iperplasia linfoide reattiva gastrica
Introduzione
Introduzione all'iperplasia linfoide reattiva gastrica L'iperplasia linfoide reattiva gastrica (iperplasia linfoide reattiva gastrica) è una malattia benigna della localizzazione della mucosa gastrica o iperplasia linfocitaria diffusa, clinicamente rara, la causa non è chiara. Questa malattia è anche nota come pseudolinfoma gastrico, tessuto linfoide benigno nello stomaco, iperplasia linfonodale gastrica, gastrite linfocitica cronica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% -0,006% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: linfoma maligno
Patogeno
Eziologia linfoproliferativa reattiva gastrica
causa:
L'eziologia della linfoproliferazione reattiva gastrica non è ancora chiara.Alcune persone pensano che sia simile all'iperplasia linfonodale dell'intestino tenue.La maggior parte degli studiosi ritiene che l'ulcera gastrica si sviluppi gradualmente in iperplasia linfoide gastrica-sensibile sotto la stimolazione dell'ambiente e / o dell'antigene. Può essere una iperproliferazione reattiva dell'ulcera o della gastrite gastrica o una risposta tissutale a uno stimolo antigenico: studi recenti hanno dimostrato che è associata all'infezione da Helicobacter pylori (Hp).
Patogenesi :
L'Helicobacter pylori e i prodotti batterici agiscono come uno stimolatore antigenico che attiva il sistema mononucleare-macrofago umano, che aumenta la secrezione di citochine come il perossido, l'interleuchina-1 e il fattore di necrosi tumorale-α nella mucosa gastrica. Si verifica una reazione infiammatoria e, nello studio istologico, l'iperplasia follicolare gastrica ha una formazione di follicoli linfoidi e proliferazione di linfociti e plasmacellule, che possono essere osservati anche nella gastrite associata a Hp. Questi cambiamenti possono essere osservati dopo l'eradicazione dell'Hp. A poco a poco è scomparso, indicando che l'insorgenza di questa malattia può essere correlata all'infezione da Hp, ma non ci sono rapporti per confermare il ruolo di Hp nell'occorrenza e nello sviluppo dell'iperplasia linfoide reattiva gastrica.
Il principale cambiamento patologico di questa malattia è una grande quantità di infiltrazione linfocitaria nella lamina propria della mucosa gastrica, e c'è un centro germinale, che è spesso mescolato con macrofagi, plasmacellule, granulociti polimorfonucleari, ecc. Queste caratteristiche sono diverse dai linfomi, secondo il loro generale La morfologia è divisa in tipo nodulare, tipo di ulcera, tipo erosivo 3, istologia patologica mostra che la lesione invade lo strato di muscolo della mucosa e la sottomucosa e persino lo strato di sierosa, l'infiltrazione del tessuto linfatico e il tessuto normale hanno confini chiari e la superficie della mucosa interessata può essere erosiva. E ulcere poco profonde, potrebbe esserci un gran numero di linfociti nel succo gastrico, le dimensioni e la forma sono le stesse, i linfociti maturi, i linfonodi sistemici non sono invasi, l'infiltrazione linfatica, la fibrosi, il diradamento delle pareti gastriche e la funzione della motilità gastrica possono verificarsi nella fase avanzata della lesione. indebolita.
Prevenzione
Profilassi linfatica reattiva gastrica
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze linfoproliferative reattive gastriche Complicanze, linfoma maligno
Studi recenti hanno dimostrato che questa malattia può essere convertita in linfoma maligno.
Sintomo
Sintomi linfoproliferativi reattivi gastrici Sintomi comuni Anoressia da indigestione Iperplasia linfatica Disagio addominale Perdita di peso nera nausea gonfiore
La maggior parte dei pazienti non ha sintomi specifici, spesso ha dispepsia cronica da più di 1 anno, come disagio addominale, anoressia, gonfiore, nausea, vomito e perdita di peso. Ci sono spesso sintomi simili all'ulcera nella storia, come dolore, ematemesi E nero.
Esaminare
Iperplasia linfoide reattiva gastrica
L'identificazione dei marcatori di superficie dei linfociti da parte di anticorpi monoclonali può essere diversa dai linfomi maligni. I linfociti sono sistemi policlonali. Inoltre, immunoistochimica, tecniche di immunofluorescenza, ecc. Possono contribuire a correggere la diagnosi e l'esame Hp non deve essere ignorato. Dovrebbe essere elencato come una routine.
La diagnosi errata gastrointestinale e di raggi X di questa malattia sono più comuni nel linfoma maligno e nel carcinoma gastrico precoce di tipo IIC. Per la biopsia gastrica sono raccomandati biopsia differenziale, biopsia profonda e grande biopsia del rullante. I follicoli linfocitari per la biopsia dei tessuti sono utili per la diagnosi benigna. La colorazione immunoistochimica a volte può essere distinta dal linfoma maligno, che è una cellula monoclonale, che è una cellula policlonale, ma non assoluta.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale dell'iperplasia linfatica reattiva gastrica
La diagnosi finale richiede un attento esame istologico e un esame immunologico per distinguerlo dal vero linfoma, in particolare il linfoma del tessuto linfoide associato alla mucosa (MALT). Negli ultimi anni, alcune persone pensano che questa malattia possa svilupparsi nel linfoma MALT. Secondo la diagnosi precedente, Un gruppo di 97 pazienti con pseudolinfoma gastrico sono stati seguiti e studi immunoistochimici, 51 dei quali erano linfoma MALT.
