Polmonite da enterococco
Introduzione
Introduzione alla polmonite da enterococco L'infiammazione suppurativa polmonare acuta causata da Enterococcus pneumoniae enterococcus è una minoranza di polmonite batterica, per lo più infezioni in ospedale, e ha ricevuto crescente attenzione e attenzione negli ultimi anni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sepsi
Patogeno
Polmonite da enterococco
causa:
L'enterococco è originariamente attribuito allo streptococco, lo streptococco, noto anche come streptococco di gruppo D o streptococcus faecalis.È un batterio gram-positivo. Secondo l'analisi dell'omologia del DNA, è stato elencato come un genere, Enterococcus. Comprende principalmente Enterococcus faecalis (E, faecaL, noto anche come Streptococcus faecalis) e Enterococcus faecalis (E, faecium, noto anche come Streptococcus urinary), e il primo è più comune, Enterococcus non è generalmente emolizzato, Enterococcus Tollerante al sale, resistente al calore, può crescere in terreno contenente il 6% di NaCl e può sopravvivere per 30 minuti a 62 ° C. Enterococcus è la flora normale del tratto digestivo umano e l'orofaringe può anche essere coltivata a Enterococcus faecalis. È debole nella malattia e non causa la malattia in circostanze normali. Tuttavia, l'invasione dei tessuti umani può causare una corrispondente infezione. Se gli enterococchi che sono parassiti nell'orofaringe vengono inalati nel tratto respiratorio, specialmente quando viene trattato con nutrizione per nutrizione nasale e ventilazione meccanica, può causare malattie intestinali. La polmonite coccidiale, in cui il rischio di Enterococcus faecalis è significativamente superiore a quello di Enterococcus faecalis, le procedure invasive e l'uso diffuso di antibiotici ad ampio spettro sono strettamente correlati all'infezione da Enterococcus.
patogenesi:
Gli enterococchi sono stati considerati un microrganismo a bassa virulenza, che raramente causa infezioni mortali.Negli ultimi dieci anni o più, gli enterococchi hanno causato infezioni gravi e sono aumentate le segnalazioni di mortalità più elevata. La notevole caratteristica dell'infezione da enterococchi è in ospedale. La percentuale di infezioni è aumentata, specialmente nei pazienti con patologie sottostanti come interventi chirurgici importanti, immunosoppressione, trapianti di organi e malattie cardiache, polmonari, epatiche e renali: sono stati riportati casi precedenti di infezioni extrapolmonari, ma negli ultimi anni si sono verificate infezioni polmonari. Il rapporto sui tassi è gradualmente aumentato.
Prevenzione
Prevenzione della polmonite da enterococco
La diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia. Le persone con malattie cardiovascolari, malattie polmonari, diabete, alcolismo, cirrosi e immunosoppressione (come infezione da HIV, insufficienza renale, pazienti con trapianto di organi, ecc.) Possono essere iniettate con il vaccino contro la polmonite. Rafforzare l'esercizio fisico, migliorare la forma fisica e ridurre i fattori di rischio come il fumo e l'alcolismo e migliorare la propria immunità sono modi efficaci per prevenire la polmonite.
Complicazione
Complicanze della polmonite da enterococco Sepsi complicanze
Un piccolo numero di pazienti può essere combinato con sepsi enterococcica. Malattia polmonare ostruttiva cronica, diabete, disfunzione cardiaca e renale cronica, epatopatia cronica, frequenza respiratoria> 30 battiti / min; polso ≥ 120 battiti / min; pressione sanguigna <90 / 60mmHg; temperatura corporea ≥ 40 ° C o ≤ 35 ° C; Ci sono infezioni extrapolmonari come la meningite e persino la sepsi (avvelenamento infettivo). Le lesioni toraciche a raggi X coinvolgono più di un lobo, vuoti, rapida diffusione della lesione o versamento pleurico.
Sintomo
Sintomi di polmonite da enterococco sintomi comuni shock batteriemia, espettorato purulento, dolore toracico acuto, sepsi, coagulazione intravascolare
La polmonite da enterococco è molto rara nel tipo di polmonite batterica, le sue manifestazioni cliniche non sono molto diverse dalla polmonite causata da batteri purulenti generali.I sintomi includono febbre, tosse, espettorato, dolore toracico, respiro corto, ecc. I segni sono solidi segni di polmonite. Un piccolo numero di pazienti può essere combinato con setticemia enterococcica, shock e coagulazione intravascolare disseminata (DIC), che è gravemente malata e può portare alla morte. Si osserva principalmente in pazienti con infezioni nosocomiali. Le radiografie del torace a raggi X mostrano un aumento della densità irregolare o una maggiore densità delle foglie. L'ombra, l'esame del sangue periferico ha mostrato più globuli bianchi, la coltura batterica del sangue può essere positiva se combinata con batteriemia o sepsi.
Esaminare
Esame della polmonite da enterococchi
L'esame del sangue periferico ha mostrato che i globuli bianchi sono aumentati e la coltura batterica del sangue è risultata positiva quando combinato con batteriemia o sepsi.
Le radiografie del torace a raggi X hanno mostrato una maggiore densità irregolare o una maggiore densità fogliare.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della polmonite da enterococchi
Clinicamente, basandosi principalmente su espettorato o pennello anti-contaminazione, broncoscopia a fibre ottiche nel tratto respiratorio inferiore o lavaggio broncoalveolare (BAL), prendendo il liquido di lavaggio per coltura quantitativa batterica e identificazione può essere diagnosticato, se il paziente ha polmonite suppurativa e Esiste una storia di operazioni invasive come la terapia nutrizionale per l'alimentazione nasale, clinicamente trattata con penicillina o antibiotici cefalosporinici, deve essere presa in considerazione la possibilità di polmonite enterococcica e devono essere effettuati ulteriori esami patogeni. La polmonite da enterococco deve essere associata a polmonite causata da altri batteri purulenti. L'identificazione, si basa principalmente sull'esame del patogeno.
I sintomi e i segni dei pazienti affetti da polmonite da enterococchi non hanno un aiuto speciale per la diagnosi patogena. Clinicamente, basandosi principalmente sulla spazzola anti-inquinamento, sulla broncoscopia a fibre ottiche nel tratto respiratorio inferiore o sulla soluzione di irrigazione broncoalveolare (BAL) per la coltura e l'identificazione quantitativa batterica. Diagnosi, se il paziente ha una polmonite suppurativa e ha una storia di operazione invasiva come la terapia nutrizionale per l'alimentazione nasale, trattata clinicamente con antibiotici penicillina o cefalosporina, deve essere considerata la possibilità di polmonite enterococcica e un ulteriore esame del patogeno, enterococchi La polmonite dovrebbe essere differenziata dalla polmonite causata da altri batteri purulenti, basandosi principalmente sull'esame patogeno.
