sindrome da intrappolamento del nervo femorale
Introduzione
Introduzione alla sindrome da compressione del nervo femorale La pressione venosa del nervo femorale (sindrome del femore-ventrale) è causata dalla stenosi della guaina attraverso il nervo femorale per causare la compressione del nervo femorale. Se il trattamento non è tempestivo, spesso causa una paralisi del quadricipite che è difficile da recuperare. Principalmente a causa dell'esercizio di iperestensione dell'articolazione dell'anca, la lesione da trazione muscolare ileo-psoas ha causato la malattia. Dopo il trauma, l'incidenza è spesso improvvisa e gradualmente peggiorata. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% - 0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbo somatosensoriale
Patogeno
Cause della sindrome da compressione del nervo femorale
(1) Cause della malattia
Principalmente a causa dell'esercizio di iperestensione dell'articolazione dell'anca, la lesione da trazione muscolare ileo-psoas ha causato la malattia.
(due) patogenesi
L'ileopsoas è circondato dalla fascia iliopsoas Nella regione inguinale, i lati posteriore e laterale sono l'omero, il lato mediale è il legamento pubico, il legamento inguinale anteriore e la fascia contiene il nervo femorale e il nervo cutaneo femorale laterale. Una cavità chiusa (Fig. 1), sotto il legamento inguinale, ispessisce la fascia dell'ileopsoas per formare un arco fibroso, formando una guaina densa, causando una lacerazione del muscolo iliopsoas, causando edema nella guaina dell'archetto , sanguinamento, ecc., con conseguente aumento della tensione subfasciale della fascia, possono comprimere il nervo femorale e il nervo cutaneo femorale laterale, portando alla compressione del nervo, cause comuni di estensione dell'articolazione dell'anca causate dalla trazione del muscolo ileopsoas Il muscolo ileopsoas è fortemente contratto e ferito, oppure i pazienti con emofilia possono presentare ematoma locale a causa di lievi lesioni, inoltre un funzionamento improprio può anche causare cicatrici locali che opprimono i nervi.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da compressione del nervo femorale
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia. Oltre ai farmaci neurotrofici, la medicina tradizionale cinese può essere utilizzata per migliorare la circolazione sanguigna locale delle lesioni nervose e le cellule di rigenerazione dei nervi possono essere utilizzate per stimolare l'attivazione della funzione degli arti inferiori. Durante l'allenamento, è necessario utilizzare una scarpa a forma di scuola per proteggere l'articolazione della caviglia dalla deformità del piede resistente all'usura e causare usura ossea e valgo.
Complicazione
Complicanze della sindrome da compressione del nervo femorale Complicazioni disturbi somatosensoriali
Spesso complicato dalla sindrome da compressione del nervo cutaneo femorale laterale.
1. La maggior parte dei pazienti ha una storia di lesioni flash e distorsione in vita e fianchi, che è più comune nelle donne.
2. Dolore nella parte interessata, formicolio, dolore o lacrimazione, dolore acuto nella fase acuta e dolore alla coscia nella coscia, ma su tutto il ginocchio, ci sono sintomi di intorpidimento alle estremità inferiori, il dolore è profondo, l'area è sfocata, Non ci sono confini di distribuzione evidenti.
3. I pazienti hanno spesso difficoltà a sedersi, quando cambiano da posizione seduta a posizione verticale o seduti in posizione verticale, sentono che la vita e la gamba non sono energiche e il dolore è aggravato. Non possono sedersi direttamente. Devono tenere le mani o sostenere gli altri per sedersi.
4. L'attività di flessione è limitata e l'elevazione della gamba è limitata sotto il lato interessato, ma non vi è alcun segno di stimolazione della radice nervosa.
Sintomo
Sintomi della sindrome da compressione del nervo femorale Sintomi comuni Disturbo sensoriale Estensione del ginocchio Debolezza muscolare muscolare Dolore ascellare
Dopo il trauma, l'incidenza è spesso aggravata e progressivamente peggiorata.L'avanzamento della malattia è correlato al sollievo del muscolo iliopsoas.Il paziente si lamenta innanzitutto di dolore nella parte interessata dell'ascella. L'anca non può essere raddrizzata, mostrando abduzione e rotazione esterna. È spesso causato dallo spasmo muscolare causato dall'aumento della tensione interna del muscolo iliopsoas.In questo momento, la parte ascellare interessata può toccare la massa o avere una sensazione completa. Vi è evidente tenerezza sopra il legamento inguinale e c'è tenerezza nell'addome inferiore. I sintomi neurologici sono spesso dopo l'infortunio. Si verifica solo in un'ora, che è correlata all'aumento della pressione della guaina fasciale intramuscolare.La coscia mediale anteriore è insensibile fino a quando il ginocchio e la gamba mediale anteriore, e quindi l'estensione del ginocchio è debole, il riflesso del ginocchio è debole per scomparire e i quadricipiti sono gradualmente deboli. Paralisi, atrofia muscolare, complicanza intrinseca della compressione del nervo cutaneo femorale laterale, disturbo sensoriale della pelle laterale.
Esaminare
Esame della sindrome da compressione del nervo femorale
Verificare la presenza del fattore VIII (FVIII) per escludere l'emofilia.
Esame a raggi X, spesso nessun risultato positivo, esame di RM fattibile, utile per la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome da compressione del nervo femorale
C'è una storia di trauma, di solito dopo il trauma, di solito improvvisa e gradualmente peggiorata, la pienezza e la tenerezza parziali sono evidenti, l'anca non può essere diritta, mostrando abduzione, rotazione esterna, seguita da estensione del ginocchio, riflesso del ginocchio Debole a scomparire, i quadricipiti sono gradualmente deboli e paralizzati, quindi si restringono, il che può stabilire una diagnosi.
