Meningite da bacilli gram-negativi enterici
Introduzione
Breve introduzione alla meningite da bacilli Gram-negativi intestinali Bacilli Gram-negativi intestinali La meningite è un batterio appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae, tra cui Escherichia coli, Salmonella, Citrobacter, cloacae che producono gas o Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Edwards, ecc. Bacilli Gram-negativi. Tali batteri generalmente non causano malattie nell'intestino e solo in determinate condizioni, quando entrano in altri organi, sono patogeni, quindi sono chiamati agenti patogeni condizionali. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,5% Persone sensibili: buone per i neonati Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: meningite
Patogeno
Eziologia della meningite da bacilli Gram-negativi intestinali
Trasmissione da madre a figlio (30%):
I batteri patogeni della meningite sono principalmente bacilli Gram-negativi, che rappresentano il 60% -80%, in particolare l'Escherichia coli.I patogeni provengono dal canale di nascita o dal retto della madre.I bambini malati hanno una rottura prematura delle membrane e il processo del lavoro è troppo lungo. Distocia, parto prematuro, sottopeso, ecc.
Infezione postpartum (35%):
I patogeni dell'infezione postpartum sono per lo più invasi dal tratto respiratorio, dalla mucosa orale, dall'ombelico, dalla pelle, dall'orecchio medio, ecc., E quindi raggiungono le meningi. Neonati con difetti anatomici congeniti come frattura del cranio, spina bifida, meningocene o traffico cutaneo Nei neonati con seno sessuale, i patogeni invadono le meningi direttamente attraverso difetti.
Fattori di infezione neonatale (5%):
I neonati sono spesso causati da parto prematuro, parto dannoso e infezione materna Nel periodo neonatale, a causa della mancanza di anticorpi IgM battericidi, vi è un'alta suscettibilità all'infezione da E. coli e i neonati e gli anziani hanno una funzione di difesa bassa. È anche facile da sviluppare.
Bassa immunità (30%):
Le persone di mezza età si verificano spesso nella fase avanzata dei pazienti con malattie sottostanti, usando la terapia immunosoppressiva, cateteri endovenosi interni, cateteri, ecc., In modo che i batteri abbiano l'opportunità di entrare nel flusso sanguigno, causare sepsi, e quindi svilupparsi in meningite, trauma craniocerebrale O chirurgia craniocerebrale e sinusite, mastoide e altre infezioni focali o interventi chirurgici, i batteri possono entrare direttamente nelle meningi e causare meningite, meningite neonatale e otite meningite sono spesso causate da bacilli Gram-negativi, otite meningite Sulla base dell'otite media e mastoidite del tumore epidermoide (noto anche come colesteatoma), i batteri entrano nella pia madre e nell'aracnoide e causano un'infiammazione suppurativa diffusa.Il patogeno è spesso causato da Proteus, Escherichia coli e bacillo influenzale. Causata da Pseudomonas aeruginosa e altri bacilli Gram-negativi intestinali, la malattia può manifestarsi in varie fasce d'età, bambini e giovani possono essere causati da otite media suppurativa acuta, mastoidite acuta, mentre gli anziani si presentano spesso in suppurazione cronica Gli episodi acuti di otite media, in particolare i tumori dell'epidermoide (noto anche come colesteatoma), l'otite media, i batteri patogeni entrano principalmente nel cranio attraverso l'erosione dell'osso, possono anche essere infettati dal sangue o da L'infiammazione della punta della roccia penetra nel cranio lungo il canale uditivo interno.
Prevenzione
Prevenzione della meningite da bacilli Gram-negativi intestinali
La prevenzione di questa malattia è principalmente quella di curare in modo tempestivo e razionale l'infiammazione e la sepsi negli organi peri-cerebrali.La neurochirurgia e la puntura lombare dovrebbero prestare attenzione all'asettico e all'antivirus, prevenire l'infezione e prevenire la consegna ostruttiva in ostetricia.
Complicazione
Complicanze della meningite da bacilli Gram-negativi intestinali Meningite da complicanze
Ventricolite concomitante.
Sintomo
Sintomi della meningite da bacilli Gram-negativi intestinali Sintomi comuni Shock convulsioni gonfiore alta febbre Dispnea setticemia epatosplenomegalia
Simile ad altre meningiti batteriche, ma i neonati, in particolare i neonati prematuri, spesso mancano di manifestazioni cliniche tipiche e sono facilmente diagnosticati erroneamente a causa di ernia anteriore neonatale, ernia posteriore, sutura di brevetto, sottosviluppo del muscolo cervicale, sistema nervoso centrale. La filogenesi è imperfetta, quindi le prestazioni dell'ipertensione endocranica e i segni della rigidità del collo spesso non sono evidenti: le manifestazioni principali sono debolezza dell'espettorato, riduzione o persino rifiuto dell'espettorato, avvizzimento, vomito, irritabilità, urla, letargia, difficoltà respiratorie, cianosi, ecc. La temperatura corporea è instabile, la temperatura corporea dei neonati prematuri spesso non aumenta, i bambini a termine possono avere la febbre, l'inizio dell'infanzia è più urgente, ci sono febbre alta, mal di testa, mancanza di appetito, vomito, apatia e altri sintomi, la mente è generalmente sveglia, la condizione Si possono verificare convulsioni, convulsioni, coma e persino shock: quando la pressione intracranica aumenta in modo significativo, può causare paralisi cerebrale, pupille, alterazioni respiratorie e della frequenza cardiaca e persino insufficienza respiratoria e circolatoria. Questa malattia è facilmente complicata dalla ventricolite, che è una prognosi sfavorevole. E una delle cause di gravi sequele, meningite diffusa, febbre alta, mal di testa persistente e rigidità del collo, il mal di testa precoce è limitato al lato interessato, dopo che il mal di testa è stato aggravato E diffondere l'intera testa, gravi convulsioni, coma, ecc., L'otite meningite ha spesso sinusite trombotica o ascesso cerebrale, va notato, potrebbe esserci espettorato in pazienti con sepsi, espettorato, distensione addominale, epatosplenomegalia Grande, shock, ecc.
Esaminare
Esame della meningite da bacilli Gram-negativi intestinali
La puntura lombare per la routine del liquido cerebrospinale, l'esame dello striscio e della cultura, quando lo striscio è negativo, possono essere utilizzati come test dell'espettorato lisato e test della lattato deidrogenasi, test di agglutinazione al lattice, immunoelettroforesi convettiva, test di anticorpi diretti per l'immunofluorescenza, rilevazione dell'antigene batterico nel liquido cerebrospinale È sensibile e specifico e non è influenzato dal trattamento antibiotico, ha un significato clinico per la diagnosi di questa malattia.
L'esame radiografico ha spesso distruzione ossea mastoidea.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale della meningite da bacilli Gram-negativi intestinali
I pazienti con diagnosi clinica e sospetta meningite devono essere trattati con puntura lombare per la routine del liquido cerebrospinale, esame dello striscio e della cultura Quando lo striscio è negativo, può essere utilizzato come test dell'espettorato lisato e test del lattato deidrogenasi, test di agglutinazione al lattice, convezione L'immunoelettroforesi, il test anticorpale diretto per l'immunofluorescenza, il rilevamento dell'antigene batterico nel liquido cerebrospinale è rapido, sensibile, specifico e non è influenzato dal trattamento antibiotico. Per la diagnosi di questa malattia, il significato clinico del sospetto ascesso cerebrale deve essere una scansione TC tempestiva per cancellare diagnosi.
La malattia dovrebbe essere differenziata da altra meningite purulenta, meningite virale, meningite tubercolare.
