Asma cardiaco
Introduzione
Introduzione all'asma cardiogeno L'asma cardiaco è un asma parossistico causato da insufficienza cardiaca sinistra ed edema polmonare acuto e le sue manifestazioni cliniche al momento dell'insorgenza possono essere simili a quelle dell'asma bronchiale. L'asma cardiaco ha una storia di ipertensione o malattie cardiache e nell'asma è accompagnato da tosse frequente, tosse, in particolare espettorato sanguinante, ingrossamento del cuore, aritmia e anomalie del suono cardiaco. Intrinsic si riferisce a un gruppo di sintomi globali caratterizzati da dispnea notturna parossistica a seguito di insufficienza cardiaca sinistra dovuta a vari motivi. Conoscenza di base La proporzione della malattia: il tasso di incidenza dei pazienti anziani è di circa lo 0,2% - 0,3% Persone sensibili: gli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza cardiaca, edema polmonare acuto
Patogeno
Causa dell'asma cardiogeno
patogenesi:
Nell'insufficienza cardiaca sinistra, aumenta la pressione di riempimento ventricolare sinistro, vale a dire la pressione diastolica terminale. All'aumentare della pressione diastolica endovenosa sinistra, anche l'atrio sinistro e la pressione venosa polmonare aumentano, causando un aumento della pressione capillare polmonare, portando a congestione polmonare, edema polmonare e intrinseco La patogenesi può essere superiore al ritorno venoso degli arti inferiori per aumentare la quantità di sangue negli arti inferiori, aggravando la congestione polmonare, allo stesso tempo, il fluido edema circostante viene riassorbito in posizione supina, in modo da aumentare la capacità del flusso sanguigno e aumentare il carico cardiaco.
Lesioni miocardiche ventricolari sinistra e sovraccarico:
Cardiomiopatia ventricolare sinistra, come cardiopatia coronarica, infarto miocardico acuto, cardiomiopatia ipertensiva, cardiomiopatia ipertrofica, miocardite, ecc .; sovraccarico di pressione ventricolare sinistra, come ipertensione, stenosi aortica, cardiomiopatia ostruttiva.
Riduzione della compliance diastolica ventricolare sinistra:
Principalmente osservato nelle malattie coronariche, ipertensione, cardiomiopatia ostruttiva e malattie con ipertrofia ventricolare sinistra.
Aritmia grave:
Come fibrillazione atriale, flutter atriale, tachicardia parossistica, blocco atrioventricolare alto.
Malattia extracardiaca:
Come embolia polmonare, incidente cerebrovascolare, inalazione di gas irritante, liquido endovenoso eccessivo, nefrite, insufficienza renale e così via.
Prevenzione
Prevenzione dell'asma cardiogeno
1, dovrebbe trattare attivamente la malattia primaria e migliorare la funzione cardiaca.
2, non è appropriato tenere gatti, cani e altri piccoli animali al chiuso.
3, di solito dovrebbe prestare attenzione all'esercizio fisico del bambino, come il solito bagno di acqua fredda, il corpo asciugamano asciutto e altri esercizi per la pelle, in modo che lo stato nervoso dei polmoni, della trachea, dei nervi del vago bronchiale sia alleviato.
4, rafforzare la nutrizione, evitare la stimolazione mentale, evitare raffreddori e affaticamento eccessivo svolgono un ruolo importante nella prevenzione degli attacchi di asma.
Complicazione
Complicanze dell'asma cardiogeno Complicanze Insufficienza cardiaca edema polmonare acuto
1, insufficienza cardiaca
2, edema polmonare acuto
3, morendo
La morte improvvisa è la complicazione più grave, perché spesso non ha evidenti sintomi di aura: una volta che si verifica improvvisamente, è spesso troppo tardi per salvare e morire. Infezioni del tratto respiratorio inferiore e polmonari. Acqua ed elettroliti e squilibrio acido-base a causa di attacchi di asma, ipossia, alimentazione inadeguata, disidratazione, cuore, fegato, specialmente insufficienza respiratoria e renale, spesso complicata da acqua, elettroliti e squilibrio acido-base, sono fattori importanti che influenzano l'efficacia e la prognosi dell'asma Si dovrebbero compiere sforzi per mantenere l'equilibrio di acqua, elettroliti e acido-base e per monitorare gli elettroliti e condurre ogni giorno l'analisi dei gas del sangue arterioso, per rilevare anomalie nel tempo e per affrontarle in tempo.
4, pneumotorace ed enfisema mediastinico
Poiché il gas viene intrappolato negli alveoli durante l'attacco di asma, il gas alveolare è eccessivo e la pressione intrapolmonare aumenta in modo significativo. L'enfisema che è stato complicato dall'asma cronico può causare la rottura delle bolle polmonari e formare un pneumotorace spontaneo. La pressione di picco è troppo alta, è anche facile causare la rottura alveolare e formare un barotrauma, causando pneumotorace e persino con enfisema mediastinico.
Sintomo
Asma cardiaco Sintomi Sintomi comuni Dispnea notturna parossistica espettorato asmatico espettorato rosa rosa sibilante suono mestruazioni ritardato ingrossamento del cuore urgenza occlusione cardiovascolare
Le manifestazioni cliniche più importanti sono state dispnea notturna parossistica, asma cardiogenico, episodi tipici che si sono verificati principalmente dopo aver dormito per 1-2 ore di notte e il paziente è stato improvvisamente svegliato a causa di nausea e rabbia, ed è stato costretto a sedersi e ad aprire immediatamente la finestra. Allevia la sensazione di soffocamento, accompagnata da tosse, suoni respiratori asmatici o catarro schiumoso tosse, seduta più leggera da più di dieci minuti a 1 ora, difficoltà respiratorie possono diminuire automaticamente, i pazienti possono addormentarsi, attacchi gravemente sostenuti, tosse frequente, Aumento della mancanza di respiro, cianosi, sudorazione, mani e piedi freddi, tosse espettorato schiumoso rosa e può svilupparsi in edema polmonare acuto, segni della malattia principale oltre alla malattia principale, come il cuore e la voce del suono a sinistra per espandersi, pulsazione dell'ascensione apicale Oltre a S4 e soffi valvolari, ci sono segni di insufficienza cardiaca sinistra, come aumento della frequenza cardiaca, galoppo diastolico precoce, suoni polmonari umidi (in particolare la voce bagnata della base polmonare sinistra) e respiro sibilante, versamento pleurico (in particolare il versamento pleurico corretto), la pressione arteriosa può essere temporaneamente aumentata a causa della contrazione di piccole arterie causata da un aumento del tono simpatico contrattile.
Esaminare
Esame dell'asma cardiaco
In caso di infezione concomitante, il numero totale di globuli bianchi può aumentare e la percentuale di neutrofili può aumentare.
L'esame a raggi X ha mostrato una maggiore ombra dei due ilari, diversi gradi di congestione polmonare come dilatazione delle vene lobulari, edema interlobulare, linea di Kerley B o edema polmonare (ombra di nuvole nuvolose), ingrossamento ventricolare sinistro, atrio sinistro e segmentazione dell'arteria polmonare, ecc. L'elettrocardiogramma mostra l'ipertrofia ventricolare sinistra, i cambiamenti ST-T, l'ecocardiografia mostra un aumento del diametro ventricolare sinistro e l'ampiezza del movimento della parete è indebolita.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di asma cardiogeno
diagnosi
Secondo la malattia cardiovascolare e la congestione polmonare causate da insufficienza cardiaca sinistra, ipertrofia del cuore sinistro e / o allargamento, le caratteristiche cliniche della dispnea notturna parossistica non sono difficili da diagnosticare, ma l'intrinseca si verifica solo di notte. Può essere auto-risolto, perso durante il giorno senza sintomi evidenti o segni positivi di insufficienza cardiaca evidente.
Diagnosi differenziale
Può anche essere diagnosticato erroneamente come bronchite o asma bronchiale a causa di difficoltà respiratorie, tosse, polmoni, respiro sibilante umido e respiro sibilante, devono essere identificati.
