Flutter ventricolare e fibrillazione negli anziani
Introduzione
Introduzione al flutter ventricolare e al tremore negli anziani Il flutter ventricolare e la fibrillazione ventricolare sono ritmi ectopici gravi e la perdita ventricolare è un'efficace contrattilità generale, ma viene sostituita da tremori rapidi e non coordinati nelle varie parti del cuore. Gli effetti emodinamici di entrambi sono equivalenti all'arresto ventricolare: il flutter ventricolare è spesso un preludio alla fibrillazione ventricolare ed è spesso un'aritmia fatale prima di morire. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% Persone sensibili: gli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: arresto cardiaco e rianimazione cardiopolmonare
Patogeno
La causa del flutter ventricolare e del tremore negli anziani
(1) Cause della malattia
1. Malattia coronarica, in particolare infarto miocardico acuto o ischemia coronarica acuta.
2. Cardiomiopatia con blocco atrioventricolare completo.
3. Grave squilibrio elettrolitico, come grave ipopotassiemia o alto potassio.
4. Effetti tossici dei farmaci, come chinidina, digitale, clorochina, espettorante, fenolo ossazina e altri avvelenamenti da farmaci.
5. Scosse elettriche, fulmini o annegamento.
6. Varie tachicardie ventricolari sono ulteriormente aggravate.
7. Sindrome pre-eccitazione con fibrillazione atriale, uso improprio di farmaci digitali.
(due) patogenesi
La maggior parte dei meccanismi elettrofisiologici della fibrillazione ventricolare sono molteplici cicli di micro-rientro: il rientro delle onde a spirale del rientro dell'anello dominante e la deriva centrale possono svolgere un ruolo importante.Il fattore scatenante temporaneo del miocardio malato di retina può essere il meccanismo della fibrillazione ventricolare primaria. L'aggregazione intracellulare di ioni calcio, le fluttuazioni della tensione nervosa autonoma, i cambiamenti metabolici e gli effetti dei radicali liberi possono avere effetti importanti sulla fibrillazione ventricolare che si verifica durante l'ischemia miocardica.
Prevenzione
Flutter ventricolare anziano e prevenzione del tremore
La tachicardia ventricolare o ventricolare precoce deve essere attivamente controllata, un rigoroso monitoraggio ECG e preparazioni di pronto soccorso come la defibrillazione per prevenire l'insorgenza di flutter o fibrillazione ventricolare Nel trattamento della digitale e dei farmaci antiaritmici, la stanza sembra aumentare. La suddetta dose di farmaco deve essere modificata o l'osservazione del farmaco deve essere interrotta. Quando si usano i diuretici, si dovrebbe prestare attenzione al monitoraggio del potassio nel sangue e si dovrebbe apportare una correzione tempestiva per prestare attenzione alla causa della malattia, come migliorare positivamente l'afflusso di sangue coronarico nei pazienti con malattia coronarica; le malattie ipertensive dovrebbero prestare attenzione a Controllare la pressione sanguigna a un intervallo adeguato; quelli con disfunzione cardiaca dovrebbero migliorare attivamente la funzione cardiaca e proteggere il cuore dai danni; in particolare quelli che hanno avuto VT nella stanza, fibrillazione ventricolare e condizioni poco chiare nel prossimo futuro dovrebbero essere vigili e riemessi se necessario. Un cardiovercardioverter automatico impiantabile (AICD) può essere posizionato per defibrillare e stimolare automaticamente la cardioversione quando si verificano flutter atriale o fibrillazione ventricolare.
Complicazione
Flutter ventricolare anziano e complicazione Complicanze, arresto cardiaco e rianimazione cardiopolmonare
Le complicanze possono essere complicate dall'arresto cardiaco.
Sintomo
Sintomi di flutter ventricolare e tremore negli anziani Sintomi comuni Perdita di coscienza pallida pressione sanguigna pallida è zero flutter ventricolare fibrillazione ventricolare
1. Perdita di coscienza, convulsioni, cioè sindrome di Adams-Stokes.
2. Il viso è pallido o contuso, il polso scompare, i suoni del cuore non si sentono e la pressione sanguigna è zero.
3. Se non si salva in tempo, seguire il respiro e interrompere il battito cardiaco.
Esaminare
Flutter ventricolare e fibrillazione anziani
Disturbi degli elettroliti nel sangue, come anomalie nel sangue nel potassio, nel sodio e nel cloro.
Monitoraggio ECG, frequenza cardiaca anormale.
Diagnosi
Diagnosi di flutter ventricolare e fibrillazione negli anziani
diagnosi
1. L'elettrocardiogramma del flutter ventricolare è caratterizzato da un ritmo ectopico ventricolare rapido e regolare, ma l'onda QRS, il segmento ST e l'onda T non possono essere riconosciuti e la frequenza è 150-250 volte / min.
2. L'elettrocardiogramma della fibrillazione ventricolare è caratterizzato dalla completa scomparsa del complesso QRS e dell'onda T, sostituita da onde turbolente di diverse forme e dimensioni con frequenze irregolari, con una frequenza di 150-500 battiti / min.
Diagnosi differenziale
La clinica deve essere associata all'insorgenza della sindrome di Assy, all'arresto cardiaco e alla differenziazione di fase.
