disturbo del linguaggio
Introduzione
Introduzione ai disturbi del linguaggio La menomazione del linguaggio si riferisce a varie anomalie nell'applicazione o nella comprensione di parole, parole o gesti. Questo articolo descrive i disturbi del linguaggio causati da neuropatia localizzata o periferica, inclusi disartria e afasia. La lingua (1 lingua) è formata e sviluppata dagli esseri umani nel lavoro sociale e nella vita e si riferisce alla capacità di esprimere i propri pensieri o di comunicare con gli altri attraverso vari modi o simboli (gesti, espressioni, linguaggio parlato, parole). È un'attività psicologica complessa che viene acquisita dagli esseri umani e unica per gli esseri umani. La menomazione del linguaggio si riferisce a varie anomalie nell'applicazione o nella comprensione di parole, parole o gesti. Questo articolo descrive i disturbi del linguaggio causati da neuropatia localizzata o periferica, inclusi disartria e afasia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: autismo, autismo, infanzia, depressione, disturbo della coscienza, disturbo intelligente
Patogeno
Cause di disturbi del linguaggio
Ritardo nello sviluppo (15%)
La barriera linguistica causata da uno sviluppo ritardato non è causata da problemi di udito, danni organici al sistema nervoso centrale e grave ritardo mentale, si chiama afasi dello sviluppo, Shen Xiaoming è l'editore di Clinical Pediatrics. Secondo i rapporti, dal 7% al 10% dei bambini ha standard più bassi del normale nello sviluppo del linguaggio e dal 3% al 6% dei bambini ha disturbi della percezione o dell'espressione del linguaggio e influenza la lettura e la scrittura future.
Neuropatia cerebrale o periferica (40%)
I disturbi del linguaggio discussi qui si riferiscono principalmente ai disturbi del linguaggio causati da neuropatia localizzata o periferica tra cui disartria e afasia, malattie del cervello, in particolare disturbi del linguaggio causati da malattia cerebrovascolare [difficoltà consonanti e / o afasia). Sintomi, il tasso di incidenza è piuttosto elevato Secondo l'indagine epidemiologica della malattia cerebrovascolare in 6 città nel 1982, il tasso di incidenza annuale della malattia cerebrovascolare è di 182 / 100.000 e il tasso di prevalenza è di 620 / 100.000. Secondo dati recenti, la malattia cerebrovascolare è diventata la principale causa di morte negli adulti. Oltre a vari steli cerebrali e neuropatia cerebrale post-cerebrale e una certa miopatia, può anche causare difficoltà articolari.
Emorragia emisferica (20%)
Nelle statistiche sul sito dell'emorragia cerebrale, l'emorragia emisferica (nucleo interno e basale) che coinvolge l'area linguistica rappresentava l'80%.
Trombosi arteriosa (20%)
Nelle statistiche sulla localizzazione della malattia cerebrovascolare ischemica, anche la trombosi dell'arteria cerebrale media che coinvolge la regione linguistica rappresenta dal 60% all'80%. Trombosi dell'arteria vertebrale-basale comune.
Prevenzione
Prevenzione del disturbo del linguaggio
Di solito presta attenzione alle abitudini di vita e previene la neuropatia cerebrale o periferica. La diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicazioni del disturbo del linguaggio Complicanze, autismo, autismo, depressione, disturbo della coscienza, disturbo intelligente
1 sintomi di autismo: autismo.
2 sintomi dell'autismo: barriere di comunicazione sociale, barriere di comunicazione, interessi ristretti, stereotipi di comportamenti ripetuti.
3 Sintomi psichiatrici: illusione della vittima, depressione, disturbo della coscienza, ritardo mentale, cambiamento di personalità, allucinazioni, comportamento e anomalie emotive.
4 può rendere il movimento fisico del bambino, i sentimenti, l'intelligenza, la lingua, le emozioni, i comportamenti e altri difetti singoli o multipli, in modo che ci siano spesso difficoltà di apprendimento e sociali.
Sintomo
Sintomi dei disturbi del linguaggio Sintomi comuni吟 样 语言 语言 构 构 构 构 构 构 构 运动 运动 运动 运动 运动 运动 运动 运动 运动 运动 运动 运动 舌
1. Difficoltà articolari : la compromissione della struttura del linguaggio causata dal danno di varie strutture organizzative incluse nella fase di espressione del linguaggio, o il disordine dei processi fisiologici, è chiamata difficoltà nella costruzione dei suoni: se il linguaggio è completamente impossibile, si chiama articolazione.
Questo gruppo di sintomi è caratterizzato dal movimento del movimento di articolazione (cioè, il movimento della parola nel cervello in un suono, che costituisce la funzione motoria della parola), pertanto non include la corretta comprensione del significato o della lingua e degli ostacoli all'uso, ma solo la lingua parlata. Il suono è difficile da formare e, nei casi più gravi, è completamente incapace di pronuncia.
(1) Difficoltà nella costruzione del danno del motoneurone superiore: un lato dell'organo è controllato e dominato dai motoneuroni bilaterali superiori, inclusa la regione cefalica anteriore anteriore centrale della corteccia motoria primaria e il suo tratto piramidale, quindi un lato Il danno del motoneurone superiore non causa disartria permanente.
La displasia può verificarsi quando il danno bilaterale del motoneurone, come la paralisi pseudobulbarica, la sclerosi laterale amiotrofica e il tumore del mesencefalo o la malattia vascolare invadono le suole di entrambi i lati del cervello.
I sintomi di tale difficoltà nell'articolazione sono: tendine vocale, la lingua è più piccola e più dura del normale, il linguaggio è ambiguo, in particolare il suono delle labbra e il suono dei denti sono seriamente coinvolti, la disartria dei motoneuroni superiori è spesso accompagnata da deglutizione Difficoltà, acqua potabile, tosse e disturbo affettivo.
(2) Difficoltà nella costruzione del danno del motoneurone inferiore: la disartria causata dal danno nucleare è spesso preceduta da paralisi linguale, il movimento della lingua è limitato, la pronuncia è lenta e ambigua, seguita da paralisi molle e suoni nasali, quando la gola Quando la funzione muscolare viene persa a causa del danno completo del nucleo sospetto, c'è un tono completo.
Disartria causata da paralisi sottocutanea, spesso con danno localizzato espettorato morbido, difficoltà articolare, suoni nasali, come intorpidimento del nervo laringeo ricorrente, paralisi muscolare del cordone vocale, paralisi precoce della chiusura glottica, corde vocali bilaterali Quando paralizzate, le corde vocali sono in una posizione fissa: in questo momento, c'è soffocamento a causa di difficoltà respiratorie (il glotticus è chiuso), e quando il muscolo occlusione glottico è paralizzato, la glottide si allarga. Sebbene non ci siano difficoltà nella respirazione, non c'è pronuncia.
La polradiculite infettiva (sindrome di Gullain-Barre) può verificarsi paralisi del nervo facciale, paralisi midollare, spesso accompagnata da palato molle e paralisi faringea, paralisi delle corde vocali, paralisi dei muscoli della lingua è rara, quindi è spesso espressa come debole, gola La barriera del suono è significativa.
(3) Difficoltà nel danno del nucleo basale del cervello: principalmente a causa di lesioni extrapiramidali che portano ad un aumento del tono muscolare degli organi, tremori e altri fattori, i sintomi sono caratterizzati da linguaggio lento, ritmo lento quando si parla, disturbo fonologico, disagio della sillaba, Proprio come il borbottio e spesso hanno suffissi, più comuni nella degenerazione epatolenticolare, nell'acromegalia, nella corea, ecc., La sindrome di Parkison è caratterizzata da linguaggio basso, sillabe veloci e incoerenza, discorso monotono e discorso ripetuto .
(4) Difficoltà nella struttura del sistema cerebellare: noto anche come disartria simil-atassia, dovuta principalmente a movimenti non coordinati o forzati dei muscoli degli organi, principalmente come segue:
1 Discorso epidemico: il linguaggio è prolungato e ha un'intensità del suono non uniforme, quindi è spesso violento.L'intensità della voce del paziente è estremamente bassa, a volte improvvisamente alta, e una serie di sillabe o parole viene emessa rapidamente.
2 吟 discorso di poesia (o sottosezione): un'altra caratteristica del disturbo del linguaggio nel danno al sistema cerebellare, a causa della configurazione anormale dell'accento quando si parla e viene uniformemente suddivisa in molte fasi del discorso incoerenti, proprio come 吟诵Il tono della poesia vecchio stile, il discorso simile alla poesia è più comune nella paralisi cerebellare, nelle malattie degenerative cerebellari e dal 10 al 15% dei pazienti con sclerosi multipla ha tale disartria.
Il linguaggio poetico, il tremore intenzionale e il nistagmo costituiscono insieme la classica triade di Charcot.
(5) Difficoltà articolari causate da lesioni muscolari:
1 miastenia grave: le labbra, la lingua e i muscoli del palato molle sono i più impotenti. Questo tipo di impotenza è migliore dopo il riposo. È caratterizzato da discorsi poco chiari dopo un discorso continuo e quindi migliorati dopo riposo. Inoltre, i muscoli extraoculari sono particolarmente sollevati. È debolmente ovvio e può essere accompagnato da masticazione e difficoltà a deglutire.I sintomi di cui sopra sono diagnosticati dopo l'iniezione di imipenem (Tengxilong) o Ming di Xinsi.
2 distrofia muscolare progressiva: il tipo scapolare facciale può avere atrofia del muscolo orbicularis oculi, il muscolo della lingua può avere atrofia, quindi c'è suono delle labbra, disartria del suono della lingua.
3 Miotonia atrofica: atrofia dei muscoli facciali e dei muscoli della lingua, paralisi molle, atrofia dei muscoli orbicolari, disartria e talvolta disturbi del suono della lingua possono essere uno dei sintomi dell'aumento del tono muscolare della lingua.
2. Afasia: il danno strutturale o la disfunzione coinvolti nella fase del linguaggio del cervello provoca afasia, che è indipendente dalla compromissione dell'udito (fase del senso del linguaggio) e non è correlata al muscolo del linguaggio (fase di espressione del linguaggio) o ad altri disturbi del movimento. È la differenza tra afasia e disartria.
Oltre il 95% del cervello sinistro è l'emisfero dominante per la parola e l'espressione del linguaggio e il cervello destro della mano destra è estremamente raro per l'emisfero dominante. Solo in letteratura ci sono casi clinici, la maggior parte dei fattori umani mancini Le lesioni dell'emisfero sinistro o destro mostrano alcuni ostacoli al linguaggio o all'espressione del linguaggio, il che indica che è difficile prevedere il dominio dell'emisfero cerebrale mancino in base alle condizioni individuali del paziente e al discorso più predittivo. Oppure la parte del disturbo dell'espressione del linguaggio consiste nel controllare l'area dell'emisfero o l'area del margine lobulare cerebrale laterale del lato che spesso piace fare movimenti abili. Quanto più si verifica la lesione, tanto minore è la possibilità di causare disturbi del linguaggio o dell'espressione del linguaggio, a causa di I disturbi del linguaggio o dell'espressione del linguaggio causati da lesioni comprendono un gruppo di malattie, collettivamente denominate afasia.
(1) Centro vocale: la funzione vocale è estremamente complicata e la sua posizione sulla corteccia cerebrale non può essere posizionata in modo restrittivo.È abbastanza difficile determinare la posizione della lesione dal solo sintomo del disturbo del linguaggio, ma alcune aree della corteccia sono piuttosto La funzione vocale e alcuni aspetti di essa hanno il significato principale e possono ancora essere suddivisi in diversi centri linguistici.
Ci sono quattro principali centri del linguaggio, il centro della sensazione del linguaggio si trova nella parte posteriore della cresta iliaca, il centro del movimento del linguaggio si trova nella parte posteriore del fronte inferiore, il centro di lettura si trova nel corno parietale e il centro di scrittura si trova nella parte posteriore del frontale e del centro e tra i centri del discorso. Sono anche in relazione tra loro.
(2) Tipi clinici di afasia: esistono diverse classificazioni di afasia: attualmente viene adottato il metodo di classificazione di Benson (1979), che tiene conto delle caratteristiche cliniche e della localizzazione della lesione e presenta una forte scientificità e praticità.
1 Sindrome dell'afasia laterale: inclusa afasia motoria, afasia sensoriale e afasia conduttiva, la caratteristica comune è la difficoltà di retelling orale e il sito della lesione vicino alla fessura laterale dell'emisfero superiore.
A. Anonimia: nota anche come afasia di Broca o afasia non fluente, il paziente non può parlare, ma non ha alcuna influenza sul discorso degli altri e sulla comprensione della lettura del giornale. Sa cosa vuole dire, ma non può farlo. Parlando, ripetendo parole, spesso dicendo ciò che era sbagliato, ma dopo l'errore, il paziente lo notò immediatamente, quindi era turbato dai suoi stessi problemi. Pertanto, questo paziente è spesso silenzioso, e talvolta il paziente può cantare e cantare senza problemi, anche se non può discutere. Calcoli, maledizioni, lesioni concentrate nella corteccia posteriore o sottocorticale sotto la fronte laterale superiore.
B. Afasia sensoriale: nota anche come afasia di Wernicke o afasia fluente, caratterizzata da discorsi fluidi e disturbi di comprensione (disturbi da prove, difficoltà di denominazione comuni), lesioni localizzate sulla cupola o sulla cupola sinistra Nella regione occipitale, poiché la funzione di ascolto del parlato si verifica prima di altre funzioni del linguaggio, il centro del linguaggio sensoriale è il centro del linguaggio principale e i sintomi causati dal danno sono i più gravi e la disfunzione di altri centri del linguaggio associati al sistema nervoso centrale può verificarsi contemporaneamente. Sebbene il centro linguistico sportivo sia ancora preservato, la correttezza del linguaggio è stata distrutta ed è inevitabile incorporare l'afasia sportiva: il paziente può non solo comprendere il contenuto dei discorsi di altre persone, ma non può anche scoprire gli errori del proprio discorso, pertanto spesso si sente infastidito dal fatto che gli altri non possano capire. Nelle sue parole, anche ai pazienti piace parlare, ma non sono precisi, usano parole sbagliate o addirittura creano nuove parole, i cosiddetti idiomi fluenti, che generalmente hanno una prognosi sfavorevole.
C. Afasia conduttiva: caratterizzata da fluente e auto-linguaggio, comprensione della difficoltà quasi normale e ripetitiva e limitazione dell'afasia di tipo conduzione, che è la più piccola lesione in tutti i tipi di afasia, e la lesione può trovarsi nel fascio arcuato dell'emisfero dominante (Collegato al centro di rilevamento del linguaggio e al centro di movimento del linguaggio), l'esame neurologico convenzionale non cambia, la maggior parte dei pazienti ha difficoltà di denominazione, l'esame di lettura ha un discorso serio, la prognosi è generalmente buona e può essere ripristinata solo al disturbo di denominazione.
Sindrome da afasia 2 spartiacque (zona marginale): le caratteristiche di tale afasia sono: afasia senza disturbo ripetitivo o retelling è relativamente buona, la lesione si trova nell'area dello spartiacque, tra cui afasia motoria transcorticale, afasia sensoria transcorticale e afasia mista transcorticale 3 tipi.
A. Afasia motoria transcorticale: ad eccezione delle barriere ripetitive, le sue caratteristiche sono simili a quelle dell'afasia sportiva: il linguaggio parlato è migliore, ma i pazienti hanno spesso un uso improprio, pertanto i giudizi devono essere attenti, la denominazione è difficile, anche la scrittura è imperfetta, ampia La maggior parte dei pazienti ha emiplegia sul lato destro e le lesioni sono principalmente nella parte anteriore o superiore dell'area dominante di Broca. La più caratteristica è la parte inferiore della parte frontale o centrale.
B. Afasia sensoriale transcorticale: oltre a ripetere bene, altri simili a afasia sensoriale, denominazione, lettura e scrittura hanno spesso ostacoli, la lesione si trova nella cupola sinistra dello spartiacque.
C. Afasia mista transcorticale: coesistenza di afasia motoria transcorticale e afasia sensoriale transcorticale È caratterizzata dal fatto che tutte le funzioni del linguaggio sono anormali, tranne che per la ripetizione orale, e che la lesione si trova nell'emisfero dominante spartiacque grandi lesioni.
3 Sindrome da afasia subcorticale: è tradizionalmente considerato che la tipica sindrome di afasia generalmente suggerisce solo lesioni corticali pure, o coinvolgimento sia corticale che subcorticale, mentre il talamo e i gangli della base non svolgono un ruolo nell'afasia. Negli ultimi anni, attraverso questi Il ruolo della struttura nel linguaggio e lo studio approfondito dei casi sopravvissuti, hanno sottolineato che anche semplici lesioni subcorticali possono causare la sindrome di afasia: molti dati indicano che la sindrome di afasia causata da lesioni subcorticali non corrisponde alla cosiddetta afasia tipica. :
A. Afasia talamica: questo tipo di afasia è caratterizzato da meno linguaggio, difficoltà a trovare parole, ostacoli alla denominazione, tono acuto, discorso meno autonomo, nessuna comprensione di comandi complessi, lettura e scrittura di ostacoli, retelling, principalmente compromissione della memoria, afasia talamica La prognosi è generalmente buona e può essere recuperata entro poche settimane, lasciando un disturbo di denominazione.
B. Afasia del nodo inferiore: la lesione è limitata al nucleo della conchiglia, al nucleo caudato, all'area globulare globulare, spesso inclusa la capsula interna, che è caratterizzata da disartria, tono acuto, può avere idiomi e la comprensione orale è relativamente buona. Vi sono ostacoli nella denominazione, nella lettura e nella scrittura: alcune delle afasie di base sono simili all'afasia motoria transcorticale, altre sono simili all'afasia sensoriale transcorticale e spesso presentano sintomi di emiplegia e una buona prognosi.
4 afasia anomala: si riferisce all'afasia con disturbo della denominazione come l'unico o principale sintomo, caratterizzato da fluente inglese orale, esame neurologico generalmente senza segni positivi, ma anche lieve emiplegia, lesioni nella cresta iliaca sinistra Area vincolante.
5 Afasia completa: tutte le funzioni linguistiche sono gravemente compromesse, l'espressione orale è ovviamente limitata, ma anche il vero silenzio è raro, solitamente pronunciato, monosillabico, comprensione seria della lingua parlata, non può essere ripetuto, nominare, leggere, scrivere ostacoli, ci sono Gravi segni del sistema nervoso, lesioni nella zona di distribuzione dell'arteria cerebrale media sinistra, prognosi sfavorevole.
6 alexia (alexia): si riferisce alla perdita di comprensione della lingua scritta, può essere completa o parziale, spesso accompagnata da afasia atipica, principalmente a causa del dominio dell'emisfero.
7 Grafo: quasi tutti i pazienti con afasia hanno diversi gradi di perdita di scrittura, quindi può essere utilizzato come test di screening per l'afasia: la scrittura è la funzione linguistica più difficile e non esiste ancora una classificazione soddisfacente.
Esaminare
Controllo del disturbo verbale
Esame selettivo necessario: scegliere in base alla possibile causa.
1. Routine sanguigna, biochimica del sangue, elettroliti: prestare attenzione ai cambiamenti specifici nel valore diagnostico della malattia primaria.
2. Zucchero nel sangue, articoli immunitari, esame del liquido cerebrospinale: se anomalo, esiste una diagnosi differenziale.
Se i seguenti elementi sono anormali, esiste una diagnosi differenziale.
1. CT, esame MRI.
2. ELETTROENCEFALOGRAMMA, esame del fondo.
3. Film base del cranio.
4. Esame di otorinolaringoiatria.
L'avvento e l'applicazione della TC hanno notevolmente migliorato la comprensione delle persone sul posizionamento dell'afasia.
Kertesz et al. Hanno scoperto che i pazienti con afasia conduttiva avevano lesioni correlate all'anteriore-posteriore; i pazienti con afasia senza nome avevano più lesioni parietali; e nella maggior parte dei casi con afasia completa, c'era più di una lesione del lobo cerebrale. Dopo aver studiato la relazione tra afasia e lesioni CT, si è scoperto che le aree corticali associate all'afasia erano Broca, Wernicke, marginale e giro, situate rispettivamente a Brodman 44, 22, 40 e 39; La corteccia di Broca era situata a sinistra. Prima della fessura laterale, il corno anteriore del ventricolo laterale; l'area rappresentativa di Wernicke si trova dopo la fessura laterale sinistra, sul lato laterale del ventricolo sinistro; il margine superiore e il giro anteriore si trovano nella parte posteriore del ventricolo sinistro del lobo parietale.
Si ritiene generalmente che piccole lesioni possano causare un'afasia lieve.La posizione delle lesioni osservate sulla TC in tutti i tipi di afasia è relativamente coerente e affidabile.Il tipo di afasia può indicare la posizione della lesione, ma al contrario, è difficile individuare dalla lesione. Determinare il tipo di afasia, il problema che questa manifestazione clinica è incompatibile con i risultati della TC, è attualmente considerato correlato alla TC in diversi momenti della lesione o può avere una diversa fornitura di circolazione collaterale cerebrale al paziente e causare diversi gradi di generazione. Rimborso relativo.
Diagnosi
Diagnosi di compromissione del linguaggio
diagnosi
La diagnosi può essere fatta in base all'anamnesi, alle manifestazioni cliniche e all'esame.
Diagnosi differenziale
Si basa principalmente sulla definizione di difficoltà articolari e afasia e sulle loro rispettive caratteristiche.La diagnosi di malattia cerebrale primaria o neuropatia periferica ha un significato clinico per l'identificazione di disartria e afasia.
Inoltre, è necessario prestare attenzione per identificare la disfunzione del linguaggio causata dall'udito o da malattie mentali.
1. Per la diagnosi dei disturbi del linguaggio dello sviluppo nei bambini, fare riferimento ai seguenti criteri.
(1) Il ritardo nello sviluppo del linguaggio è il sintomo più importante.
(2) L'udito è normale e la perdita dell'udito può essere ridotta, ma la volatilità è grande, il che non è commisurato alla gravità del ritardo nello sviluppo del linguaggio. I bambini potrebbero non rispondere al linguaggio, ma possono avere altre risposte ad altri suoni.
(3) La funzione del linguaggio interno è normale, come giocare con le bambole di pezza.
(4) La comunicazione interpersonale è normale: se riesci a fissare le persone con i tuoi occhi, esprimere le tue emozioni e i tuoi bisogni con le tue espressioni o azioni, puoi esprimere il tuo attaccamento a tua madre e giocare con altri bambini.
(5) La percezione visiva e visivo-spaziale è normale e la capacità di comprendere e imitare la musica è normale.
(6) Quando viene eseguito il test di intelligenza, i punti operativi sono spesso nel range normale.
(7) Le malattie organiche del cervello e le malattie del viso dovrebbero essere escluse.
2. L'esame dell'afasia si basa principalmente sull'esame specialistico neurologico Prima dell'esame dell'afasia, l'esaminatore deve prima comprendere lo stato mentale del paziente e deve ottenere risultati affidabili nella normale situazione di attenzione, orientamento e giudizio. In secondo luogo, è necessario chiarire se la visione e l'udito del paziente sono normali: quando si esegue l'esame del sistema di allenamento, prestare particolare attenzione alla presenza di parzialità o utilizzo dei sintomi, l'ambiente deve essere silenzioso e il tempo dovrebbe essere sufficiente. L'esame più breve è il seguente.
(1) Controllare la capacità di comprensione del parlato del paziente: è possibile utilizzare la lingua parlata per fare alcune azioni al paziente, prima usare frasi semplici, come alzare la mano destra, chiudere gli occhi, ecc. (Analizzatore sensoriale del linguaggio), e quindi usare frasi complesse.
(2) Controlla il discorso del paziente: registra il discorso automatico del paziente nel modo più completo possibile, presta attenzione al fatto che il discorso sia libero, corretto, se esista un vocabolario ricco, se ci sono falsificazioni, ecc. E lascia che il paziente ripeta il discorso dell'esaminatore prestando attenzione al discorso del paziente. Espressioni facciali e altre posture.
(3) Verificare la capacità di comprendere il testo scritto: utilizzare l'ordine scritto per eseguire determinate azioni, eseguire qualcosa, ecc. E fare attenzione a non lasciare che il paziente legga le frasi di comando.
(4) Controllare la capacità di scrittura: lasciare che il paziente scriva automaticamente, prestare attenzione a se è pulito o difficile da scrivere, se la frase è corretta, se c'è una scrittura sbagliata, ecc. Se il paziente ha emiplegia (di solito sul lato destro), può essere incoraggiato a scrivere con il lato sano. Non lasciare che il paziente scriva il proprio nome e indirizzo.
(5) Lascia che il paziente pronunci il nome dell'oggetto: con questo, ad eccezione dell'afasia nominale, se il paziente non è in grado di pronunciare il nome corretto dell'oggetto, deve prestare attenzione a se può usare la postura o la definizione per descrivere l'oggetto con cui ha familiarità, quando il paziente tocca l'oggetto. Se ha ripristinato l'impressione di perdere il nome dell'oggetto. Quando il paziente non è in grado di nominare l'oggetto, dipende dal fatto che sia in grado di trovare il nome corretto dell'oggetto in una serie di parole o se si fa riferimento al paziente quando l'esaminatore menziona il nome di un oggetto. Può indicare correttamente questo oggetto.
(6) dettatura, trascrizione, disegno, calcolo.
