trombocitosi secondaria
Introduzione
Introduzione alla trombocitosi secondaria La trombocitosi secondaria si riscontra principalmente nell'infezione cronica, nel tumore maligno, nella perdita acuta di sangue, nell'anemia emolitica, nella risposta ai farmaci chirurgici e nell'eccessiva produzione di piastrine causata dalla malattia del tessuto connettivo.È generalmente asintomatica.Alcuni pazienti possono avere trombosi e piastrine periferiche sono più alte. Normale> 400 × 109 / L, è possibile diagnosticare. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: trombosi
Patogeno
Causa di trombocitosi secondaria
(1) Cause della malattia
La trombocitopenia secondaria può essere riscontrata in molte malattie o condizioni fisiologiche e può essere classificata come segue: tumori maligni (incluse neoplasie ematologiche); infiammazione cronica (malattia del tessuto connettivo, tubercolosi, cirrosi, pancreatite cronica, polmonite cronica, arterite) Infezione infiammatoria acuta; perdita di sangue acuta; anemia sideropenica; anemia emolitica; chirurgia (resezione della milza e altre procedure chirurgiche); reazione farmacologica (vincristina, adrenalina, interleuchina-1β); risposta all'esercizio fisico; recupero dopo trombocitopenia Rimbalzo) (sospensione dei farmaci mielosoppressori, alcool, dopo trattamento per carenza di VitBl2); altri (neonati prematuri, carenza di VitE infantile, osteoporosi, malattie cardiache, trapianto renale, diabete insipido, gravidanza, insufficienza renale).
Tra le cause di cui sopra, i tumori maligni, la chirurgia, l'anemia sideropenica e le malattie del tessuto connettivo sono più comuni.
(due) patogenesi
La maggior parte della trombocitopenia nei pazienti con trombocitopenia secondaria è dovuta all'accelerazione della produzione piastrinica. Il meccanismo di sovrapproduzione piastrinica causato da varie malattie rimane poco chiaro. Poiché la produzione piastrinica è regolata da fattori ematopoietici, la trombocitosi è almeno parzialmente correlata all'interleuchina-1. L'interleuchina-2, l'interleuchina-3, l'interleuchina-6 e l'interleuchina-11 sono coinvolte nel rilascio di fattori come l'adrenalina, che rilasciano piastrine dal sito di conservazione e causano trombocitosi.L'assenza di piastrine nella milza non aumenta il rilascio dalla milza. Le piastrine vengono rilasciate e le piastrine aumentano, ma anche quelle senza milza trovano trombocitosi dopo l'esercizio.
La vita piastrinica è normale o ridotta, i test di funzionalità piastrinica comprendono l'aggregazione piastrinica indotta da vari induttori, il rilascio del fattore 3 piastrinico e il tempo di sanguinamento sono spesso normali.
La trombosi è causata da un aumento del numero di piastrine, che può essere correlato all'aggregazione spontanea di un gran numero di piastrine che si verificano nei vasi sanguigni, che è associata ad un'anormale attività di coagulazione delle piastrine nel sangue con un grande aumento delle piastrine.
Prevenzione
Prevenzione della trombocitopenia secondaria
1. Terapia preventiva: come aspirina orale con rivestimento enterico, dipiridamolo (Pan Shengding), infusione regolare di iniezione di Danshen composta.
2. Trattare attivamente la malattia primaria ed evitare l'aumento delle piastrine.
Complicazione
Complicanze della trombocitopenia secondaria Trombosi da complicanze
La trombosi e l'emorragia negli organi importanti sono spesso la principale causa di morte in questa malattia.
Sintomo
Sintomi di trombocitosi secondaria sintomi comuni aterosclerosi trombocitosi sindrome ad alta viscosità eritrocitosi - alta viscosità
Generalmente asintomatica, la trombosi può verificarsi in un piccolo numero di pazienti: pazienti anziani, aterosclerosi, trombosi, pazienti inattivi, anomalie emorragiche sono rare.
La conta piastrinica è superiore a 400 × 109 / L ed è confermato che la malattia può essere diagnosticata dalla malattia primaria, mentre la conta piastrinica dei pazienti con trombocitosi secondaria è generalmente inferiore a 1000 × 109 / L.
Esaminare
Esame della trombocitosi secondaria
Sangue periferico
La morfologia, la funzione e il tempo di sopravvivenza delle piastrine sono generalmente normali e la conta piastrinica è in gran parte superiore a 400-1000 × 109 / L.
2. I megacariociti del midollo osseo sono leggermente iperplasia.
3. I livelli di fibrinogeno possono essere elevati, il che può essere una fase acuta della malattia primaria, che può contribuire all'identificazione della trombocitosi essenziale.
4. La fosfatasi sierica acida e il potassio possono aumentare, ma il plasma è normale.
Secondo manifestazioni cliniche, sintomi, segni, radiografia, ecografia B, elettrocardiogramma, ecc.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di trombocitosi secondaria
Le piastrine periferiche al di sopra del normale> 400 × 109 / L, possono essere diagnosticate.
Diagnosi differenziale
Identificazione con trombocitosi essenziale. L'identificazione di casi con aumento significativo a lungo termine della conta piastrinica dopo splenectomia e trombocitosi primaria è talvolta difficile.
