tic
Introduzione
Introduzione al disturbo da tic Tourette, noto anche come tic - Toureetes, è generalmente una sindrome caratterizzata da tic involontari multipli, linguaggio o disturbi comportamentali. Clinicamente breve, rapido, improvviso, grado Diversi movimenti involontari iniziano con frequenti battiti di ciglia, sopracciglia, fiuto nasale e broncio. La bocca di Zhang, l'estensione della lingua, il cenno del capo, ecc. Sono spesso caratterizzati da sensazione, cognizione, comunicazione, comportamento e altri ostacoli e anomalie secondarie dei muscoli scheletrici e possono avere convulsioni.Questa malattia si verifica di solito tra i 3 ei 15 anni. I maschi sono più probabili delle femmine. Inoltre, il rapporto è (3-4): 1. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% Persone sensibili: buone per i bambini dai 3 ai 15 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ADHD Bambini con ADHD
Patogeno
Causa del disturbo da tic
Fattori genetici (10%):
Una storia familiare di malattia aumenterà il rischio di morbilità e il modello genetico del disturbo da tic tende ad essere autosomico dominante, quindi i ragazzi hanno una prevalenza più alta rispetto alle ragazze.
Fattore di infezione (16%):
Dopo parotite, rinite, vari tipi di encefalite, epatite, faringite, tonsillite, infezioni respiratorie, varicella, raffreddori gravi e altre infezioni, in particolare le infezioni da streptococco, possono causare gravi tic.
Lesione perinatale (15%):
Le madri che fumano o hanno la febbre alta durante la gravidanza o hanno difficoltà nella produzione, soffocamento alla nascita, taglio cesareo, iperbilirubinemia neonatale e altra storia medica hanno un'incidenza più elevata.
Fattori mentali (15%):
Triste, spaventato. Eccitazione emotiva. L'ansia a lungo termine è inquieta. L'apprendimento è sovraccarico, spaventato, romanzi spaventosi, televisione e fumetti stimolanti.
Fattore familiare (10%):
I genitori sono nervosi o divorziati, spesso rimproverano o russano i bambini, essendo troppo disciplinati nei bambini e avendo un cattivo ambiente familiare.
Fattori indotti dalla droga (10%):
I bambini assumono stimolanti centrali a lungo termine o antipsicotici. Questo è anche uno dei fattori più gravi del disturbo da tic.
Prevenzione
Prevenzione Tourette
I genitori dei bambini dovrebbero cooperare attivamente con gli esperti e non dovrebbero combattere contro i bambini; non concentrarsi sui bambini, in particolare non guardare i bambini quando si contraggono, il che causerà una pressione psicologica sui bambini, che non favorisce Il bambino si riprese.
Complicazione
Complicanze traumatiche Complicanze ADHD bambini con ADHD
Le complicanze del disturbo da tic includono: ADHD.
Alcuni pazienti con disturbo da tic possono presentare un disturbo da tic con ADHD, oltre a contrazioni agli arti, contrazioni al viso e contrazioni, mostrano anche disattenzione, distrazione, iperattività, impulsività e riduzione delle prestazioni. I sintomi sono associati all'ADHD.
La complicazione del disturbo da tic è il disturbo ossessivo-compulsivo.
I pazienti con disturbo da tic sono spesso accompagnati da disturbo ossessivo-compulsivo. Il disturbo da tic si manifesta principalmente nei tic fisici. Il disturbo ossessivo-compulsivo è principalmente dovuto all'incapacità di controllare il proprio spirito e quindi incapace di controllare il proprio comportamento. I due possono essere espressi come: conoscere ciò che è sbagliato e non voler smettere, Non riesco a liberarmene, a volte è molto doloroso e ci saranno comportamenti autolesionistici, come mordere la lingua, mordermi le dita, danneggiare la pelle, sfigurare, ecc., Spesso lasciare infezioni o cicatrici e persino rivelare l'idea di non voler vivere. Diffidare di questo e prevenire incidenti. .
Le complicanze del disturbo da tic si manifestano anche come disturbi della condotta.
Poiché il fenomeno della disfunzione complicato dal disturbo della condotta, i genitori, i parenti e gli amici di alcuni pazienti con disturbo da tic possono criticare il paziente senza saperlo, e persino il russare può causare il disturbo comportamentale dei pazienti con disturbo da tic e la condizione peggiora. Le tendenze antisociali dei bambini portano a comportamenti antisociali imprevedibili.
Sintomo
Sintomi del disturbo da tic Sintomi comuni Annuire, gergo, russare, contrazioni agli arti, bambini con disturbo da tic, battiti di ciglia frequenti
Gli esperti del disturbo da tic hanno affermato che i bambini con disturbo da tic si sono manifestati come movimenti involontari a breve termine, rapidi, improvvisi e di vari gradi, a cominciare da frequenti battiti di ciglia, sopracciglia, aspirazione nasale, leccare la bocca, apertura della bocca, attaccare la lingua, annuire e torcere il collo. Man mano che la malattia progredisce, le contrazioni si diversificano gradualmente e si verifica la rotazione come scrollare le spalle, torcere il collo, scuotere la testa, calciare la gamba, sollevare le mani o pulsare gli arti. I sintomi sono più evidenti quando l'emozione è tesa o ansiosa e i sintomi scompaiono dopo essersi addormentati. Esistono molti tipi di tic, esistono vocalizzazioni ripetitive esplosive, chiari scorpioni e suoni russanti, sillabe individuali, parole poco chiare, accento improprio o gergo costante, irritabilità, arbitrarietà e irritabilità. Spesso accompagnato da disattenzione o voti ridotti. Nei casi più gravi, il movimento e la pronuncia influiscono sull'apprendimento e sull'ordine in classe, ei sintomi del disturbo da tic sono volatilità, progressiva e cronica.
Sintomi clinici
Clinicamente, a seconda delle prestazioni, il disturbo da tic è di solito diviso in tic di esercizio e tic vocali.
In primo luogo, tic vocali: coinvolge effettivamente la pulsazione dei muscoli respiratori, dei muscoli faringei, dei muscoli laringei, dei muscoli orali e dei muscoli nasali. Quando i muscoli di queste parti si contraggono e si contraggono, emettono un suono, come "喔, 噢, 啊"Sia, può anche essere espresso come schiarimento, tosse, aspirazione nasale, sputi e abbaiare; tic vocali complessi sono composti da parole, frasi o frasi significative, che sono incoerenti con l'ambiente e ripetono involontariamente parole senza senso. O bestemmiare senza motivo.
In secondo luogo, tic di esercizi: si riferisce alla testa e al viso, al collo e alle spalle, ai muscoli del tronco e degli arti involontari, movimenti di contrazione improvvisi e rapidi, la performance è battere le palpebre, accovacciarsi, leccarsi, restringere il naso, allungare la lingua, aprire la bocca, scuotere la testa, annuire, allungare il collo , scrollata di spalle, petto e altre azioni.
Esaminare
Controlla il disturbo da tic
1, ripetuti multipli, contrazioni del viso, degli arti e del tronco ripetute o insignificanti o voce chiara; bambini con scarsa capacità di autocontrollo, prestare attenzione alla concentrazione, difficoltà di apprendimento; lingua rosso vivo, meno muschio o spogliatura leggera, conteggio delle pulsazioni; Storia di bambini con trauma cranico, storia di produzione, se c'è travaglio prematuro, distocia, taglio cesareo causato da ipossia cerebrale, ischemia o asfissia.
2. Controllare se vi è una dislocazione abituale della colonna cervicale nella parte posteriore del bambino e se il punto tenero può essere toccato vicino alla vertebra cervicale.
3, esercita test a lungo termine: controlla la capacità di autocontrollo, i bambini a causa della mancanza di vero yin, infiammazione del fuoco del fegato, calore interno è troppo forte e l'attenzione non è concentrata, scarsa capacità di autocontrollo.
4, gira il test della mano: lascia che il bambino sieda al tavolo, appoggia entrambe le mani sul tavolo, fai prima il palmo della mano, il pollice sul tavolo e le altre dita vicine. Quando si gira ripetutamente la mano il più rapidamente possibile, l'azione è goffa e persino ruvida; se non si lasciano oscillare i gomiti quando si gira la mano, i due mignoli non si avvicinano e la postura è più goffa.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione delle zecche
Sito incline
Il disturbo da tic è la contrazione simultanea o sequenziale di più gruppi di muscoli, ma le aree inclini non sono le stesse. Alcune persone in paesi stranieri hanno sintetizzato la distribuzione percentuale dei sintomi di contrazione in più di 600 pazienti con contrazione come segue:
Contrazioni semplici: le contrazioni facciali semplici rappresentavano il 93,1%.
La testa e il collo si contraevano del 91%.
Gli spasmi degli arti superiori erano del 68,6%.
La contrazione degli arti inferiori era del 40,7%.
La contrazione del tronco era del 46,5%.
Contrazione della pronuncia semplice 98,5%.
Gli spasmi sportivi complessi sono stati del 68,5%.
La parte più colpita è l'area della testa e del collo.
differenziare
La differenza tra la sindrome del tic-slang e i bambini con ADHD:
I bambini con ADHD hanno un'incidenza più elevata rispetto alla sindrome da tic-slang, quindi le persone hanno una comprensione più profonda dell'ADHD. Poiché i nomi dei due sono simili, sono facili da confondere. Tuttavia, le cause, i sintomi e i segni dei due sono diversi: sono due malattie diverse che devono essere distinte.
I bambini con ADHD, noto anche come sindrome da disfunzione cerebrale lieve, sono un comportamento anormale relativamente comune nei bambini. La sua intelligenza è normale o sostanzialmente normale, ma ci sono difetti nell'apprendimento, nel comportamento e nel temperamento. La maggior parte dei bambini è soggetta ad eccitazione, a scarso sonno, difficoltà di alimentazione, ecc., L'età sta invecchiando, l'attività è ovviamente aumentata e i movimenti non sono coordinati. I movimenti fini come l'inserimento dell'ago, la chiusura con bottoni, ecc. Sono difficili e l'attenzione non è concentrata. L'emozione è facile da impulsiva, mancanza di capacità di controllo; di solito è buono litigare con le persone, facile essere eccitato; disobbediente, irragionevole, maleducato, senza evitare il pericolo;
La sindrome del tic-slang è principalmente causata da contrazioni muscolari causate da una lieve disfunzione del cervello e alcuni bambini hanno sintomi iperattivi. Tuttavia, i bambini con ADHD non hanno tic, che è la chiave per l'identificazione dei due.
Diagnosi clinica
(1) I sintomi iniziano tra 2 e 15 anni.
(2) Frequenti contrazioni involontarie dei muscoli degli occhi, dei muscoli facciali, degli arti e dei muscoli del tronco.
(3) pronuncia anomala della gola e imitazione della lingua, imitazione dei movimenti.
(4) I suddetti sintomi compaiono alternativamente, con raffreddore, diarrea, nervosismo o guardare la TV per troppo tempo, a volte i sintomi possono peggiorare e i sintomi possono essere alleviati o scomparsi dopo essersi addormentati.
(5) Non ci sono anomalie nell'esame del sistema nervoso e alcuni sintomi possono auto-inibirsi in breve tempo.
(6) Ad eccezione della corea reumatoide (dovrebbe essere esaminata la velocità di sedimentazione eritrocitaria, la "O" anti-catena, la proteina C reattiva), la malattia mano-piede-ginocchio, la degenerazione epatolenticolare (la funzione epatica deve essere esaminata, la ceruloplasmina) e altre malattie simili.
Le Tourette sono facilmente diagnosticate erroneamente:
1. Il medico non ha familiarità con la malattia ed è confuso da una varietà di sintomi. La tosse secca causata da contrazioni muscolari laringee viene erroneamente diagnosticata come faringite cronica e bronchite; l'occhio che sbatte le palpebre e accigliato sono diagnosticati erroneamente come congiuntivite; il movimento nasale è erroneamente diagnosticato come rinite cronica.
2. I genitori non sono d'accordo con la malattia. È raro vedere un medico a causa di sbattere le palpebre e scrollare le spalle. Quando sono andato in ospedale per vedere altre malattie, quando sono stato scoperto dal medico e mi hanno chiesto della situazione, i genitori non hanno collaborato alla risposta. Molti degli imputati hanno affermato che "niente è un piccolo problema". Dopo che il medico ha detto ai genitori, i genitori non si sono fidati e si sono opposti alla visita, il che ha ritardato la diagnosi.
3. Il paziente ha una certa capacità di inibire i sintomi: quando il paziente leggero copre intenzionalmente i sintomi del tic, è difficile da rilevare per genitori e medici.
4. Alcuni medici ritengono che la sindrome tic-slang debba avere un gergo, ma in realtà solo un terzo dei pazienti ha un gergo dopo diversi anni di insorgenza.
