature
1 aumento dell'anemia e dei reticolociti: come emorragico, carenza di ferro o recupero precoce dell'anemia megaloblastica;
2 ittero urinario non bilirubinico: come ittero familiare non emolitico (sindrome di Gilbert, ecc.);
3 giovani anemie eritrocitiche con lieve ingrossamento dei reticolociti: come metastasi del midollo osseo. Sebbene la situazione di cui sopra sia simile all'anemia emolitica, l'essenza non è l'emolisi, la mancanza di prove per tre aspetti della diagnosi di laboratorio dell'emolisi, quindi è facile da identificare. La formazione inefficace di globuli rossi con anemia e ittero urinario non bilirubinico, è una speciale emolisi extravascolare, dovrebbe essere notato.
