dacriodenite
Introduzione
Introduzione alla ghiandola lacrimale L'infiammazione della ghiandola lacrimale acuta (acuta da crioadenite) non è comune, a causa di infezione o infiammazione idiopatica, la ghiandola lacrimale appare arrossata acuta e ingrossamento in un breve periodo di tempo. L'infiammazione delle ghiandole lacrimali croniche (criodiarioadenite) è più comune dell'infiammazione delle ghiandole lacrimali acute, che può essere ritardata dall'infiammazione delle ghiandole lacrimali acute.La malattia progredisce lentamente, principalmente bilaterale e unilaterale. L'infiammazione della ghiandola lacrimale acuta è causata da varie malattie infettive, come parotite, influenza, febbre tifoide, polmonite, faringite acuta, ecc. Può anche essere il risultato della diffusione dell'infiammazione attorno al tessuto. Insorgenza bilaterale o unilaterale, la ghiandola lacrimale della caviglia è più sensibile alla ghiandola lacrimale rispetto alla caviglia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: meningite, discinesia oculare, cheratocongiuntivite secca
Patogeno
Cause di infiammazione della ghiandola lacrimale
Fattori di malattia (40%):
L'infezione può essere invasa o trasportata dal sangue dal sacco congiuntivale attraverso il dotto della ghiandola lacrimale.Potrebbero esserci infezioni del tratto respiratorio superiore prima dell'inizio, a volte epidemia, con evidenti sintomi sistemici. Infezioni da lesioni purulente distanti, come tonsillite, otite media, carie dentale, pielonefrite, ecc. Infezioni sistemiche come l'edema causato da stafilococchi, scarlattina causata da streptococco, Streptococcus pneumoniae e infezione da Escherichia coli, per lo più suppurative, un lato della ghiandola lacrimale.
Fattori di trauma (30%):
Perforazione, ustioni, spesso causano suppurazione locale o necrosi; infezione da stafilococco della ghiandola di Meibomio o congiuntiva, parotite, cellulite, ecc. Possono diffondersi direttamente alla ghiandola lacrimale.
patogenesi
L'infezione primaria della ghiandola lacrimale è correlata alle condizioni generali.L'infezione secondaria è principalmente causata dalla circolazione sanguigna sistemica o dall'infezione locale attraverso il catetere di scarico della ghiandola linfatica o lacrimale retrograda nel tessuto ghiandolare lacrimale, innescando la reazione di infiammazione della ghiandola lacrimale, in base al diverso stato immunitario e alla patogenesi del corpo. La dimensione della virulenza dei batteri, ci sono diversi processi patologici.
Prevenzione
Prevenzione della ghiandola lacrimale
L'infiammazione della ghiandola lacrimale è principalmente causata da varie malattie infettive, come parotite, influenza, febbre tifoide, polmonite, faringite acuta, ecc., Ma anche il risultato della diffusione dell'infiammazione attorno al tessuto. Perché la più importante misura preventiva è stare lontano dalle persone infette dalla malattia e rafforzare l'esercizio fisico.
Complicazione
Infiammazione della ghiandola lacrimale Complicazioni meningite disturbo del movimento degli occhi cheratocongiuntivite secca
Embolia del seno cavernoso, meningite basale, discinesia oculare e cheratocongiuntivite secca.
Sintomo
Sintomi dei sintomi della ghiandola lacrimale sintomi comuni lacrime bulbi oculari prominente edema ascesso congestione e alimentazione lacrime margine del bordo forma a "S" ricadente sag ptosi linfonodi dell'orecchio ingrossamento prolasso della ghiandola lacrimale
Le persone primarie sono più comuni nei bambini e nei giovani adulti, spesso unilaterali, che coinvolgono la ghiandola lacrimale della caviglia e le ghiandole lacrimali della caviglia e le ghiandole lacrimali della caviglia possono essere affette separatamente o contemporaneamente.
Ghiandola lacrimale ascellare acuta: arrossamento, gonfiore, dolore, lacerazione del disagio sul lato laterale della palpebra superiore, flessione nella forma a "S" trasversale, gonfiore può diffondersi all'espettorato, guance, linfonodi ingrossati nell'orecchio, tenerezza, espettorato E la massa solida, non c'è tenerezza, nessuna adesione alla parete sacrale e al margine sacrale, congestione congiuntivale ed edema sulla congiuntiva sacrale, congestione del tessuto ghiandolare lacrimale, secrezioni simili a muco, possono essere associate a febbre, mal di testa, malessere generale, se Trattamento anti-infettivo precoce appropriato, più di 1 o 2 settimane di infiammazione diminuita e alcuni sub-acuti, solo da 1 a 2 mesi da risolvere, una piccola quantità di suppurazione dalla perforazione della congiuntiva superiore, scarico di pus nel sacco congiuntivale o fistola formata temporaneamente, Può guarire in 2-3 settimane.
Infiammazione della ghiandola lacrimale ascellare acuta: sintomi locali simili all'infiammazione della ghiandola lacrimale sacrale, dolore severo ed edema congiuntivale sono leggeri, possono essere tozzi e di massa nell'omero laterale superiore, il bulbo oculare sporge verso l'interno e verso il basso, verso l'esterno, il movimento superiore è limitato e accompagnato Ci sono diplopia, generalmente più nell'uso a breve termine di farmaci dopo che l'infiammazione è stata dissipata, i pazienti subacuti con un tempo di risoluzione più lungo, una piccola quantità di suppurazione, il pus dalla parte superiore della pelle della mascella superiore, possono formare una fistola.
Infiammazione della ghiandola lacrimale cronica: non ci sono sintomi clinici evidenti di infiammazione della ghiandola lacrimale acuta La ghiandola lacrimale può toccare il nodulo localmente. Il dolore non è evidente. Può essere attivo. Le palpebre possono essere rosse e gonfie. Dopo la formazione dell'ascesso, possono comparire fluttuazioni. Quando la ghiandola lacrimale viene ingrandita, può apparire. Disturbi della ptosi e del movimento degli occhi.
Esaminare
Esame della ghiandola lacrimale
1. Esame del sangue: nella fase acuta, possono essere eseguiti esami del sangue di routine per determinare la natura e l'estensione dell'infezione.
2. Esame istopatologico: biopsia del tessuto ghiandolare lacrimale fattibile, secondo diversi reperti istopatologici può determinare il tipo di infiammazione della ghiandola lacrimale.
3. Ultrasuoni B: l'eco anormale del nucleo di albicocca nella ghiandola lacrimale, il confine è chiaro, il solco sonoro è visibile tra il bulbo oculare e la ghiandola lacrimale ingrandita e la compressibilità non è evidente. Dimostra che la ghiandola lacrimale si allarga in una struttura simile a un petalo e il confine non è pulito. L'eco interna è irregolare (Fig. 3) e l'edema fasciale del bulbo oculare può essere visualizzato contemporaneamente.
4. TC: l'asse trasversale e la TC coronarica hanno mostrato una ghiandola lacrimale appiattita, un margine temporale prominente, un ispessimento extra-muscolare adiacente, a volte combinato con un ispessimento dell'anello oculare, l'insorgenza bilaterale non è rara, alcuni con infiammazione del seno.
5. Risonanza magnetica: la risonanza magnetica ha mostrato che la ghiandola lacrimale sul lato laterale dell'occhio era gonfia e circondata dal bulbo oculare. Sia T1WI che T2WI mostravano un segnale medio, il che era ovvio. Poiché la lesione era adiacente alla pelle orbitale, la risonanza magnetica migliorata poteva mostrare il miglioramento del segnale dei tessuti molli circostante.
Edema nei lobuli, principalmente infiltrazione linfocitaria, plasmacellule visibili; leucociti polimorfonucleati possono essere osservati nei tessuti dell'infiammazione della ghiandola lacrimale acuta infettiva.
Diagnosi
Diagnosi dell'infiammazione della ghiandola lacrimale
Secondo l'anamnesi e le manifestazioni cliniche del paziente, combinate con i segni locali, in particolare l'infiammazione della ghiandola lacrimale acuta, la diagnosi non è difficile, ma per l'infiammazione della ghiandola lacrimale cronica, è importante distinguere la malattia del tumore della ghiandola lacrimale.
Principalmente correlato alla malattia che causa l'allargamento della ghiandola lacrimale, come tumore misto ghiandola lacrimale, linfoma, ecc., Il tumore misto ghiandola lacrimale è il tumore benigno più comune della ghiandola lacrimale, insorgenza unilaterale, manifestato come nodulare sotto l'ascella, massa dei tessuti molli con confine chiaro, Strutture periferiche come i muscoli extraoculari cambiano e possono verificarsi distruzioni ossee maligne.I linfomi, come le ghiandole lacrimali, possono causare ingrossamento della ghiandola lacrimale e nella cresta iliaca si possono vedere anche masse irregolari.
