Appendicite acuta della gravidanza
Introduzione
Introduzione all'appendicite acuta indotta dalla gravidanza L'appendicite acuta è una malattia chirurgica comune durante la gravidanza.L'incidenza di appendicite acuta nelle donne in gravidanza è dello 0,1% -2,9% nei paesi stranieri e dello 0,1% -2,95% nei dati domestici. L'appendicite acuta può verificarsi in tutte le fasi della gravidanza, ma è soprattutto nei primi 6 mesi di gravidanza. La gravidanza non induce appendicite. L'utero allargato può cambiare la posizione dell'appendice e aumentare la difficoltà della diagnosi, inoltre l'appendicite è soggetta a perforazione e peritoneo durante la gravidanza e l'incidenza è di 1,5-3,5 volte la non gravidanza. Pertanto, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo hanno un impatto importante sulla prognosi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,1-0,3% Popolazione sensibile: donne in gravidanza Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: parto prematuro aborto peritonite diffusa acuta
Patogeno
Cause di appendicite acuta indotta dalla gravidanza
patogenesi
La posizione dell'appendice cambia con lo sviluppo della gravidanza. Dall'inizio della gravidanza alla fine della gravidanza, l'appendice viene gradualmente spostata verso l'alto dal situ, e dopo 8 mesi di gestazione, l'appendice può essere localizzata sulla cresta iliaca superiore, e il cieco e l'appendice vengono gradualmente Coperto dall'utero, questo tipo di cambiamento nella posizione dell'appendice causato dalla gravidanza provoca manifestazioni cliniche atipiche di appendicite acuta nella tarda gravidanza. Gli organi pelvici e adiacenti sono congestionati durante la gravidanza. Una volta infettati dall'appendice, si sviluppa rapidamente ed è incline alla cancrena e alla perforazione. L'utero allontana l'omento e l'intestino tenue dall'appendice, il che rende difficile limitare l'infiammazione.L'infiammazione dell'appendice può anche influenzare la serosa uterina, stimolare la contrazione dell'utero.In casi gravi, può causare aborto spontaneo o parto prematuro e può anche causare ipossia e morte fetale.
Prevenzione
Prevenzione dell'appendicite acuta in gravidanza
1, dopo che il pasto non dovrebbe correre per correre, il caldo estivo non dovrebbe essere troppo freddo, soprattutto per non bere troppo ghiaccio e altre bevande fredde.
2, di solito fai attenzione a non essere troppo grasso, evita di mangiare cibi troppo irritanti. Dovrebbe partecipare attivamente all'esercizio fisico, migliorare la forma fisica e migliorare l'immunità.
3, se c'è una storia di appendicite cronica, dovrebbe prestare attenzione per evitare il ripetersi, di solito mantenere le feci lisce.
Complicazione
Complicanze da appendicite acuta durante la gravidanza Complicanze, peritonite diffusa acuta, aborto, parto prematuro
In gravidanza, l'utero viene ingrandito e l'omento e l'intestino tenue vengono allontanati dall'appendice.Inoltre, questo periodo di congestione pelvica, l'appendicite acuta si sviluppa rapidamente, è incline alla perforazione e alla diffusione. È facile essere complicato dalla peritonite diffusa. Quando è coinvolta la sierosa uterina, può verificarsi. L'aborto o il parto prematuro possono anche portare alla morte dell'ipossia fetale.
Sintomo
Gravidanza sintomi di appendicite acuta Sintomi comuni Dolore addominale Gravidanza dolore addominale in ritardo Sintomi gastrointestinali Tessuto dell'iride Fibrosi Nausea Tensione addominale
1. L'appendicite acuta all'inizio della gravidanza presenta febbre, nausea, vomito, dolore addominale inferiore, esame di tenerezza, tenerezza di rimbalzo e tensione muscolare nell'addome inferiore destro e il numero totale di globuli bianchi è aumentato. I sintomi e i segni sono simili a quelli dell'appendicite acuta non in gravidanza.
2. Nelle fasi intermedie e tardive della gravidanza, l'appendicite acuta provoca lo spostamento dell'appendice a causa dell'utero allargato.Il punto tenero viene aumentato durante l'esame e la parte più dolorosa della tenerezza può raggiungere la giusta area subcostale del fegato. Poiché l'utero della gravidanza supporta il peritoneo della parete addominale, l'appendice è profonda nella cavità addominale ed è ingrandita dall'utero della gravidanza, rendendo atipici i segni della peritonite localizzata.
Esaminare
Esame dell'appendicite acuta indotta dalla gravidanza
Esame di routine del sangue, aumento della conta dei globuli bianchi e aumento della percentuale di neutrofili.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di appendicite acuta indotta dalla gravidanza
diagnosi
L'appendicite acuta all'inizio della gravidanza ha manifestazioni cliniche tipiche e la diagnosi non è difficile.
Diagnosi differenziale
I sintomi gastrointestinali possono essere facilmente confusi con la nausea e il vomito durante la gravidanza. Dovrebbe essere distinto. Con lo sviluppo della gravidanza, l'utero viene ingrandito e la manifestazione clinica è gradualmente atipica. Tuttavia, in base al cambiamento della posizione dell'appendice, si possono ancora trovare dolore addominale e tenerezza dell'appendicite. Fai una diagnosi positiva. Nella gravidanza successiva, la tenerezza locale viene spostata nell'addome o nella vita destra. Quando l'addome inferiore destro spinge l'utero, c'è un lieve dolore occasionale. Quando il paziente si trova nella posizione laterale sinistra, la tenerezza può essere trovata nella parte posteriore dell'utero. L'appendicite è di grande significato ed è necessario distinguere rigorosamente tra aura clinica e contrazioni uterine causate da appendicite acuta per evitare ritardi nella diagnosi.
La diagnosi differenziale di appendicite acuta è che la conta dei globuli bianchi e dei neutrofili è aumentata nella maggior parte dei pazienti, mentre la tenerezza nel quadrante inferiore destro dell'appendice (punto di Mc) è un segno importante di questa malattia.
