otite media cronica
Introduzione
Introduzione all'otite media cronica Le infezioni croniche dell'orecchio medio sono generalmente il risultato di un trattamento non trattato delle infezioni dell'orecchio durante l'infanzia. Questa infezione non è mai stata completamente esclusa e alcuni organismi che causano l'infezione rimangono nell'orecchio o l'infezione è difficile da eliminare completamente, lasciando un sito suscettibile all'infezione. Le infezioni croniche continuano a produrre pus, che alla fine provoca perforazione nella membrana timpanica, causando spesso danni o danni alle piccole ossa dell'orecchio medio. Esiste un altro tipo di otite media cronica chiamata colesteatoma che può causare paralisi facciale e persino infezione cerebrale. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: paralisi facciale, labirintite, meningite, ascesso epidurale, ascesso cerebrale, sordità
Patogeno
Cause di otite media cronica
Displasia congenita (20%):
Displasia mastoide, difficile da dissipare dopo il verificarsi della lesione. Il mastoide è una sporgenza conica sulla tibia su entrambi i lati della testa. L'osso mastoideo può essere facilmente sentito dall'orecchio di un adulto, ma l'osso mastoideo del bambino non è completo come un adulto.
Infezione (20%):
Come la scarlattina, il morbillo e la polmonite, la necrosi acuta della mucosa dell'orecchio medio, l'infiammazione che invade il mastoide sinusoidale, in particolare secondaria all'infezione più resistente di Proteus e Pseudomonas aeruginosa, il trattamento è molto difficile.
Lesioni rinofaringee (10%):
Le malattie croniche nasali e faringee e la sinusite, la tonsillite e l'ipertrofia proliferativa, ecc., Le secrezioni infiammatorie entrano facilmente nella tromba di Eustachio e le lesioni ostacolano il drenaggio della faringe.
Malattia periferica cronica (10%):
Come anemia, diabete, tubercolosi e nefrite, la resistenza del corpo è indebolita.
Lesioni infiammatorie (10%):
Le lesioni infiammatorie come le allergie possono anche causare otite media, come edema allergico della mucosa respiratoria, essudazione, che coinvolge la tromba di Eustachio e l'orecchio medio.
Altro (20%):
Trattamento ritardato e terapia inadeguata nella fase acuta.
Prevenzione
Prevenzione dell'otite media cronica
(1) Trattare attivamente le malattie rinofaringee per impedire ai batteri di entrare nell'orecchio medio e causare infiammazione.
(2) Non può forzare il naso e irrigare casualmente la cavità nasale, non può chiudere contemporaneamente le due narici, dovrebbe attraversare il mozzo unilaterale.
(3) Scavare il cerume inferiore dovrebbe essere molto attento, dovrebbe essere scavato prima di scavare per evitare danni alla membrana timpanica.
(4) Dopo aver nuotato a terra, il lato della testa batte, fa uscire l'acqua dall'orecchio, è meglio usare un batuffolo di cotone per assorbire l'acqua.
(5) Prestare attenzione al riposo durante la fase acuta e mantenere aperta la cavità nasale.
(6) Quelli con otite media cronica non dovrebbero nuotare.
(7) Rafforzare l'esercizio fisico, aumentare il riposo e ridurre il raffreddore.
(8) Evita cibi piccanti e piccanti come zenzero, pepe, vino, agnello e pepe.
(9) Non assumere tonici caldi, come ginseng, cannella, aconite, corna, bullwhip, crema grande e simili.
(10) Mangia più verdure fresche con effetti di calore e antinfiammatori, come sedano, luffa, melanzane, porri, basilico, cetriolo, zucca amara, ecc.
(11) Il verme entra nel condotto uditivo, non si precipita, cattura forte, può essere gocciolato nell'olio per uccidere gli insetti morti e catturare.
Complicazione
Complicanze dell'otite media cronica Complicazioni paralisi facciale meningite infiammatoria ascesso durale ascesso cerebrale sordità
L'otite media cronica ha un'infezione lenta ma altamente devastante che può causare danni permanenti. Il pus grigio o giallo può fuoriuscire di tanto in tanto nell'orecchio. Perderai una parte dell'udito, più a lungo ti infetti, più sarà la perdita dell'udito. Pertanto, la diagnosi precoce del trattamento precoce è molto importante. Se l'infezione è avanzata, può diffondersi all'osso mastoideo posteriore. Se il mastoide è infetto, potrebbe essere necessario essere trattato con una mastoidectomia. In rari casi in cui il trattamento è inefficace, le ossa dell'orecchio possono essere danneggiate, causando sordità permanente.
1. Paralisi facciale: il nervo facciale è molto vicino alla cavità dell'orecchio medio. Se danneggiato, causerà l'inclinazione dell'occhio.
2, labirintite: se l'infiammazione invade verso l'interno, entrare nell'orecchio interno causerà labirinto, causando vertigini e nausea, vomito e così via.
3, complicanze intracraniche includono meningite, ascesso extra-addominale e ascesso cerebrale. Qualunque cosa accada, sarà pericolosa per la vita. Vari ascessi, come ascesso subperiostale, ascesso subaracnoideo, ascesso della parete posteriore del canale uditivo esterno, ecc. Dopo la comparsa dell'ascesso, la massa molle può essere sentita localmente, arrossamento, forte dolore e febbre alta.
4. Se il trattamento non è tempestivo, l'ascesso si diffonde al collo, causando dolore quando il collo ruota.In casi gravi, danneggerà i grandi vasi sanguigni nel collo e causerà la morte.
Sintomo
Sintomi cronici dell'orecchio medio Sintomi Perdita dell'udito Vertigine del tetano ottogenica Dolore all'orecchio Cilia dell'orecchio medio e della tromba di Eustachio Anomalia Sordità Stipsi del pus dell'orecchio Freddo di Achille Febbre persistente
L'otite media, comunemente nota come "orecchie marce", è un'infiammazione della mucosa timpanica. I batteri entrano nella cavità timpanica e quando la resistenza è indebolita o la tossina batterica è potenziata, si verifica un'infiammazione, che si manifesta come dolore all'orecchio (acuto di notte), febbre, avversione al freddo, amarezza, urine rosse o gialle, costipazione e perdita dell'udito. Se la membrana timpanica è perforata, il pus uscirà dall'orecchio, il dolore verrà alleviato e spesso coincide con la mastoidite cronica. Nella fase acuta, il trattamento non è completo e verrà convertito in otite media cronica: con i cambiamenti fisici e climatici, il pus scorrerà frequentemente nell'orecchio e durerà per molti anni. La medicina cinese si riferisce a questa malattia come "pus dell'orecchio" e "sordità dell'orecchio", che si ritiene sia causata dalla prevalenza del calore umido del fegato e della cistifellea (fuoco). Otite media cronica con otite media suppurativa cronica. L'otite media suppurativa cronica, comunemente nota come "orecchio puzzolente", l'otite media suppurativa acuta non è riuscita a curare nel tempo, prolungata di sei settimane o più è l'otite media suppurativa cronica. Ci sono principalmente pus, acufeni, mal d'orecchi, mal di testa, vertigini e così via.
1, pus dell'orecchio: sono i principali sintomi comuni di questa malattia. Può essere muco, pus o purulento puro. Il pus non pericoloso è sottile e inodore. Sebbene non ci siano molti pus pericolosi, è più spesso, per lo più purulento e ha un cattivo odore.
2, sordità: leggera e pesante, perché la maggior parte della malattia è orecchio singolo, facile da ignorare. Tale sordità è più proporzionale al progresso della malattia, cioè la lesione è più pesante e anche la sordità è aggravata. È generalmente conduttivo.
3, oltre ai suddetti sintomi, come vertigini, vomito, paralisi facciale, forte mal di testa, brividi, febbre alta e altri sintomi, per dimostrare che si sono verificate complicazioni, dovrebbe andare immediatamente in ospedale.
Esaminare
Esame dell'otite media cronica
1. Esame dell'udito: ci sono solo problemi di udito conduttivi nei primi o in diversi casi: in casi gravi o di lungo periodo, ci sono disturbi dell'udito misti da lievi a gravi e più gravi possono essere pieni.
2, esame a raggi X: poiché la maggior parte dell'otite media cronica è una sequela di otite media ripetuta nei bambini, la maggior parte della gassificazione mastoidea è scarsa. Un piccolo numero di gassificazione mastoidea è buono, principalmente otite media cavernosa a lungo termine della membrana timpanica o otite media cronica causata da traumi e talento.
3, otoscopia: l'otite media cronica semplice può essere vista sulla perforazione della membrana timpanica. La maggior parte di questi sono perforazioni centrali, cioè ci sono membrane timpaniche residue intorno a loro. Pochissime sono perforazioni di tipo edge, ovvero non vi è alcuna membrana timpanica residua su un lato. Oltre a osservare la perforazione sulla membrana timpanica, è importante notare che esistono altre sequele di otite media.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di otite media cronica
Secondo la patologia e le manifestazioni cliniche sono divise in tre tipi:
(1) tipo semplice: il più comune, principalmente a causa di infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore, i batteri patogeni invadono la cavità timpanica attraverso la tromba di Eustachio. Le caratteristiche cliniche sono: pus dell'orecchio, prevalentemente intermittente, mucinoso o mucopurulento, generalmente non puzzolente. La quantità varia e la quantità di pus aumenta quando il tratto respiratorio superiore è infetto. La perforazione della membrana timpanica è principalmente centrale per la tensione e la dimensione è diversa, ma ci sono membrane timpaniche residue intorno alla perforazione. La mucosa timpanica è rosa o pallida e può essere leggermente ispessita. La sordità è conduttiva e generalmente non pesante.
(2) Tipo osteopatico: noto anche come tipo necrotico o di granulazione, principalmente causato da otite media necrotica acuta. Questo tipo di caratteristiche: il pus del flusso uditivo è per lo più persistente, tra il purulento c'è spesso sangue iniettato di sangue, spesso puzzolente. Grandi perforazioni nella membrana timpanica possono comportare anelli di tamburo o perforazioni marginali. Ci sono granulazioni o polipi nella cavità timpanica e possono essere perforati nel canale uditivo esterno. L'entalpia conduttiva è più pesante.
(3) tipo di colesteatoma: un tumore non vero di colesteatoma e una struttura cistica situata nell'orecchio medio e nella cavità mastoidea. Poiché la capsula contiene cristalli di colesterolo, si chiama colesteatoma.
L'orecchio continua a pus per un lungo periodo di tempo, con uno speciale odore, e c'è una perforazione marginale nella membrana timpanica o nella parte superiore della tensione. Dalla perforazione, c'è una sostanza squamosa grigio-bianca o simile a un fagiolo nel tamburo, che è stranamente maleodorante. In generale, ci sono espettorato conduttivo più pesante, come lesioni e coclea, e la sordità è mista.
In base alla gravità della lesione e al grado di rischio, è suddiviso in tre tipi:
(1) Tipo semplice: noto anche come tipo timpanico della tromba di Eustachio, il più comune, la lesione è principalmente confinata nella stanza timpanica. La normale tromba di Eustachio e la cavità timpanica anteriore sono coperte da epitelio colonnare ciliato, contenente ghiandole, cavità timpanica posteriore, seno del seno e mastoidi sono epitelio cuboidale e l'osso timpanico, il muscolo, il legamento e il nervo sono circondati da membrane mucose, formando molte rughe. Borse piegate e poco profonde, l'infezione della mucosa generale è infiammata Se il trattamento è tempestivo, la membrana timpanica è perforata, la circolazione è regolare e l'infiammazione può essere curata rapidamente. Altrimenti, le lesioni a sacco superficiale si espandono, le lesioni della mucosa diventano irreversibili, anche se non ci sono molti pus, ma il pus a lungo termine non è solo, o dopo l'autoguarigione, ripetuto pus. I mastoidi sono ben vaporizzati e impeccabili.
(2) tipo necrotico: noto anche come tipo di osso. Il tessuto mucoso è ampiamente danneggiato e possono verificarsi emorragia e necrosi nell'osso uditivo, nell'anello del tamburo, nel seno sinusale e nella piccola camera mastoidea. In particolare, ci sono molte perforazioni sopra il rilassamento e la cavità timpanica posteriore. Non ci sono molti pus e odori e la perforazione può spesso Vedi sugo e polipi bloccati drenaggio, grave perdita dell'udito, a volte mal di testa e vertigini, i mastoidi sono principalmente interstiziali o sclerotici.
(3) tipo di colesteatoma: noto anche come tipo pericoloso. Si forma una massa epiteliale di iperplasia nel seno timpanico o sinusale, che è circondata da tessuto fibroso contenente cristalli di cheratina superiore, cheratina e colesterolo necrotici. Poiché può comprimere e distruggere l'osso e ha proprietà tumorali maligne, in passato è stato erroneamente chiamato colesteatoma e non è un tumore. Sebbene non ci siano molti pus dell'orecchio, ma l'odore è strano, ci sono pezzi bianchi e epitelio di colesterolo simile alla milza di tofu. Può causare mal di testa, vertigini, distruzione ossea estesa e complicazioni intracraniche ed extracraniche complicate, si chiama otite media pericolosa e il mastoide è per lo più indurito.
