Dipendenza da altre sostanze psicoattive
Introduzione
Introduzione ad altre sostanze psicoattive Esistono più di 20 tipi di sostanze chimiche oppioidi utilizzate nella pratica clinica, ma sono utilizzate a scopi non terapeutici in Cina, il che comporta un gran numero di problemi, principalmente oppioidi ed eroina, e ci sono 9 tipi di malattie legate alla dipendenza da oppioidi. Avvelenamento da oppioidi; 2 sindrome da astinenza da oppiacei; 3 espettorato tossico da oppiacei; 4 disturbo mentale indotto da oppiacei, stato delirante; 5 disturbo mentale indotto da oppiacei, stato allucinatorio; 6 emozioni indotte da oppiacei Barriere; 7 disfunzione sessuale causata da oppioidi; 8 disturbi del sonno causati da oppioidi; 9 associati all'uso di oppioidi e non classificati come sopra descritto (Jerome H. Jaffe, 1995). Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: malnutrizione epatite sifilide tetano cellulite tromboflebite sepsi AIDS embolia polmonare costipazione
Patogeno
Altre sostanze psicoattive dipendono dalla causa
(1) Cause della malattia
Negli ultimi anni, gli effetti farmacologici degli oppioidi sono stati studiati sempre di più, soprattutto a livello molecolare, a livello dei recettori e della ricerca genetica. Molti studi biologici hanno dimostrato che nelle varie fasi dell'uso di oppioidi nella dipendenza, μ, I recettori κ, δ, il sistema dopaminergico nel cervello, il cAMP, il sistema serotoninergico, il sistema noradrenergico e il sistema colinergico sono cambiati a vari livelli. I risultati di ogni studio locale sembrano Abbiamo visto l'alba per risolvere i problemi, ma quando consideri il problema dal cervello umano nel suo insieme e dal sistema delle persone e della società, scoprirai che è ancora imbarazzante, come ad esempio: fianco e nucleo accumbens neuroni dopaminergici Come si formano i cambiamenti nei loro neurotrasmettitori? Quali sono le connessioni tra loro e altri neuroni e neurotrasmettitori? Qual è la relazione tra fattori psicosociali e cambiamenti neurofisiologici? Qual è il ruolo dell'ambiente e dell'ereditarietà?
Negli ultimi anni, la dipendenza da oppiacei è il risultato di una serie di interazioni tra fattori (biologici, psicologici, sociali, culturali), è una malattia biologico-psicologico-sociale, vari fattori nella fase iniziale dell'uso di oppioidi, Sia la fase di uso continuo sia la fase di ricaduta dopo la disintossicazione svolgono un ruolo importante: fattori farmacologici, sociali, ambientali, di personalità, psicopatologici, genetici e familiari sono tutti in procinto di dipendenza da oppiacei. Un ruolo insostituibile (Jerome H. Jaffe, 1995).
(due) patogenesi
Gli oppioidi includono oppioidi, morfina (alcaloidi negli oppioidi), eroina (derivati della morfina) e composti simili alla morfina come petidina, metadone, ecc., Che sono soggetti a dipendenza dopo abuso. Un perseguimento obbligatorio del consumo ripetuto di droghe, non può essere liberato, clinicamente noto come dipendenza da oppiacei, meccanismo di dipendenza:
Disfunzione del recettore degli oppioidi
I tossicodipendenti entrano nel corpo come fonte di oppioidi esogeni, che agiscono sui recettori degli oppioidi A causa dell'assunzione continua di un gran numero di farmaci, i recettori producono una serie di post-effetti, determinando molti organi interni interessati dalla regolazione della normale funzione del recettore. Sistemi tissutali come il sistema noradrenalina, il sistema dopamina, il sistema serotonina, il sistema acetilcolina, il sistema dei canali del calcio e lo squilibrio delle funzioni del sistema di rilascio intracellulare, come l'interruzione del consumo di droga, l'interruzione della fornitura di oppioidi esogeni, le funzioni sopra descritte Il sistema non è in grado di mobilizzare il sistema peptidico oppioide endogeno dal proprio corpo per adattarsi per raggiungere un equilibrio dello stato stazionario, che si traduce nella sospensione della noradrenalina centrale e periferica e della disfunzione del sistema colinergico. sindrome.
Secondo la ricerca, gli oppioidi e le droghe di eroina agiscono principalmente attraverso i recettori degli oppioidi nel cervello. Dopo effetti a lungo termine di droghe o droghe, sistemi di recettori degli oppioidi, segnalazione mediata dai recettori degli oppioidi nelle cellule nervose e La sua regolazione del feedback, l'interazione tra i recettori degli oppioidi e altri recettori e canali ionici, il profilo di espressione genica delle cellule nervose o delle cellule gliali, ecc., Subiranno cambiamenti significativi, formando molecole e cellule di oppioidi e farmaco-dipendenti. La base dell'apprendimento.
2. Dal punto di vista della medicina comportamentale
La dipendenza da oppiacei è un comportamento dipendente appreso.L'esperienza euforica del consumo continuo di droghe è un forte fattore di rafforzamento positivo.I sintomi dolorosi di astinenza in caso di disintossicazione sono un altro forte rinforzo negativo dall'altra parte. Fattori, come il tempo di rafforzamento ripetuto, hanno indotto l'individuo a formare un modello comportamentale fisso e difficile da correggere, cioè il comportamento di recidiva ripetuta.
Prevenzione
Altri tipi di prevenzione della dipendenza da sostanze psicoattive
1. Programma di prevenzione a tre livelli dipendente da sostanze chimiche a base di oppioidi
La prevenzione di primo livello è finalizzata alla prevenzione della popolazione in generale, utilizzando vari media, come: radio e televisione, giornali e riviste, slogan, poster e vari giorni di propaganda per pubblicizzare il danno delle droghe agli esseri umani, in modo da sensibilizzare l'opinione pubblica sulle droghe. Sessualità, questa è un'importante strategia di prevenzione, ma il difetto è che ha alcune limitazioni: ad esempio, tali metodi di prevenzione usano una singola forma che non può soddisfare le esigenze di diversi gruppi di persone, quindi è difficile. La diffusione di informazioni efficaci a popolazioni sensibili, la prevenzione secondaria e la prevenzione terziaria è un complemento di questa inadeguata strategia di prevenzione.
Indicatori di prevenzione secondaria per le attività di prevenzione delle popolazioni sensibili, tali attività di prevenzione devono approfondire la popolazione sensibile e sviluppare attività di prevenzione corrispondenti in base alle effettive esigenze dei diversi gruppi di persone, attività di prevenzione incentrata sulla promozione di stili di vita sani. Coinvolgimento della prevenzione in attività di prevenzione partecipativa, attraverso il miglioramento delle conoscenze, il cambiamento degli atteggiamenti e la formazione delle abilità sociali, per modificare il comportamento dei partecipanti, in modo da raggiungere lo scopo della prevenzione, la prevenzione secondaria dovrebbe essere centrata sull'uomo E le attività di prevenzione incentrate sui bisogni della popolazione, possono tali attività di prevenzione essere accettate dalla popolazione target prima che possano svilupparsi ed essere sostenibili.
In termini di riduzione della domanda di stupefacenti, la prevenzione terziaria significa fornire ai tossicodipendenti una serie di servizi come disintossicazione, riabilitazione, reintegrazione e assistenza post-terapia, al fine di ridurre il numero di tossicodipendenti e la domanda di droghe. La prima, la seconda e la terza prevenzione Insieme, costituiscono una rete di prevenzione e controllo delle malattie, si completano a vicenda e sono indispensabili.
La pratica clinica mostra che il trattamento dei pazienti dipendenti da oppiacei non può limitarsi alla disintossicazione, alla prevenzione delle ricadute, alla riabilitazione psicologica dei pazienti dipendenti da oppiacei, all'assistenza post-terapia, al reinserimento, all'addestramento alla vita e alle abilità sociali La formazione professionale deve essere svolta da personale professionalmente addestrato, il trattamento riabilitativo include correzione comportamentale, controllo emotivo, formazione sulle modalità di pensiero e educazione alle prospettive di vita, mentre i programmi di riabilitazione all'estero gestiti da automedicazione e programmi di riabilitazione autogestiti sono chiamati comunità di trattamento. (comunità terapeutica).
La comunità di trattamento crede che le persone possano cambiare, il collettivo può promuovere questo cambiamento, la gerarchia è il quadro per il trattamento della comunità, l'attività di gruppo è l'anima della comunità di trattamento, il sistema gerarchico, la responsabilità e i diritti possono promuovere la crescita dell'individuo e la comunità di trattamento si concentra sugli occupanti. Cambiamenti comportamentali, enfatizza l'amore responsabile e l'assistenza responsabile, la comunità di trattamento utilizza la forma di trattamento residenziale, il tempo è dai 6 ai 18 mesi, recenti rapporti di ricerca indicano che fino a quando la riabilitazione nella comunità di trattamento è completata Dopo la procedura, il tasso di successo della disintossicazione può salire dal 60% al 70% (Pagina RC, 1983) e l'esperienza iniziale in Cina ha successo.
Il narcotico anonimo (NA) è un'organizzazione di auto-aiuto per tossicodipendenti, i tossicodipendenti che partecipano all'associazione dei tossicodipendenti anonimi seguono le dodici tradizioni e le dodici fasi e si aiutano reciprocamente con l'aiuto reciproco, il sostegno reciproco e la supervisione reciproca. scopi.
2. Ridurre la dipendenza della dipendenza chimica da oppiacei
La lesione più strettamente correlata alle sostanze chimiche oppiacee è l'AIDS: dati epidemiologici sull'AIDS indicano che circa il 70% delle persone che vivono con l'HIV sono tossicodipendenti per via endovenosa e che donne e bambini più innocenti sono infetti. China Yunnan AIDS Monitoring Center Secondo i dati, circa il 70% delle persone con infezione da HIV nella provincia dello Yunnan sta iniettando tossicodipendenti.È stato osservato il tasso di sieroprevalenza nell'iniezione di tossicodipendenti dalle aree locali. In meno di 3 anni, iniettando tossicodipendenti nell'area Il tasso di sieroprevalenza è aumentato nettamente dal 10% al 72% (Cheng Hehe, 1996; Pan Yifeng, 1997). Pertanto, i primi investimenti nelle attività di prevenzione sono di ridurre gli investimenti in futuro. Ecco alcuni tossicodipendenti nazionali e internazionali. Progetti per ridurre il rischio di droghe, questi lavori efficaci possono ridurre l'input e aumentare la produzione, massimizzando così la protezione della salute pubblica e dei diritti legittimi personali.
(1) Programma di trattamento di mantenimento con metadone - Nel 1996, 121 paesi nel mondo hanno riscontrato l'uso di droghe per via endovenosa e 80 paesi hanno segnalato l'epidemia di AIDS tra i consumatori di droghe per via endovenosa. La diffusione dell'uso di droghe per via endovenosa nei paesi in via di sviluppo è stata I modelli di consumo di droghe per via endovenosa nei paesi sviluppati sono coerenti e il tasso di ricaduta dei tossicodipendenti dopo la disintossicazione è anche un grave problema nel mondo di oggi.L'esperienza positiva di alcuni paesi dimostra che il trattamento di mantenimento con metadone può ottenere una migliore riduzione del danno e la prevenzione della trasmissione dell'AIDS. Joyce H, 1992; Money l'anno prossimo, 1998).
Gli obiettivi del programma di trattamento di mantenimento con metadone sono:
1 Fornire ai tossicodipendenti un farmaco conveniente, legale, sicuro dal punto di vista medico ed efficace per sostituire l'uso illegale a lungo termine di stupefacenti.
2 Mantenere le funzioni professionali e sociali dei tossicodipendenti.
3 Ridurre il tasso di criminalità, l'attività sessuale commerciale e il comportamento antisociale causato dall'uso di stupefacenti.
4 Resta in contatto con i tossicodipendenti, fornisci una conoscenza tempestiva della prevenzione delle malattie, supporto sociale e consulenza psicologica e incoraggialo a smettere gradualmente di drogarsi.
5 ridurre l'opportunità per i tossicodipendenti di iniettare per via endovenosa e condividere siringhe per prevenire varie malattie trasmesse dal sangue come l'epatite B, l'epatite C e l'AIDS.
(2) Programma di scambio di aghi: i risultati della ricerca scientifica comportamentale mostrano che il miglioramento della conoscenza e il cambiamento di atteggiamento sono più facili da fare, ma è molto difficile cambiare i propri schemi comportamentali intrinseci, pertanto il "comportamento alternativo" è più completo. È più facile vietare un comportamento. È necessario consentire ai tossicodipendenti per via endovenosa di imparare a disinfettare la siringa. Non è difficile condividere la siringa e usare il preservativo. Lui o lei può sapere che questi metodi possono proteggersi, ma se il servizio di follow-up Non è possibile fornire acqua per la disinfezione, pulire siringhe e preservativi per lui o lei. È difficile per i tossicodipendenti assicurarsi che le siringhe vengano disinfettate, i preservativi non verranno utilizzati quando si condividono siringhe e attività sessuale (Joyce H, 1992), scambio di aghi Gli obiettivi del progetto sono:
1 Fornire siringhe disinfettate per i tossicodipendenti, riciclare siringhe contaminate, evitare minacce per le persone sane, educare i tossicodipendenti a un'iniezione sicura, insegnare loro come disinfettare le siringhe e disinfettare le siringhe per loro acqua.
2 Resta in contatto con i tossicodipendenti e fornisci loro conoscenze sulla prevenzione delle malattie, supporto sociale, consulenza psicologica e servizi medici.
3 Ridurre le possibilità che i tossicodipendenti condividano le siringhe e prevenire varie malattie trasmesse dal sangue come l'epatite B, l'epatite C e l'AIDS.
(3) Disinfezione delle siringhe, uso corretto dei programmi di educazione del preservativo: esiste un gran numero di comportamenti ad alto rischio tra i consumatori di droghe per via endovenosa, che possono trasmettere direttamente e / o indirettamente l'HIV attraverso questi comportamenti ad alto rischio. La popolazione generale va, quindi il metodo di insegnamento delle siringhe sterili e l'uso corretto dei preservativi nei tossicodipendenti può aiutare a rallentare la diffusione dell'HIV in questa popolazione.
Gli obiettivi dell'addestramento delle abilità di autoprotezione sono:
1 Fornire conoscenze e abilità di autoprotezione per i tossicodipendenti al fine di ridurre il comportamento ad alto rischio tra di loro.
2 Resta in contatto con i tossicodipendenti e fornisci una conoscenza tempestiva della prevenzione delle malattie, supporto sociale, consulenza psicologica e servizi medici.
3 Ridurre le possibilità che i tossicodipendenti condividano le siringhe, prevenire malattie trasmesse dal sangue come l'epatite B, l'epatite C e l'AIDS, ridurre il numero di partner sessuali dei tossicodipendenti e ridurre il sesso non protetto, prevenire le malattie a trasmissione sessuale e l'AIDS, questo progetto Il personale dovrebbe andare a iniettare tossicodipendenti e fornire consulenza e addestramento di competenze per loro e raccomandano che i tossicodipendenti iniettati seguano: A. Disintossicazione: interrompere l'uso di droghe; B. Iniettare tossicodipendenti se vogliono ridurre o controllare il pericolo Non è possibile disintossicare: interrompere l'iniezione; C. Se non è possibile interrompere l'iniezione: interrompere la condivisione o il riutilizzo della siringa, dell'ago e di altre attrezzature; D. Se non è possibile interrompere la condivisione o il riutilizzo della siringa: siringa per disinfezione, E. in termini di sesso: a. Astinenza; b Se non riesci ad astenersi dal sesso: fantasie sessuali, masturbazione; c. Partner sessuali leali reciproci, monogamia; d. Insistere sull'uso corretto dei preservativi.
L'abuso di droghe è sia un problema di salute pubblica che un problema sociale. Pertanto, cooperazione multisettoriale, multidisciplinare e conoscenze complementari; diversi approcci alle diverse esigenze dei diversi gruppi di persone possono ottenere risultati, il governo formula politiche per la gestione delle macro, Intensificare gli investimenti nel lavoro di prevenzione e il lavoro di prevenzione di primo livello dovrebbe essere sempre incessante, incoraggiare e sostenere le organizzazioni governative a tutti i livelli e le ONG entrano in profondità in diverse comunità e gruppi diversi per realizzare progetti di prevenzione. Il lavoro di riabilitazione è al centro della riduzione della domanda di droga. Pertanto, è indispensabile cambiare l'attuale atteggiamento della riabilitazione dalle droghe leggere, fornire addestramento di riabilitazione per gli operatori di riabilitazione dalle droghe e rafforzare l'assistenza post-terapia. Inoltre, date le attuali caratteristiche dell'abuso di droghe e dell'epidemia di AIDS in Cina, si raccomanda di combinare il lavoro di prevenzione dei due.
3. Altro
(1) Rigorosa somministrazione di farmaci.
(2) Combattere e vietare la coltivazione illegale e il traffico di droga.
(3) Rafforzare il trattamento psicologico, ridurre l'abuso causato da eventi avversi di eventi della vita, della famiglia e dell'ambiente e concentrarsi sul rafforzamento della promozione e della gestione di gruppi ad alto rischio.
Complicazione
Altre sostanze psicoattive si basano su complicazioni Complicazioni malnutrizione epatite sifilide tetano cellulite tromboflebite sepsi AIDS embolia polmonare costipazione
Da un lato, la malnutrizione causata da vita quotidiana irregolare, bassa immunità; dall'altro, quando si usa una droga per via endovenosa, non può essere strettamente disinfettata e infettata da epatite, sifilide, dissenteria, tetano, ascesso cutaneo, cellulite, tromboflebite , sepsi, endocardite batterica, AIDS, ecc., oltre all'embolia polmonare e alla costipazione.
Sintomo
Altri tipi di sintomi di dipendenza da sostanze psicoattive Sintomi comuni Nausea dipendenza da telefono cellulare convulsioni dolore addominale 绀 Dipendenza emotiva fatica affaticamento sindrome della rete starnuti
Gli oppioidi causano molto dipendenza. Ad esempio, l'iniezione intramuscolare di 30 mg di morfina può essere dipendente per 2 settimane.Se smetti di usare gli oppioidi, avrai i sintomi di astinenza.Se lo applichi di nuovo, i sintomi scompariranno.
1. Caratteristiche della sindrome da dipendenza da oppioidi
(1) La principale manifestazione di tossicodipendenti da oppiacei è la temerarietà comportamentale, che spesso utilizza qualsiasi mezzo per assumere droghe (come furto, frode, prostituzione, ecc.).
(2) Il ritmo della vita quotidiana è ovviamente cambiato (giorno e notte invertiti), la dieta è ridotta, il corpo è debole e la libido è ridotta; spesso si rammarica e ha il desiderio di smettere, ma non è in grado di districarsi a causa della tossicodipendenza.
(3) Tolleranza: la tolleranza di molti oppioidi può essere espressa dopo ripetute somministrazioni in sistemi sperimentali su animali e persino dispositivi a singolo nervo in vitro. Una volta che gli animali sono tolleranti, è necessario aumentare il dosaggio per ottenere È stato utilizzato l'effetto originale, la dose abituale è stata utilizzata per ridurre l'effetto farmacologico atteso, la tolleranza del paziente agli oppioidi è in aumento, la dose abituale di morfina 10 mg intramuscolare, i tossicodipendenti possono usare più di 500 mg ogni volta, per abuso Per gli oppioidi, una maggiore tolleranza promuove il comportamento stereotipato e rafforza il comportamento di ricerca di droghe.
(4) L'assunzione di oppioidi può provocare uno stato di stagnazione, che è caratterizzato dall'alternanza di depressione e vertigini dopo l'interruzione del trattamento e depressione intermittente.
2. Sindrome da astinenza
I tossicodipendenti sviluppano spesso tolleranza farmacologica nell'abuso a lungo termine di farmaci oppioidi.Se il farmaco viene ridotto o sospeso, ci saranno sindromi da astinenza tra cui sintomi soggettivi e segni oggettivi. In generale, l'anello La sindrome da rottura include i seguenti aspetti.
(1) I sintomi psichiatrici sono principalmente disagio sensuale interno, disforisma psicomotorio in varie manifestazioni, difficoltà ad addormentarsi o facile svegliarsi, cattivo umore, ansia, irritabilità, irrequietezza, panico, agitazione o autolesionismo, ecc., Forte desiderio di droghe ed espettoranti Comportamento, casi gravi hanno eccitazione o inibizione psicomotoria.
(2) i sintomi fisici sono sbadiglio, naso che cola, lacrime, starnuti, sudorazione, capelli verticali (simili al tacchino che cade), dilatazione della pupilla, brividi, aumento delle pulsazioni, aumento della pressione sanguigna, tremore delle mani, inclinazione maschile alla ventilazione spontanea Bene, le donne hanno eccitazione sessuale, dolore intenso (dolori muscolari, dolori articolari, dolori addominali), anoressia, nausea, vomito, gravi convulsioni.
(3) i sintomi di astinenza si verificano spesso nei farmaci oppioidi a breve durata d'azione, come i sintomi di astinenza da eroina spesso compaiono dalle 12 alle 24 ore dopo la sospensione, generalmente scompaiono gradualmente dopo 72 ore, mentre i farmaci oppioidi a lunga durata d'azione come il metadone sono in La sindrome da astinenza si è verificata tra le 48 e le 72 ore dopo l'interruzione del farmaco per 1 o 2 settimane Il ritiro di qualsiasi tossicodipendente da oppiacei ha spesso eliminato i principali sintomi e segni di astinenza in un breve periodo di tempo.
(4) Vari oppioidi hanno dipendenza incrociata.
(5) Gli oppioidi hanno spesso una sindrome da astinenza cronica, che è caratterizzata da sindrome da astinenza acuta, dolore a lungo termine, disagio gastrointestinale, evidente disagio interno, affaticamento, vulnerabilità emotiva, ansia, depressione, suscettibilità È difficile sopportare frustrazione e colpi, mancanza di appetito e insonnia intrattabile, che è spesso la ragione per la ri-medicazione.
3. Avvelenamento acuto
Il sovradosaggio da oppioidi si manifesta spesso come triade, cioè pupilla aghiforme, depressione respiratoria (può essere lenta fino a 4 volte al minuto) e coma, imperfezioni del viso del paziente, pelle fredda, bassa temperatura corporea e pressione sanguigna, diminuzione del tono muscolare e mascella allentata. La lingua può bloccare le vie aeree, l'edema polmonare, l'oliguria o l'anuria.L'ipossia grave può rendere la pupilla dilatata, nessuna reazione alla luce, fino alla morte, comune nell'iniezione endovenosa di eroina avvelenamento eccessivo.
Esaminare
Altri tipi di esame dipendente dalla sostanza psicoattiva
I test di laboratorio hanno riscontrato cambiamenti positivi nelle complicanze.
È in linea con l'esame ausiliario dipendente dalla sostanza chimica a base di oppioidi: vengono rilevati positivamente sostanze chimiche oppiacee, inclusi sangue e fluidi corporei ed escrezioni.
Diagnosi
Altri tipi di sostanze psicoattive si basano sull'identificazione diagnostica
diagnosi
Diagnosi della dipendenza da sostanze chimiche oppiacee Fintanto che la storia medica è dettagliata e le manifestazioni cliniche e gli esami fisici sono padroneggiati, generalmente non è difficile diagnosticare.Tuttavia, devono essere padroneggiati i seguenti criteri: in primo luogo, ci devono essere prove conclusive nel corpo umano della droga.Il dosaggio e il tempo di utilizzo sono sufficienti per causare disturbi mentali; Allo stesso tempo, si verificano clinicamente sintomi fisici o psicologici come avvelenamento, sindrome da dipendenza, sindrome da astinenza, sintomi psicotici, disturbo affettivo, disfunzione sessuale e cambiamenti della personalità.
1. Diagnosi dell'abuso di oppioidi
(1) Esiste una modalità di somministrazione patologica, quasi ogni giorno, e può verificarsi un sovradosaggio di droga.
(2) L'abuso di droghe influisce sul normale lavoro e studio, nonché sull'interazione sociale.
(3) La durata dura più di 1 mese.
2. Diagnosi della dipendenza da oppioidi
(1) Soddisfa i criteri per l'abuso di oppiacei.
(2) Ha una certa tolleranza al farmaco e deve essere continuamente aumentato per mantenerlo.
(3) Una serie di disturbi fisiologici e psicologici si verificano dopo la riduzione o il ritiro del farmaco e compaiono sintomi di astinenza.
3. Sindrome da astinenza da oppiacei
(1) Uso a lungo termine di grandi quantità di oppioidi.
(2) Almeno 4 dei seguenti sintomi si manifestano quando interrotti o ridotti: lacrimazione, lacrimazione, pupille ingrossate, capelli verticali, sudorazione, diarrea, sbadigli, lieve pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, febbre, insonnia.
(3) I suddetti sintomi sono causati da altre malattie fisiche o mentali.
Diagnosi differenziale
Prestare particolare attenzione durante la diagnosi per evitare diagnosi errate come un disturbo mentale più grave, come la schizofrenia.
