Infezione enterotossica da Escherichia coli
Introduzione
Breve introduzione dell'infezione enterotossica da Escherichia coli Infezione da Escherichia coli enterotossica di malattie infettive enteriche causata da Enterientossigenic Escherichia colienteritis (ETEC). L'ETEC è un gruppo recentemente scoperto di Escherichia coli che produce diarrea nei pazienti umani simili al colera ed è uno dei principali agenti patogeni della "diarrea turistica" nei paesi sviluppati, è una causa comune di "sindrome da colera adulta" ed è anche una diarrea nei bambini. L'agente patogeno principale è secondo solo al rotavirus: in Bangladesh, la diarrea indotta da ETEC rappresenta dal 30% al 60% di tutta la diarrea, formando un'epidemia regionale.Il 302 Hospital ha scoperto questa malattia in Cina nel 1982. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 20% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disidratazione
Patogeno
Causa di infezione da Escherichia coli enterotossica
Enterotossina (20%):
L'ETEC si deposita sulla superficie dell'intestino tenue, non danneggia né invade le cellule epiteliali della mucosa intestinale e produce diarrea secretoria producendo enterotossina. Esistono più di 10 sierotipi comuni, come O6, O8, O15, O25, O27, O42, O63, O87. , O148, O159 e così via.
Proteine (10%):
L'enterotossina è divisa in due tipi: enterotossina termostabile (LT) e enterotossina resistente al calore (ST). Un ceppo di Escherichia coli può produrre sia LT che ST, o solo un tipo. LT è una proteina. È costituito da una subunità A e 5 subunità B con un peso molecolare di 85000. Può essere inattivato a 60 ° C per 10 minuti, la sua antigenicità e tossicità sono simili alla tossina del colera.Il meccanismo della diarrea è lo stesso di quello della tossina del colera. Aumento (cAMP), causando un'eccessiva secrezione dell'intestino tenue e diarrea.
Basso peso molecolare (10%):
ST è un polipeptide aptene a basso peso molecolare (5000), che non presenta alcuna perdita di attività a 100 ° C per 30 minuti, con due sottotipi di STa e STb, che si legano al recettore ganglioside sulla membrana cellulare epiteliale intestinale e stimolano il guanosina monofosfato ciclico cellulare. L'aumento (cGMP) provoca un'eccessiva secrezione a breve termine dell'intestino tenue per causare la diarrea. È lo stesso del fluido secretorio causato dalla ST ed è simile all'isotonico.La concentrazione di bicarbonato è circa il doppio di quella del plasma e lo ione potassio è 5-6 volte quello del plasma. .
Prevenzione
Prevenzione dell'infezione enterotossica da Escherichia coli
1. Prevenire l'infezione crociata negli ospedali.
2. Dovrebbe essere trattato con doxiciclina per ridurre il tempo di sterilizzazione.
Complicazione
Complicanze dell'infezione da Escherichia coli enterotossiche Disidratazione delle complicazioni
Disidratazione, acidosi, ecc. Concomitanti
Sintomo
Sintomi di infezione da Escherichia coli enterotossici Sintomi comuni Disidratazione della guerra fredda nasale Dolori muscolari simili all'acqua Diarrea secretoria Nausea
1. Latenza: generalmente da 0,5 a 7 giorni.
2. Sintomi: manifestati come diarrea secretoria, feci acquose, accompagnati da crampi addominali, nausea, vomito, brividi, mal di testa, mialgia, raramente febbre, da 4 a 7 giorni di malattia, che vanno da lievi a gravi, possono essere solo lievi La diarrea può anche essere grave come il colera, grave disidratazione, acidosi e persino la morte. Gli adulti spesso infettano i ceppi di ST e LT. I bambini con ceppi che producono ST sono più comuni, quindi la diarrea degli adulti è più pesante e dura più a lungo. 302 ospedali sono ammessi. Un paziente adulto con enterite ETEC aveva fino a 9000 ml di acqua al giorno per un massimo di 38 giorni.
Esaminare
Esame dell'infezione enterotossica da Escherichia coli
La diagnosi deve essere eseguita nelle feci per la coltura di Escherichia coli e per rilevare ST, LT positivi.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'infezione enterotossica da Escherichia coli
La diagnosi può essere fatta in base alle caratteristiche cliniche ed epidemiologiche.
Principalmente dovrebbe essere identificato con il colera, seguito dall'identificazione di enterite virale, enterite da salmonella e così via.
