gastroenterite virale
Introduzione
Introduzione alla gastroenterite virale La gastroenterite virale, nota anche come diarrea virale, è un gruppo di infezioni intestinali acute causate da una varietà di virus. Le caratteristiche cliniche sono insorgenza acuta, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, drenaggio o feci molli, febbre e malessere generale, decorso corto e bassa mortalità. Le manifestazioni cliniche della gastroenterite causate da vari virus sono sostanzialmente simili. Esistono molti tipi di virus associati alla gastroenterite acuta, tra cui quelli più importanti sono il rotavirus e il virus simile a Norwsalk. Inoltre, un virus simile a una tazza (caliclvirus). L'adenovirus intestinale, l'astrovirus, il coxsackievirus, il coronavirus, ecc. Possono anche causare gastroenterite. La gastroenterite da rotavirus è la forma più comune di gastroenterite virale. Il rotavirus ordinario invade principalmente neonati e bambini piccoli e il diarrea da adulti rotavirus può causare focolai di gastroenterite giovane e di mezza età. Conoscenza di base Rapporto di probabilità: Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: diffusione del tratto digestivo Complicanze: sindrome emolitica uremica intussuscezione
Patogeno
Cause di gastroenterite virale
Patogenesi e cambiamenti patologici
Il rotavirus invade principalmente le cellule epiteliali dei piccoli villi intestinali, causando la caduta delle cellule epiteliali e la loro sostituzione con cellule epiteliali squamose o quadrate prive di enzimi digestivi. Pertanto, la presenza di enzimi villi come maltasi, sucrasi e lattasi sulla mucosa intestinale normale viene ridotta, con conseguente disfunzione dell'assorbimento. Poiché il lattosio e altri disaccaridi non possono essere digeriti e assorbiti, rimangono nell'intestino, causando cambiamenti nella pressione osmotica della mucosa intestinale e del lume intestinale, facendo entrare il liquido nel lume intestinale e causando diarrea osmotica.
Le lesioni si trovano principalmente nel duodeno e nel digiuno: le cellule epiteliali possono essere quadrate o non modellate, ma la maggior parte delle cellule della mucosa intestinale sono ancora normali. Esiste una degenerazione vacuolare nelle cellule epiteliali dei villi intestinali e un gran numero di particelle di rotavirus nel reticolo endoplasmatico.
Prevenzione
Prevenzione della gastroenterite virale
Rilevazione e isolamento precoci dei pazienti; disinfezione delle feci dei pazienti; attenzione all'igiene dell'acqua e degli alimenti, disinfezione delle stoviglie; le stanze dei bambini devono avere un rigoroso sistema di disinfezione e isolamento.
Complicazione
Complicanze della gastroenterite virale Complicanze, intussuscezione, sindrome emolitica
Un piccolo numero di pazienti può essere complicato da intussuscezione, sanguinamento rettale, sindrome emolitica uremica, encefalite e sindrome di Reye.
Sintomo
Sintomi di gastroenterite virale Sintomi comuni Febbre accompagnata da dolore addominale, ... la diarrea è acquosa con appiccicoso ... Latte di muco o zuppa di riso disidratata
(1) Il periodo di incubazione della gastroenterite da rotavirus comune è di 1-3 giorni. La condizione varia notevolmente: i sintomi dei bambini di età compresa tra 6 e 24 mesi sono pesanti, mentre i bambini più grandi o gli adulti sono prevalentemente lievi o subclinici. L'inizio è urgente e più vomito e diarrea, accompagnati da febbre da lieve a moderata. La diarrea varia da dieci a dozzine di volte al giorno e le feci sono per lo più acquose o feci larghe di colore giallo-verde, spesso accompagnate da disidratazione lieve o moderata e avvelenamento metabolico. Alcuni casi presentano spesso sintomi di infezione del tratto respiratorio superiore prima che compaiano i sintomi gastrointestinali. La malattia è una malattia auto-limitante con un decorso di circa 1 settimana. Tuttavia, in un breve periodo di tempo, un piccolo numero di bambini ha ancora uno scarso assorbimento di disaccaridi, in particolare il lattosio, la diarrea può durare per diverse settimane e i singoli casi possono durare per diversi mesi.
(B) diarrea dell'adulto periodo di incubazione della gastroenterite da rotavirus da 2 a 3 giorni, esordio acuto, assenza di febbre o solo febbre bassa, con diarrea, dolore addominale, distensione addominale come sintomi principali. La diarrea varia da 3 a 10 volte al giorno: è acqua gialla o zuppa di riso e non c'è pus. Alcuni casi presentano sintomi come nausea e vomito. Il decorso della malattia dura da 3 a 6 giorni e può durare fino a 10 giorni o più.
Esaminare
Esame della gastroenterite virale
Ispezione di laboratorio
1. Epidemiologia: prestare attenzione all'età e alla stagione di insorgenza, all'anamnesi di dieta sporca prima della malattia e all'anamnesi di contatto con pazienti con enterite.
2, storia medica: prestare attenzione all'insorgenza della malattia, con o senza febbre, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea e altri sintomi, frequenza delle feci, tratti e volume; con o senza tosse e che cola.
3. Esame fisico: presta attenzione allo stato mentale, alla temperatura corporea, al polso, alla respirazione, alla pressione sanguigna e al grado di perdita d'acqua, alla tenerezza addominale e ai suoni intestinali. Dovrebbe prestare attenzione alla presenza o assenza di intussuscezione, sanguinamento gastrointestinale, porpora allergica, encefalite, polmonite, miocardite e così via.
4. Ispezione:
(1) campioni di feci: 1 routine di feci; 2 test di immunoassorbimento enzimatico; 3 analisi della mappa di elettroforesi dell'acido nucleico (PAGINA), identificazione del gruppo del rotavirus (A, B, C), tipo (lungo, corto). 4 microscopia elettronica o metodi immunologici per controllare direttamente il virus.
(2) Campione di sangue: se l'anticorpo del rotavirus a doppio esame del sangue viene aumentato di oltre 4 volte. I pazienti con particelle positive di virus delle feci devono essere combinati con risultati clinici e sierici per la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di gastroenterite virale
epidemiologica
In autunno e in inverno, la diarrea acquosa, specialmente in molti casi, si verifica allo stesso tempo e la malattia può essere presa in considerazione.
Manifestazione clinica
Diarrea acquosa acuta, i sintomi di avvelenamento sono lievi e il decorso della malattia è auto-limitante.
Diagnosi differenziale: l' identificazione della malattia e dei batteri cellulari, la diarrea parassitaria non è difficile e l'identificazione di altra gastroenterite virale dipende da specifici test diagnostici.
