liposarcoma epatico primitivo
Introduzione
Introduzione al liposarcoma epatico primario Il liposarcoma è un tumore maligno che origina dal tessuto mesenchimale primitivo, di solito si verifica nella coscia e nel retroperitoneo, può essere visto anche nei glutei e nelle ascelle. I tessuti molli in altre parti possono anche essere visti occasionalmente, raramente nel fegato. Il liposarcoma primario epatico ha una grande somiglianza con la morfologia patologica di altre parti del liposarcoma: il tumore è ellissoidale o irregolare, morbido, e il volume risulta spesso ampio, la superficie del tumore è di colore giallo grigiastro. O bianco grigiastro, area necrotica comune, area necrotica è facile da ammorbidire, fragile, il tessuto che circonda il tumore è compresso, può formare uno pseudo-involucro a strato sottile incompleto, un liposarcoma ben differenziato può apparire busta intatta, osservata al microscopio, Ci sono cellule adipose differenziate mature e cellule mesenchimali immature e cellule atipiche nel sarcoma.Il citoplasma mostra goccioline lipidiche, il nucleo è ellittico o rotondo, le particelle sono grossolane, colorate in profondità e il muco è visibile. C'è una ricca matrice simile al muco tra le cellule, che è positiva per la colorazione blu dell'acina e nessuna cirrosi del tessuto epatico circostante. Il liposarcoma è un tumore moderatamente maligno nel sarcoma dei tessuti molli.Il tasso di sopravvivenza a 5 anni può raggiungere dal 35% al 40%. Circa il 40% al 50% del liposarcoma ha metastasi polmonari. L'età principale di insorgenza è la mezza età. Nel caso del sarcoma epatico primario del fegato, due casi erano donne di mezza età e due erano bambini: due casi sono stati riportati negli adulti, un maschio e una femmina, con tipi ben differenziati e mucinosi, poiché non è stata osservata alcuna traccia. Riferito che non ci sono ancora dati sulla sua prognosi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: singhiozzo
Patogeno
Eziologia del liposarcoma epatico primario
(1) Cause della malattia
Il liposarcoma è un tumore maligno comune dei tessuti molli, che origina da cellule mesenchimali differenziate dagli adipociti in adipociti, pertanto le cellule adipose eterotrofe con diversi gradi di differenziazione contengono lipidi, a seconda del grado e del tipo di cellule tumorali. Può essere diviso in quattro tipi: tipo ben differenziato, tipo simile alla mucina, tipo a cellule rotonde e tipo polimorfico, ma il tumore è di solito miscelato con cellule polimorfiche.
Dal punto di vista dell'origine, ci sono casi di sarcoma adiposo nel tessuto adiposo, 60% negli arti, 15% nello spazio retroperitoneale e 15% nel tronco.Il liposarcoma nel fegato è estremamente raro. Il numero di liposarcomi primari del fegato finora riportati non ha superato i 10 casi.
(due) patogenesi
Il liposarcoma primario epatico ha una grande somiglianza con la morfologia patologica di altre parti del liposarcoma: il tumore è ellissoidale o irregolare, morbido, e il volume risulta spesso ampio, la superficie del tumore è di colore giallo grigiastro. O bianco grigiastro, area necrotica comune, area necrotica è facile da ammorbidire, fragile, il tessuto che circonda il tumore è compresso, può formare uno pseudo-involucro a strato sottile incompleto, un liposarcoma ben differenziato può apparire busta intatta, osservata al microscopio, Ci sono cellule adipose differenziate mature e cellule mesenchimali immature e cellule atipiche nel sarcoma.Il citoplasma mostra goccioline lipidiche, il nucleo è ellittico o rotondo, le particelle sono grossolane, colorate in profondità e il muco è visibile. C'è una ricca matrice simile al muco tra le cellule, che è positiva per la colorazione blu dell'acina e nessuna cirrosi del tessuto epatico circostante.
Il liposarcoma è un tumore moderatamente maligno nel sarcoma dei tessuti molli.Il tasso di sopravvivenza a 5 anni può raggiungere dal 35% al 40%. Circa il 40% al 50% del liposarcoma ha metastasi polmonari. L'età principale di insorgenza è la mezza età. Nel caso del sarcoma epatico primario del fegato, due casi erano donne di mezza età e due erano bambini: due casi sono stati riportati negli adulti, un maschio e una femmina, con tipi ben differenziati e mucinosi, poiché non è stata osservata alcuna traccia. Riferito che non ci sono ancora dati sulla sua prognosi.
Prevenzione
Prevenzione primaria del liposarcoma epatico
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
1, la dieta dovrebbe prestare attenzione alla luce, principalmente con porridge alimentare, zuppa di noodles e altri alimenti che sono facili da digerire e assorbire. 2, può mangiare più frutta e verdura fresca per garantire l'assunzione di vitamine. 3, dare cibo liquido o semi-liquido, come una varietà di porridge, zuppa di riso e così via.Complicazione
Complicazioni primarie di liposarcoma epatico Complicazioni singhiozzo
1. Spesso si verificano perdita di appetito, perdita di peso, affaticamento e singhiozzo occasionalmente intrattabile.
2. I pazienti con stadio avanzato possono presentare torace e addome e metastasi a distanza e discrasia.
Sintomo
Sintomi di liposarcoma epatico primario Sintomi comuni Perdita di appetito, perdita di peso, singhiozzo, dolore sordo, ragno, fegato, palma, affaticamento, abbassamento del fegato
Non vi è alcun sintomo evidente nella fase iniziale del liposarcoma primario epatico: con l'ingrandimento del tumore, il paziente ha dolore sordo o dolore sordo nel quadrante superiore destro, spesso irradiante alla spalla destra.Il dolore è causato dal gonfiore del tumore e dalla trazione della capsula epatica. Spesso perdita di appetito, perdita di peso, affaticamento, singhiozzo talvolta intrattabile, liposarcoma primario epatico e altri tumori maligni del fegato, i pazienti generalmente non hanno prestazioni di ittero, in molti casi è stato riportato che il volume del tumore è enorme, generalmente 10 cm × 10 cm × 10 cm o più, il peso è di diversi chilogrammi, ma non appare ittero.L'esame fisico ha rivelato che il fianco destro del paziente era pieno e pieno, il volume del fegato aumentava ovviamente, la consistenza era morbida, i bordi erano opachi, la superficie era liscia e non c'era tenerezza o paralisi. Dolore, palmo del fegato visibile, acari del ragno.
Esaminare
Esame del liposarcoma epatico primario
Il liposarcoma primario epatico ha mostrato segni di compromissione della funzionalità epatica. L'esame enzimatico e i marker tumorali come AFP e CEA erano negativi. I pazienti presentavano spesso dolore nel quadrante superiore destro. Dopo che l'enorme fegato era stato trovato, la diagnosi iniziale è stata fatta mediante esame di imaging, ma la diagnosi è stata confermata. La biopsia epatica è ancora necessaria.
I risultati di imaging di questa malattia sono abbastanza caratteristici.
1. L'ecografia B può essere osservata nel fegato con una zona di eco forte ampia e uniforme.
2. La TC mostrava un'area a bassa densità con bordi chiari: il valore CT era piccolo, fino a -90Hu, che era il valore CT più basso dei tumori intraepatici e non vi era una risposta migliorata dopo l'iniezione del mezzo di contrasto.
3. La risonanza magnetica T1, T2 è un'area di segnale elevata.
Il liposarcoma epatico non è distinguibile dal lipoma epatico nell'esame di imaging.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di liposarcoma epatico primario
La diagnosi di questa malattia è difficile prima dell'intervento chirurgico e il tasso di diagnosi errata è estremamente elevato La diagnosi dipende dall'esame patologico intraoperatorio e postoperatorio.
1. Manifestazioni cliniche.
2. Ispezioni di laboratorio e altre ispezioni ausiliarie.
Poiché questa malattia è estremamente rara e non esiste una specifica manifestazione clinica e un metodo diagnostico, è spesso ignorata dai medici nella pratica clinica: è facile essere diagnosticata erroneamente come cancro al fegato, cisti epatica, ascesso epatico, emangioma epatico, ecc., Nessuna storia di epatite, cirrosi, normale funzionalità epatica. A-fetoproteina negativa, anche se la massa epatica è enorme, ma senza ittero, ascite, splenomegalia, ecc., Aiuta a distinguere da cancro al fegato, enorme liposarcoma epatico primario, spesso combinato con necrosi del tessuto centrale, liquefazione, formazione di cavità cistica, Assomiglia a una cisti epatica, ma il paziente è spesso accompagnato da febbre, perdita di peso ed ecografia B all'interno della capsula. Lo spessore della capsula è irregolare. Durante l'operazione, l'esame patologico congelato può confermare la natura della lesione per evitare diagnosi errate e maltrattamenti. .
