sindrome da spasmo del pavimento pelvico
Introduzione
Introduzione alla sindrome del pavimento pelvico La sindrome del pavimento pelvico sastico si riferisce a una malattia funzionale in cui i muscoli del pavimento pelvico si contraggono senza allentarsi durante i movimenti intestinali forzati. La malattia è più comune nelle donne, il rapporto tra maschio e femmina è di circa 1: 2; ci sono sintomi come difficoltà nel movimento intestinale, disagio e dolore; la defecazione viene eseguita una volta ogni 2-3 giorni. Può avere gonfiore, sangue nelle feci e costipazione a lungo termine, il nervo perineale può essere danneggiato allo stesso tempo; possono verificarsi altri cambiamenti secondari (come fistola intestinale, caduta viscerale, ecc.) E possono verificarsi prolasso rettale, prolasso rettale, rilassamento della mucosa o emorroidi interne ed emorroidi esterne. e così via. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,012% Persone sensibili: le donne sono più comuni, il rapporto tra uomini e donne è di circa 1: 2 Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sangue nelle feci, emorroidi
Patogeno
Cause della sindrome del pavimento pelvico
causa:
La causa di questa sindrome non è ben compresa e può essere correlata ad anomalie congenite, infiammazione e abuso di lassativi. È probabile che questa disfunzione sia una normale disfunzione muscolare, piuttosto che una persistente paralisi di muscoli anormali, poiché sia la manometria anale che l'elettromiografia dimostrano che la funzione dello sfintere esterno è normale quando l'ano è fermo e stretto. In alcuni pazienti, il colon fecale ha un ritardo nel passare del tempo e la colectomia subtotale non ha alcun beneficio, pertanto il ritardo nel passaggio regolare dei pazienti con condensazione dell'espettorato del pavimento pelvico dovrebbe essere considerato come la ritenzione di feci causata da ostruzione all'esportazione, anziché Il potere dei due punti sta diminuendo.
Nel 1993, Stelzner ha scoperto che la costipazione persistente nei pazienti con sindrome del pavimento pelvico era associata ad una maggiore attività dello sfintere. La sindrome del pavimento pelvico può anche essere associata a disfunzione neurologica poiché la sindrome del pavimento pelvico può essere trattata mediante stimolazione a livello del recettore. Il meccanismo d'azione può essere quello di depolarizzare le fibre nervose tattili conduttive, in particolare le fibre Aβ, e le fibre Aβ producono inibizione presinaptica, inibendo il trasferimento ai motoneuroni spinali, causando così i muscoli a produrre rilassamento. Come tutte le malattie funzionali, la sindrome del pavimento pelvico può essere associata a fattori psicologici.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome del pavimento pelvico
Esercitare correttamente e attivamente prevenire la costipazione. Tutti i pazienti con sindrome del pavimento pelvico devono presentarsi in ospedale. È meglio seguire l'ospedale per un lungo periodo di tempo. Ancora più importante, la revisione regolare in 2 è per il rilevamento precoce della trasformazione maligna, ma a volte possono esserci blocchi residui di vesciche. I pazienti devono adottare efficaci misure contraccettive per almeno 2 anni e devono essere riesaminati mensilmente per la prima metà dell'anno.Se si verificano sanguinamenti vaginali irregolari, emottisi, mal di testa o altri disturbi, devono andare immediatamente in ospedale.
Oltre a chiedere se le mestruazioni sono normali, dovresti anche prestare attenzione ai sintomi di cui sopra. Il controllo dovrebbe prestare attenzione al fatto che l'utero sia ben recuperato.La vulva vaginale ha un petto nodulare viola-blu (preferibilmente una pellicola toracica) con ombre.
Il test di gravidanza è molto importante nel follow-up e circa il 60% delle talpe viene completamente rimosso. Se il paziente è negativo per più di 40 giorni dopo che il test di gravidanza è negativo per 30 giorni, il paziente deve essere altamente sospettato di trasformazione maligna o avere ancora blocchi simili a vesciche.
Il test di gravidanza è stato trasformato in una nuova diagnosi ginecologica negativa, come la non gravidanza dovrebbe essere altamente sospettata di trasformazione maligna, come il test originale di diluizione delle urine positivo. Il test di diluizione nel referral negativo è tornato positivo, in particolare quelli con aumento della diluizione dovrebbero anche essere altamente sospettati di trasformazione maligna.
Complicazione
Complicanze della sindrome del pavimento pelvico Complicanze, sangue nelle feci, emorroidi
Fistola intestinale concomitante, caduta viscerale e così via.
Sintomo
Sintomi della sindrome del pavimento pelvico sintomi comuni costipazione distensione addominale sangue nelle feci
Più comune nelle donne, il rapporto tra maschio e femmina è di circa 1: 2; ci sono sintomi di difficoltà nella defecazione, disagio e dolore; i movimenti intestinali da 2 a 3 volte al giorno, possono avere distensione addominale, sangue nelle feci e costipazione a lungo termine, il nervo perineale può essere danneggiato allo stesso tempo; Possono verificarsi altri cambiamenti secondari (come la fistola intestinale, la caduta viscerale, ecc.) E il prolasso rettale ha prominenza rettale, rilassamento della mucosa o emorroidi interne ed emorroidi esterne.
Esaminare
Esame della sindrome dell'ernia del pavimento pelvico
Angiografia a raggi X: caratterizzata da "prelievo d'oca", ovvero la posizione seduta laterale è a pendolo (la sinfisi pubica è rivolta verso l'alto), l'intera immagine ricorda un'oca che nuota nell'acqua; il retto è stimato essere la testa d'oca, il tubo anale è la bocca d'oca, ose Il retto più stretto è il collo d'oca, la parte prossimale del retto e la parte distale del colon sigmoideo sono l'oca e la coda Il tasso di comparsa del "segno d'oca" è del 100%.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della sindrome dell'ernia del pavimento pelvico
La diagnosi si basa principalmente sui sintomi clinici e sull'esame a raggi X per "segno d'oca". Altri test ausiliari includono: manometria anale, elettromiogramma del pavimento pelvico e tempo di transito del colon, ecc., E la diagnosi può essere stabilita dopo la difficoltà di escludere la defecazione organica.
Identificazione con sindrome puborettale.
