ginecomastia ad esordio nell'età adulta
Introduzione
Introduzione alle donne adulte con ipertrofia mammaria Di solito, la crescita del seno di una donna adulta si arresta in una certa misura: il seno normale dovrebbe trovarsi nelle costole del seno dal 2 ° al 6 ° e pesare circa 250-350 g. Se è troppo forte, sarà stimolato da troppi estrogeni durante lo sviluppo del seno. O particolarmente sensibile alla stimolazione degli estrogeni e all'eccessiva crescita di uno o entrambi i seni, oltre i limiti e il peso del seno normale, noto come ipertrofia mammaria di tipo adulto, nota anche come patologia mammaria. Alcune persone sviluppano rapidamente la ghiandola mammaria, fino a 2 volte il seno normale in 1 o 2 anni, alcuni seni si piegano in piano, anche sopra l'inguine e persino più delle ginocchia, ogni seno pesa da 5000 a 6000 g. Le persone in sovrappeso hanno più di una dozzina di chilogrammi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% - 0,0015% Persone sensibili: comune nelle donne adulte Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: eczema
Patogeno
Cause di donne adulte con ipertrofia mammaria
(1) Cause della malattia
L'eziologia e la patogenesi non sono ancora molto chiare: alcune persone pensano che l'eccessiva secrezione di estrogeni e cellule bersaglio del tessuto mammario siano particolarmente sensibili alla stimolazione degli estrogeni e causino iperproliferazione, altri ritengono che alcuni fattori genetici sconosciuti come i geni possano essere coinvolti nel tessuto mammario. anomalie.
(due) patogenesi
I cambiamenti patologici dell'ipertrofia mammaria femminile adulta hanno le seguenti caratteristiche:
1. La forma generale del seno ipertrofico può appiattire l'ombelico, raggiungere il ginocchio, il peso può raggiungere 5 ~ 10 kg su ciascun lato, i lavandini dei capezzoli, le vene varicose dell'epidermide, la consistenza è morbida, a volte può toccare i noduli di diverse dimensioni e la superficie del taglio vede l'iperplasia ghiandola grigio-rossa Grasso iperplastico tissutale, giallo chiaro, grigiastro, tessuto fibroso.
2. Morfologia istologica Il seno ipertrofico è composto principalmente da ghiandola iperproliferativa, grasso, tessuto fibroso e ci sono pochi piccoli dotti con pochi rami. Occasionalmente c'è una tendenza alla formazione lobulare. La proliferazione delle cellule epiteliali è papillare, citoplasma epiteliale Sono stati osservati vacuoli secretori (Fig. 1) È stato riportato che lo sviluppo dell'iperplasia epiteliale duttale papillare può portare a iperplasia atipica e un piccolo numero (dall'1% al 2%) può svilupparsi nel carcinoma mammario.
Prevenzione
Prevenzione dell'ipertrofia mammaria femminile adulta
1. Trattare attivamente varie malattie primarie;
2, la dieta è ricca di alimenti nutrienti e facili da digerire.
3. Usare cautela con farmaci che possono interferire con il sistema endocrino.
4. Rafforzare l'esercizio fisico, controllare i rapporti sessuali ed evitare il superlavoro;
5, auto-coltivazione, mantenere l'umore confortevole;
Complicazione
Complicanze dell'ipertrofia mammaria femminile adulta Complicazioni eczema
Poiché la pelle sotto la zona del seno è vicina alla pelle del torace e dell'addome, il sudore non può essere emesso e l'umidità locale è spesso causata da eczema, erosione e altre malattie della pelle.
Sintomo
Sintomi dell'ipertrofia mammaria femminile adulta Sintomi comuni Dolore alla schiena Deformazione toracica Seni cadenti Seni Seno varicoso di urgenza enorme Ipertrofia Gobbo gigante Rigidità toracica
1. Sintomi e segni
(1) Il seno è enorme: la ghiandola mammaria ipertrofica è per lo più ricadente o a forma di zucca, ei suoi capezzoli sono per lo più cadenti e si spostano.I seni grandi possono raggiungere 5000-6000 g ciascuno, anche decine di chilogrammi, e possono appiattire l'ombelico al ginocchio. .
(2) pelle, alterazioni del capezzolo: la pelle varicosa sulla superficie del seno, può presentare pigmentazione, aumento dell'areola, il capezzolo può essere invaginato.
(3) Attività limitate: il seno pesante può rendere i pazienti scomodi, avere un senso di caduta in piedi, senso di costrizione toracica in posizione sdraiata, respiro corto, pressione, dolore al collo, gobbo, cambio di postura, deformità toracica.
(4) Esame fisico: il seno su un lato o su entrambi i lati è più di 2 volte più grande del normale. La qualità del tocco è dura e dura, l'elasticità è grande. In genere è difficile toccare la massa evidente.
2. Classificazione clinica La classificazione dell'ipertrofia mammaria è divisa in base alla forma del seno, alla densità della ghiandola e alla quantità di tessuto da rimuovere.
(1) Classificazione in base alla densità delle ghiandole: esistono principalmente due tipi:
1 seno ipertrofico: lieve caduta, pienezza superiore; iperplasia ghiandolare; elasticità della pelle del seno.
2 seni cadenti: marcatamente pendenti, parte superiore piatta; iperplasia grassa; rilassamento della pelle del seno.
(2) Classificazione in base al volume da rimuovere:
0 ~ 200g: lieve ipertrofia.
200 ~ 500 g: ipertrofia moderata.
500 ~ 1500g: ipertrofia grave.
> 1500 g: malattia del seno grande.
Esaminare
Controllo dell'ipertrofia mammaria femminile adulta
1. Scansione a infrarossi del seno per identificare il tessuto mammario ipertrofico e la deposizione di grasso.
2. La fetta assiale dei raggi X mammografici può mostrare la struttura del tessuto del seno.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di donne adulte con ipertrofia mammaria
Secondo i segni clinici tipici, uno o entrambi i seni sono più di 2 volte più grandi del normale e non è difficile fare una diagnosi clinica.
1. L'adenoma fibroma multiplo del seno può spesso toccare la superficie del seno in molti punti, l'attività è grande, la massa è dura, il bordo è chiaro e la massa non è appiccicosa. In generale, la crescita è lenta e il seno a volte può aumentare leggermente, ma Generalmente nessun evidente aumento eccessivo, come un rapido aumento della gravidanza o di breve durata, dovrebbe considerare la possibilità di fillodi cistosarcoma, dovrebbe essere un intervento tempestivo.
2. La deposizione di grasso corporeo è causata da disfunzione ipofisaria, spesso accompagnata da un'eccessiva deposizione di grasso nell'anca La scansione nel vicino infrarosso può identificare il tessuto mammario ipertrofico e un'eccessiva deposizione di grasso.
