occlusione dell'arteria epatica
Introduzione
Introduzione all'occlusione dell'arteria epatica A causa del doppio afflusso di sangue al fegato, l'infarto del fegato causato dall'occlusione dell'arteria epatica è raro. L'occlusione dell'arteria epatica può essere causata da aterosclerosi, embolia, trombosi, vasculite o shock ipotensivo e occasionalmente può verificarsi trombosi dell'arteria epatica dopo gravidanza o contraccettivi orali. La malattia si manifesta rapidamente e la condizione è pericolosa, a meno che la diagnosi e il trattamento non siano precoci, il tasso di mortalità è elevato. L'occlusione dell'arteria epatica è estremamente rara e la malattia viene diagnosticata raramente prima della morte. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: buone per persone di mezza età e anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ileo paralitico
Patogeno
Causa dell'occlusione dell'arteria epatica
Causa della malattia:
L'occlusione dell'arteria epatica può essere causata da embolia, trombosi, compressione esterna, ispessimento della parete dei vasi sanguigni e fattori iatrogeni, poliarterite nodulare, embolia dell'endocardite subacuta; infiammazione, infiltrazione tumorale e fegato Trombosi nelle arterie; invasione esterna e compressione di tumori maligni; ispessimento della parete del vaso durante l'arteriosclerosi, distruzione dell'intima, iperplasia o spargimento, trombosi secondaria e legatura involontaria durante l'intervento chirurgico possono causare fegato L'occlusione arteriosa, negli ultimi anni, con la divulgazione di tecniche interventistiche, nel trattamento del cateterismo o dell'embolizzazione interventistica, l'embolismo dell'arteria epatica ha una tendenza al rialzo, quindi una rigorosa selezione di indicazioni, rigide regole operative tecniche, al fine di minimizzare incidenti e conseguenze avverse .
patogenesi:
La conseguenza dell'occlusione dell'arteria epatica è l'infarto epatico. Se l'ostruzione della vena porta si verifica allo stesso tempo, è spesso fatale.La mortalità dell'occlusione dell'arteria epatica nel fegato normale è superiore a quella dei pazienti con cirrosi.La dimensione dell'infarto del fegato dipende dalla categoria della circolazione collaterale dell'arteria. La parte centrale è pallida, ed è circondata da emorragia sanguinolenta: un gran numero di necrosi epatocitaria si vede nella zona centrale, sebbene ci sia necrosi epatocitaria intorno, ma non vi sono cambiamenti importanti nell'area del portale e le cellule del fegato nell'area dell'infarto sono disordinate e irregolari.
Prevenzione
Prevenzione dell'occlusione dell'arteria epatica
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia ed è la misura di prevenzione e cura più efficace per curare attivamente la malattia primaria. Una volta che si verifica la malattia, deve essere attivamente salvata e riposare assolutamente a letto per garantire l'apporto nutrizionale.
Complicazione
Complicanze dell'occlusione dell'arteria epatica Ileo paralitico delle complicanze
I pazienti hanno spesso ileo paralitico, oliguria, azotemia, coma e muoiono in un breve periodo di tempo. È possibile osservare l'embolizzazione dell'arteria multipla simultanea o sequenziale.
Sintomo
Sintomi di occlusione dell'arteria epatica Sintomi comuni Dolore pallido pallido, ittero, calo della pressione sanguigna, nessuna paralisi intestinale urinaria, coma nervoso, oliguria, ischemia renale
La maggior parte dei casi di pazienti di mezza età e anziani, insorgenza improvvisa, dolore improvviso nel quadrante superiore destro, sudorazione, pallore, polso rapido, pressione sanguigna, dolore al fegato e starnuti, tensione muscolare, ittero rapidamente approfondito con febbre, danno alla funzionalità epatica Il tempo di protrombina viene prolungato bruscamente e può essere recuperato un trattamento non vitaminico K, spesso accompagnato da paralisi intestinale, oliguria, shock e coma, e presto muore.Se il paziente passa la fase acuta, si dovrebbe prestare attenzione alla funzione viscerale di ciascun sistema. Cambiamenti e sintomi e segni corrispondenti, come splenomegalia, gonfiore del pancreas, manifestazioni ischemiche intestinali, ischemia renale causata da oliguria, assenza di urina o uremia.
Esaminare
Occlusione dell'arteria epatica
1. Il numero di globuli bianchi nel sangue è aumentato.
2. Test di funzionalità epatica Alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi aumentata in modo significativo.
3. Il tempo di protrombina è significativamente prolungato, ma non è possibile recuperare la vitamina K.
4, l'esame ecografico Doppler può essere visto nell'interruzione del flusso sanguigno dell'arteria epatica, ci può essere una compensazione collaterale, ma raro, ci può essere liquefazione nel parenchima epatico, CT può essere vista nell'area di riduzione della densità concentrata o sparsa del parenchima epatico, angiografia celiaca La diagnosi è più significativa: si può vedere che l'arteria epatica è troncata o conica e può esserci formazione collaterale attorno ad essa.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di occlusione dell'arteria epatica
diagnosi
La malattia è una malattia rara, quindi priva di descrizione clinica: oltre alla malattia primaria, il paziente ha improvvisamente un improvviso inizio di dolore nell'addome superiore destro, seguito da collasso, pressione sanguigna, tenerezza nell'addome e fegato superiori destro, tensione muscolare e approfondimento dell'ittero. , febbre, povero spirito.
Diagnosi differenziale
La malattia è difficile da diagnosticare prima della nascita e solo sulla base della malattia originale, quando sono presenti le manifestazioni cliniche sopra riportate, la malattia può essere associata. Le malattie primarie comuni sono l'endocardite cellulare, la poliarterite nodulare o la difficile chirurgia addominale superiore. In considerazione di ciò, l'insorgenza improvvisa di dolore addominale dovrebbe essere differenziata dalle seguenti malattie: 1. colica biliare; 2. addome acuto; 3. peritonite acuta.
