meningite fungina
Introduzione
Introduzione alla meningite fungina La meningite fungina è un'infiammazione causata dall'invasione fungina delle meningi, spesso accompagnata da infezioni parenchimali cerebrali e appartiene alla micosi profonda. Con l'alta dose e l'applicazione a lungo termine di antibiotici, ormoni, farmaci immunosoppressori, specialmente dopo il trapianto di organi, l'aumento dell'AIDS e l'aumento degli animali domestici, l'incidenza delle infezioni fungine del sistema nervoso centrale ha una tendenza crescente. Funghi patogeni e patogeni condizionali che causano infezioni fungine del sistema nervoso centrale. Il primo ha Cryptococcus neoformans, Aspergillus sp., Gemme di dermatite, Paraspora, S. sphaericus, istoplasma capsulare, ecc .; il secondo ha Candida, Aspergillus, zygomycetes, Trichosporium, ecc. . Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbo della coscienza, emiplegia, convulsioni e convulsioni
Patogeno
Causa di meningite fungina
Le malattie fungine sono gradualmente aumentate negli ultimi anni e possono essere correlate ai seguenti motivi.
: 1 Per una serie di ragioni, il numero di pazienti che hanno usato antibiotici ad ampio spettro, agenti immunosoppressori, corticosteroidi e farmaci antitumorali per un lungo periodo è aumentato.Questi fattori iatrogeni sono facili da indurre infezioni fungine sistemiche;
2 A causa dei progressi della tecnologia medica, la durata della vita di pazienti con malattie come leucemia, tumori maligni, diabete, uremia, disfunzione immunitaria e malattie autoimmuni è prolungata.L'esistenza di queste malattie di base provoca malattie per le malattie fungine. condizioni;
3 clinici hanno aumentato la vigilanza contro le malattie fungine;
4 Le tecniche diagnostiche di laboratorio per la coltura fungina sono state notevolmente migliorate.
Prevenzione
Prevenzione della meningite fungina
1. I piccioni possono essere la principale fonte di infezione, prestare attenzione a prevenire l'infezione attraverso questa via.
2. Il nuovo tipo di criptococco viene inalato dal tratto respiratorio; prestare attenzione a migliorare la forma fisica e prevenire l'infezione del tratto respiratorio superiore.
3. Evitare l'applicazione a lungo termine di antibiotici ad ampio spettro e farmaci immunosoppressori.
4. La prevenzione della tubercolosi, del diabete, ecc. Può causare meningite criptococcica o meningoencefalite.
5. Trattamento completo precoce per ridurre le complicanze e ridurre la mortalità.
Complicazione
Complicanze della meningite fungina Complicanze, disfunzioni, convulsioni, convulsioni
1. Possono esserci vari gradi di disturbo della coscienza, disturbi mentali e irrequietezza.
2. L'aracnoidite a base cranica, il danno del nervo ottico è il più comune, seguito da danno del nervo cranico VIII, III, VII, VI.
3. Alcuni pazienti possono presentare sintomi di danni al tessuto cerebrale focale come emiplegia, convulsioni e afasia.
Sintomo
Meningite fungina sintomi sintomi comuni convulsioni febbre alta nausea collo forte vomito forte mal di testa
Principalmente malattia subacuta, un piccolo numero di insorgenza cronica.
Primo, sintomi sistemici generali
1. Infezioni precoci come febbre da lieve a moderata e febbre alta nella fase avanzata.
2, rigidità del collo, Klinefelter positivo e altre irritazioni meningee.
3, mal di testa, nausea, vomito, edema della testa del nervo ottico e altri aumento della pressione intracranica. Il mal di testa tardivo è grave e persino convulsioni, insufficienza cerebrale e paralisi cerebrale.
In secondo luogo, i sintomi del sistema nervoso
1, sintomi multipli di danno del nervo cranico: acuità visiva compromessa quando la vista è bassa o addirittura cieca, altri movimenti degli occhi, abduzione, viso e nervi uditivi sono spesso suscettibili all'emergere di corrispondenti sintomi e segni neurologici.
2, sintomi di danno cerebrale: quando la lesione colpisce il parenchima cerebrale e / e la formazione di granuloma intracerebrale, sintomi clinici come sonnolenza, irritabilità, paralisi e altri sintomi focali e espettorato possono essere associati a disturbi mentali E il disturbo della coscienza, nei casi più gravi, in coma.
In terzo luogo, sintomi di infezione multipla o multipla Questi pazienti sono spesso dovuti a costituzione debole, cattiva alimentazione e ridotta funzione immunitaria, spesso accompagnati da nuove infezioni di altri ceppi o potenziale ricorrenza di infezioni nel corpo, comuni con la tubercolosi e / o la presenza di toxoplasmosi, ecc., per rendere la malattia più grave e complessa e manifestazioni cliniche di diversificazione e persino diventare una causa importante di morte dei pazienti, degna di attenzione e tempestiva determinazione.
Esaminare
Esame della meningite fungina
Primo, liquido cerebrospinale
La pressione è aumentata e l'aspetto è trasparente o leggermente torbido. La conta dei globuli bianchi era da lieve a moderata (20-700) × 10 / L) e arrivava persino a 5000 × 10 / L e l'aumento dei linfociti era il fattore principale. Il contenuto proteico è aumentato (0,4 g ~ 1 g / L), anche elevato. I livelli di zucchero e cloruro sono ridotti.
La colorazione con inchiostro a striscio di fluido cerebrospinale / / e il metodo di sedimentazione di centrifugazione con vetrino a cellule fluide cerebrospinale di Giemsa, le compresse di colorazione composita di Wright, possono essere trovati in un mucchio di criptococco globosa, parte del criptococco può anche vedere la crescita delle spore. La capsula capsulare (non macchiata) del primo metodo è luminosa e il blu scuro e la capsula del secondo sono simili a bave (vedere la figura seguente); la cultura criptococcica del fluido cerebrospinale è per lo più positiva, che può fornire una base per la diagnosi di eziologia clinica.
In secondo luogo, esame immunologico
Il tasso positivo di antigene criptococcico nel test di agglutinazione del sangue e dell'acido lattico nel liquido cerebrospinale e nel test di immunosorbente enzimatico è più elevato, il che può aiutare la causa della malattia.
Terzo, esame dell'immagine
Studi di imaging come la TC o la RM del cervello suggeriscono l'edema cerebrale, l'idrocefalo e le anomalie focali del cervello. Il granuloma nel parenchima cerebrale può essere espresso come T1 o simili con un segnale leggermente più basso e una variazione del segnale significativamente più alta in T2 alla risonanza magnetica.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della meningite fungina
Devono essere diagnosticati con meningite purulenta, meningite virale, meningite tubercolare.
