rotazione renale anormale
Introduzione
Introduzione alle anomalie della rotazione renale Il rene normale si trova nella fossa renale, la pelvi renale è rivolta verso la parete laterale e la pelvi renale è aperta sul lato mediale. In caso contrario, si chiama anomalia rotazionale. In primo luogo, si dovrebbero escludere risultati simili dovuti a fattori di forza esterni come la spinta del tumore retroperitoneale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0001% - 0,0005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: idronefrosi
Patogeno
Causa anormale di rotazione renale
(1) Cause della malattia
Si ritiene generalmente che durante la migrazione renale si verifichi una rotazione anormale del rene. Alla sesta settimana, il rene si sposta dal bacino e il rene inizia a ruotare fino a circa 90 ° alla nona settimana. Alcune persone pensano che la rotazione renale anormale sia dovuta all'asimmetria del ramo dell'albero ureterale. Sul lato ventrale, il lato dorsale dei due lati, Weyranch et al. Credono anche che la rotazione del rene si differenzi più rapidamente verso il lato ventrale rispetto al tessuto sul lato dorsale, causando un errore di rotazione nel processo.
(due) patogenesi
Weymuch divide l'anomalia di rotazione in 4 tipi in base alla posizione del bacino renale:
1. Posizione ventrale: poiché il rene non ruota quando si alza, il bacino renale punta ancora verso il lato ventrale e il bacino renale punta verso il lato dorsale: questo è il tipo più comune e molto raro è una rotazione eccessiva di 360 °.
2. Posizione mediana addominale: causata da una rotazione incompleta, il bacino renale punta verso la parte anteriore e il rene anteriore e il bacino renale punta verso l'esterno.
3. Posizione dorsale: il rene ruota di 180 ° e il bacino renale è rivolto verso il lato posteriore, questo tipo è il meno comune.
4. Posizione laterale: il rene ruota di oltre 180 °, ma è inferiore a 360 °, o inverte di 180 °, il bacino renale punta verso l'esterno e il bacino renale punta verso la linea mediana.
Prevenzione
Prevenzione anomala della rotazione renale
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze anomale della rotazione renale Idronefrosi delle complicanze
Di solito un lato della rotazione è anormale e l'altro lato del rene è anormale, come fusione ectopica, zoccolo e rene.
Sintomo
Sintomi anomali di rotazione renale Sintomi comuni Ematuria
La stessa rotazione renale non produce sintomi specifici, ma un eccessivo tessuto fibroso che circonda la pelvi renale, la giunzione ureteropelvica e l'uretere superiore e un'ulteriore compressione vascolare possono causare ostruzione e sintomi di idronefrosi o colica renale intermittente, Possono anche verificarsi ematuria, infezione e calcoli, spesso accompagnati da reni ectopici, che possono causare compressione vascolare o ureterale renale e corrispondenti manifestazioni cliniche.
Esaminare
Esame di una rotazione renale anormale
L'esame di routine delle urine e l'ematuria microscopica, attività violente possono indurre o aggravare.
1. Ispezione a raggi X:
L'urografia escretoria ha mostrato un'anomalia del bacino renale e del bacino renale, l'appiattimento e l'allungamento del bacino renale e l'angolo tra l'asse lungo del rene e la linea mediana è diventato più piccolo (normalmente circa 16 °) o parallelo alla linea mediana. L'1/3 superiore dell'uretere era spostato verso l'esterno, a volte era visibile il bacino renale. Un segno di compressione vascolare stretto, distorto o ectopico alla giunzione ureterale.
2. Esame TC:
Può mostrare chiaramente l'anomalia del bacino renale e, secondo la direzione del bacino renale, può essere chiaro se la rotazione anormale del rene è la posizione anteriore, anteriore, posteriore o laterale.
Diagnosi
Diagnosi diagnostica dell'anomalia della rotazione renale
diagnosi
Anomalie azimutali del bacino renale e del bacino renale possono essere rilevate mediante ecografia renale e urografia secretoria.
Diagnosi differenziale
1. Tumore retroperitoneale:
Può causare una rotazione anormale del rene, ma spesso può raggiungere il bordo della massa poco chiara, la massa aumenterà progressivamente, le condizioni generali del paziente sono scarse, con l'avanzamento della malattia possono comparire sintomi di compressione, ecografia B, esame TC può trovare una massa retroperitoneale.
2. Lesioni che occupano reni:
Può causare una rotazione anormale del rene, ma spesso ci sono ematuria grave, lombalgia e massa, l'urografia può causare pressione o distruzione della pelvi renale e pelvica renale, ecografia B, TC hanno mostrato imaging tumorale.
3. Rene a ferro di cavallo:
La rotazione anormale di entrambi i reni può essere confusa con il rene a ferro di cavallo nell'esame a raggi X, ma il rene a ferro di cavallo può essere trovato sul tratto urinario del film normale e sull'urografia e l'istmo può essere trovato. L'istmo è collegato.
