Frattura vertebrale cervicale con lesione da lussazione
Introduzione
Introduzione alla lesione della frattura del rachide cervicale con lussazione Si riferisce al verificarsi simultaneo di frattura vertebrale e lussazione vertebrale. Questa tipica lesione completa non è rara nella pratica clinica ed è spesso accompagnata da una lesione del midollo spinale che si verifica nel collo 4 ~ 5, collo 5 ~ 6 e collo 6 ~ 7. Tre segmenti cervicali sono gravi tipi di lesioni alla colonna cervicale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: lesione del midollo spinale
Patogeno
Cause di lesioni alla frattura del rachide cervicale con lussazione
(1) Cause della malattia
Flessione, estensione e compressione verticale possono causare lesioni.
(due) patogenesi
1. Flessione e violenza da compressione: che allo stesso tempo provoca fratture da compressione vertebrale, anche la lussazione della piccola articolazione posteriore Quando la compressione e la compressione assiale combinate con l'azione violenta sulla vertebra cervicale, possono causare danni strutturali multipli alla colonna cervicale. come segue:
(1) Palatoschisi vertebrale verticale (frattura a raggi X ortogonali): può essere un carico assiale che agisce sulla frattura causata dall'articolazione bilaterale di Luschka.
(2) Frattura acromioclavicolare del margine anteriore e posteriore del corpo vertebrale: principalmente a causa della flessione e della violenza, quando il corpo vertebrale viene spostato all'indietro.
(3) Compressione e avanzamento del corpo vertebrale: cioè il corpo vertebrale fratturato viene spostato all'indietro sul corpo vertebrale inferiore.
(4) compressione vertebrale e spostamento all'indietro: fratture bilaterali vertebrali o laminari in questo momento; le fratture unilaterali sono inferiori dal 3% al 5%.
Le quattro fratture sopra riportate sono le più instabili nella lesione del rachide cervicale: tra queste, lo spostamento posteriore del corpo vertebrale indica una lesione a tre colonne, con disco intervertebrale, legamento intervertebrale e rottura del legamento longitudinale anteriore e posteriore e la struttura posteriore sembra normale. Tuttavia, non è affidabile: questo tipo di lesione può rendere ovviamente instabili le vertebre cervicali. La lesione completa del midollo spinale si verifica quasi senza eccezione. Questo tipo di lesione da compressione della flessione è principalmente causata da immersioni o snorkeling.
2. Comprimere la violenza
Contrariamente al primo, si tratta di una lesione da compressione nello stato di estensione posteriore: in questo caso possono verificarsi fratture laminari bilaterali multi-segmento e spesso una frattura multi-segmentale continua della lamina, causando "traumi".
La laminectomia sessuale, a causa del suo spostamento all'indietro, ha pochissime lesioni al midollo spinale.In questo momento, se c'è una rottura della colonna anteriore e una separazione intervertebrale (più comune negli anziani, è comune nel danno al collo 6-7 dopo la lesione da caduta).
3. Violenza sessuale verticale
Contemporaneamente alla frattura del corpo vertebrale, a causa della rapida perdita di altezza del corpo vertebrale, la faccetta articolare appare semi-dislocazione o segno di incastro.
4. Violenza verticale + di flessione
Man mano che la deformazione a cuneo del corpo vertebrale si intensifica, anche le piccole articolazioni posteriori vengono spostate e possono essere sviluppate dalla sublussazione alla dislocazione totale.
La lesione di questo gruppo di casi è più grave e la sua anatomia patologica è più complicata, e ogni caso presenta differenze: deve essere analizzato e osservato caso per caso.
Prevenzione
Prevenzione della lesione della frattura del rachide cervicale con lussazione
Prevenire lesioni violente.
Complicazione
Complicazioni da lesioni alla frattura cervicale con lussazione Complicazioni lesioni del midollo spinale
Spesso complicato da una lesione completa del midollo spinale.
Sintomo
La frattura delle vertebre cervicali con dislocazione sintomi di lesioni sintomi comuni dispnea coscienza offuscata riflesso testa-occhio scompare
1. I sintomi generali della lesione del rachide cervicale sono più gravi.
2. Lesioni al midollo spinale
Ad eccezione della "lesione fortunata" con un ampio diametro sagittale del canale spinale, ci sono generalmente diversi gradi di segni di espettorato e la percentuale di lesione completa del midollo spinale è più alta.
3. Complicazioni
A causa di gravi lesioni, spesso dovute alla paralisi dei muscoli respiratori e ad altre difficoltà respiratorie, e secondarie alla caduta della polmonite; soggetti a emorroidi, ecc., Devono essere controllati.
Esaminare
Esame della frattura del rachide cervicale con lesione della lussazione
La determinazione della frattura e della lussazione si basa principalmente sulla pellicola radiografica e sulla TAC; tuttavia, il giudizio sulla lesione dei tessuti molli e sullo stato del midollo spinale è ancora chiaro con le immagini MRI e deve essere verificato in anticipo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di frattura del rachide cervicale con lussazione
Storia del trauma
Molti sono causati da un forte trauma.
2. Manifestazioni cliniche
Come accennato in precedenza, i sintomi sono più complicati e critici e dovrebbero essere attentamente esaminati.
3. Esame di imaging
La determinazione della frattura e della lussazione si basa principalmente sulla pellicola radiografica e sulla TAC; tuttavia, la determinazione della lesione dei tessuti molli e dello stato del midollo spinale è ancora chiara con le immagini RM e deve essere verificata in anticipo.
