Uveite da linfocita T umano di tipo I
Introduzione
Introduzione all'uveite causata da linfociti di tipo T. Il virus T-linfotropico umano (HTLV) è un retrovirus di tipo 3, ovvero HTLV-I, HTLV-II e HTLV-III. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: vasculite retinica
Patogeno
La causa dell'uveite causata da linfociti T di tipo I umano
(1) Cause della malattia
Il virus T-linfotropico umano di tipo I (virus T-linfotropico umano di tipo I) è un retrovirus umano che causa due malattie sistemiche della leucemia a cellule T dell'adulto e mielopatia correlata all'HTLV-I. Negli ultimi anni, ha dimostrato di essere un linfocita T umano. Il virus cellulare di tipo I può causare uveite endogena, che si chiama uveite associata a HTLV-I (HAU).
(due) patogenesi
Non è chiaro se l'insorgenza di uveite associata al virus linfocitario T umano di tipo I sia dovuta a una risposta diretta da parte di cellule infette o ad una risposta autoimmune mediata da cellule T infette da virus o altro: le seguenti prove supportano la malattia. È più probabile che si verifichi un processo autoimmune: 1 linfociti T CD4 positivi noti per essere infetti da virus dei linfociti T umani di tipo I esprimono il recettore dell'interleuchina-2 e producono varie linfochine; 2 camera anteriore dei pazienti con uveite I linfociti infetti possono essere rilevati mediante PCR; 3 pazienti con test sierologici positivi rispondono bene al trattamento con corticosteroidi; 4 pazienti hanno una storia di malattia grave.
Prevenzione
Prevenzione dell'uveite causata da linfociti T di tipo I umano
L'uveite causata da linfociti T umani di tipo I è principalmente il virus dei linfociti T umani di tipo I (il ronzio è un retrovirus umano, che causa sia leucemia a cellule T adulte che mielopatia correlata all'HTLV-I) Malati, quindi dobbiamo promuovere attivamente una vita sessuale sicura, tagliare la via della trasmissione. Principalmente fare un buon lavoro di prevenzione. Esercitare attivamente, migliorare la forma fisica, prevenire raffreddori, mangiare cibi meno irritanti, prestare attenzione al lavoro e al riposo, mantenere la salute fisica e mentale, prevenire questa malattia Ha anche un significato importante.
Complicazione
Complicanze dell'urite causate da linfociti T di tipo I umano Complicazioni vasculite retinica
La vasculite retinica è più comune.
Sintomo
Malattia infiammatoria trachomica causata da linfociti T umani tipo I sintomi comuni leucocitosi disfunzione vescicale ingrossamento dei linfonodi nodulari congestione ciliare
Prestazioni di tutto il corpo
Il virus del linfocita T umano di tipo I è stato identificato per causare una neoplasia a cellule T (leucemia a cellule T adulta) e una mielopatia cronica.
(1) leucemia a cellule T dell'adulto: si verifica solo negli adulti, i casi tipici sono acuti o subacuti, fegato, linfonodi della milza, ma il timo non è invaso, ci sono lesioni cutanee sistemiche o localizzate, come eritroderma, nodo Festival, ecc., L'anemia è relativamente leggera, leucocitosi, a 26.000 ~ 85.000 e alcune addirittura fino a 100.000, con una speciale forma nucleare di linfociti per prestazioni eccezionali, la percentuale di cellule leucemiche mieloidi è inferiore alla leucemia generale, funzione immunitaria cellulare del paziente Basso, spesso porta a infezioni patogene condizionate, come infezioni opportunistiche dei polmoni, insufficienza renale cronica, dermatofitosi non specifica, ecc., Pazienti con prognosi sfavorevole.
(2) Mielopatia di tipo I correlata al virus linfocitico di tipo T: una malattia neurologica cronica caratterizzata principalmente da paralisi del midollo spinale.Le femmine sono leggermente più numerose dei maschi, soprattutto nei 30-40 anni, e si possono trovare anche nei bambini e negli anziani. Insorgenza lenta, manifestata come paralisi della simmetria spastica, forza muscolare degli arti inferiori, disfunzione della vescica, disturbi sensoriali e vibrazionali, iperreflessia, alveolite, discinesia articolare, uveite.
2. Uveite correlata al virus del linfocita T umano di tipo I.
Il virus del linfocita T umano di tipo I può causare uveite associata senza malattia sistemica.
(1) Leucemia a cellule T con uveite da HTVL-I: questa può essere uveite causata da due meccanismi: 1 cellula tumorale si infiltra direttamente nell'occhio; 2 causa infezione opportunistica quando la funzione immunitaria del paziente è bassa E causa uveite.
(2) Uveite correlata a HTLV-I associata a HTLV-I: oltre alla comune vasculite retinica, può essere complicata da uveite, esordio prevalentemente acuto o subacuto, che mostra un lieve granulomatoso Uveite, granuli vetrosi o opacità membranosa, esordio monoculare o binoculare, recidiva, non necessariamente associata a sintomi neurologici.
(3) Uveite causata da HTLV-I: negli ultimi anni, gli studi hanno confermato che l'HTLV-I può causare uveite senza malattia sistemica, poiché il tasso di infezione di uveite inspiegabile HTLV-I è più evidente della causa dell'uveite. Aumento significativo, da cui il nome di uveite correlata al virus del tipo I dei linfociti T umani, l'età di insorgenza dell'uveite umana correlata al virus del tipo I dei linfociti T è di 19 a 75 anni, con un'età media di 46 anni, con il Giappone I ricercatori hanno riferito che le donne di età compresa tra 20 e 29 anni e picco di 50-59 anni, ritenevano che potessero essere correlate all'ovvio ambiente interno come ormoni sessuali e cambiamenti della gravidanza nei due gruppi di età, le sue caratteristiche cliniche sono lievi manifestazioni cliniche come la parte anteriore Oggetti galleggianti, nebbia o perdita della vista acuta o subacuta, possono verificarsi in uno o entrambi gli occhi, pazienti con lieve congestione ciliare, KP corneale dopo cornea, cellule galleggianti lievi o moderate nella camera anteriore, buco bianco nella pupilla Noduli molli, l'iride appare raramente prima e dopo l'adesione, il vitreo è opacità lieve o moderata, guaina bianca vascolare retinica e superficie torbida visibile della retina, essudazione e atrofia coroidale della retina occasionalmente visibili, la maggior parte delle sofferenze Con uveite intermedia, manifestata come opacità vitrea e lieve vasculite retinica, un piccolo numero di pazienti con solo irite o uveite con retinopatia uveale, l'uveite è progressiva cronica, linfociti T umani L'uveite virale di tipo I presenta le seguenti condizioni:
1 adulti di mezza età sani con occhi singoli o doppi, uveite subacuta, zanzare nebbiose e galleggianti.
2 periodo attivo è accompagnato da opacità vitreale (88%), uveite anteriore granulomatosa o non granulomatosa, la prima è più di quest'ultima; vasculite retinica, guaina bianca o attacco a macchia bianca; diagnosi colinoretinica di meno lesioni .
3 migliore risposta alla terapia ormonale locale o sistemica.
La prognosi visiva è generalmente buona, la maggior parte dei pazienti ha un completo recupero della vista.
5 pochissime ricorrenze.
Esaminare
Esame di uveite causata da linfociti T di tipo I umano
Test dinamici di anticorpi sierici, nonché rilevazione del DNA di HLTV-I mediante reazione a catena della polimerasi (PCR).
L'esame con lampada a fessura può determinare la natura e l'estensione delle lesioni del segmento anteriore.L'angiografia con fluoresceina fundus può indicare la presenza di vasculite retinica e la sua estensione.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'uveite causata da linfociti T di tipo I.
diagnosi
I pazienti con infezione da HTLV-I presentano evidenti caratteristiche di distribuzione regionale: quando si riscontra uveite in aree ad alta incidenza, è necessario prendere in considerazione la possibilità di tale virus. Elimina altre cause e altri tipi di uveite.
Diagnosi differenziale
1. Malattia di Behcet, uveite associata al virus linfotropico T di tipo I umana e malattia di Behcet possono essere caratterizzati da vasculite retinica diffusa, ma la vasculite retinica causata dalla prima è lieve, raramente accompagnata da emorragia retinica ed essudazione Non ci sarà empiema della camera anteriore, mentre quest'ultimo presenta cambiamenti sistemici come ulcere orali e genitali, cambiamenti della pelle e così via.
2. L'uveite associata al virus T-linfociti di tipo I per toxoplasmosi non causa necrosi retinica, che può essere differenziata dalla toxoplasmosi causata dalla necrosi retinica.
3. La sarcoidosi, l'uveite correlata al tipo I del virus dei linfociti T umani e la sarcoidosi possono causare uveite granulomatosa, ma quest'ultima può presentare anomalie dei raggi X al torace, aumento dei livelli sierici di conversione dell'angiotensina Alta, ma la prima no.
4. L'identificazione di uveite correlata al virus del linfocita T umano di tipo I e sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada, tubercolosi, sifilide o reumatismo può essere identificata in base a diversi cambiamenti sistemici.
