Aritmia sinusale nei bambini
Introduzione
Introduzione all'aritmia sinusale nei bambini L'aritmia sinusale (sinusaritmia) si riferisce alla disfunzione del nodo del seno, che fa apparire la frequenza cardiaca più veloce e più lenta. Il polso accelera durante l'inspirazione e rallenta durante l'espirazione. La differenza tra veloce e lento è> 0,12 secondi, che è un bambino. Fenomeni fisiologici comuni durante il periodo. Questo fenomeno è più comune nella bradicardia, ma scompare dopo febbre, esercizio fisico o atropina. In alcuni casi, l'aritmia è più evidente: si sospetta che si tratti di un secondo grado di blocco atrioventricolare o di battito prematuro. Per identificare è necessario utilizzare un elettrocardiogramma e il ritmo del vagabondaggio è più comune in pediatria. Il ritmo del nodo del seno è nel nodo del seno o nel seno. La relazione tra il nodo e il nodo atrioventricolare è variabile e la morfologia dell'onda P e l'intervallo PR sono periodicamente cambiati, spesso accompagnati da aritmia sinusale. Il suo significato clinico è lo stesso dell'aritmia sinusale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% -0,007% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: aritmia sinusale nei bambini
Patogeno
Cause di aritmia sinusale nei bambini
(1) Cause della malattia
L'aritmia sinusale è più comune nei bambini sani, in particolare nei bambini dopo i 3 anni, i neonati e i bambini piccoli sono rari, spesso compaiono nella frequenza cardiaca lenta o nel sonno e quando la frequenza cardiaca aumenta o si esercita, il ritmo cardiaco può essere pulito e ordinato, farmaci come la digitale , la morfina, i beta-bloccanti possono causare aritmie, inoltre possono essere osservati nei bambini con cardiopatie strutturali.
(due) patogenesi
Classificazione e meccanismo dell'aritmia: l'aritmia può essere suddivisa in tre categorie principali in base alle loro cause:
1. Formazione eccitata
Può essere diviso in due categorie: aritmia sinusale e ritmo ectopico, aritmia sinusale inclusa tachicardia sinusale, bradicardia sinusale, aritmia sinusale, ritmo migratorio e riposo sinusale, il ritmo ectopico si riferisce all'eccitazione Pacemaker ectopici diversi dal nodo del seno, come riduzione dell'autonomia del nodo del seno o conduzione bloccata, eccitazione del punto di stimolazione secondario, prevenzione dell'arresto cardiaco, chiamato ritmo cardiaco ectopico passivo, si verifica 1 o 2 volte Si dice che il battito Yi, più di 3 volte per il ritmo di fuga, come l'aumento dell'autodisciplina del pacemaker secondario, la frequenza di eccitazione superi la frequenza del nodo del seno, e il primo passo è dare eccitazione davanti al nodo del seno, chiamato iniziativa. Il ritmo ectopico, che si verifica 1 o 2 volte, è chiamato battito prematuro, 3 volte o più è chiamato tachicardia, la sua frequenza è più veloce e regolare è chiamato flutter, più rapido e irregolare chiamato vibrato, ritmo ectopico In base ai diversi punti di andatura, può essere suddiviso in atriale, borderline e ventricolare.
2. Disturbo della conduzione eccitatoria
Il disturbo di conduzione causato dal periodo refrattario fisiologico è chiamato disturbo e si verifica più spesso nell'area della giunzione atrioventricolare. Se più agonisti consecutivi sono coinvolti nella giunzione atrioventricolare, l'interferenza è chiamata interferenza atrioventricolare. Il blocco patologico può essere Si è verificato nel nodo del seno e nell'atrio, nell'atrio, nell'area di giunzione e nel ventricolo, rispettivamente, chiamati blocco di conduzione del seno, blocco intraventricolare, blocco atrioventricolare e blocco del ramo del fascio, quando eccitato attraverso la casa Il bypass ventricolare provoca l'eccitazione di alcuni ventricoli, nota come sindrome di pre-eccitazione, che è una via di conduzione anormale.
3. I disturbi della formazione e della conduzione eccitatori coesistono
Come il ritmo cardiaco parallelo, il ritmo cardiaco ectopico con blocco esterno, ecc., L'aritmia sinusale è la più comune nei bambini con aritmia, tra cui la tachicardia sinusale è la prima, seguita dall'aritmia sinusale, solo due spiegano l'aritmia Il 78,6% dell'elettrocardiogramma, la maggior parte di essi sono fenomeni fisiologici La sala elettrocardiografica dell'ospedale pediatrico di Pechino ha rilevato 1039 aritmie dal 11969 al 1974. Vi erano 1196 casi di aritmia (esclusa la tachicardia sinusale e l'aritmia sinusale). La percentuale di tutti i tipi di aritmia, la più alta incidenza di battiti prematuri (pre-sistolica), la più ventricolare, il secondo blocco del blocco atrioventricolare, a più di una volta, l'incidenza di aritmia pediatrica e degli adulti, La fibrillazione atriale principalmente era significativamente ridotta rispetto agli adulti, rappresentando solo lo 0,6%, mentre la fibrillazione atriale dell'adulto era seconda solo alla contrazione ventricolare prematura, al secondo posto.
Prevenzione
Prevenzione dell'aritmia sinusale nei bambini
Va notato che alcuni digitali come la digitale, la morfina, i beta-bloccanti possono causare aritmie, ma anche nelle malattie cardiache organiche, dovrebbero prevenire attivamente varie malattie cardiache.
Complicazione
Complicanze dell'aritmia sinusale nei bambini Complicazioni sinusite nei bambini
L'aritmia sinusale è un fenomeno fisiologico comune e generalmente non presenta complicazioni.
Sintomo
Sintomi di aritmia sinusale nei bambini Sintomi comuni Aritmie, tachicardia
L'aritmia sinusale è generalmente associata a sintomi clinici e spesso durante l'auscultazione o l'elettrocardiografia si scopre che l'aritmia sinusale può essere correlata al ciclo respiratorio, all'accelerazione durante l'inalazione, al rallentamento dell'espirazione e all'aritmia sinusale senza significato clinico.
Esaminare
Esame dell'aritmia sinusale nei bambini
Esame di routine senza anomalie, radiografia del torace di routine ed ecocardiografia, caratteristiche ECG:
1. Aritmia sinusale respiratoria
(1) onda Sinus P.
(2) L'aritmia è correlata alla respirazione, al rallentamento durante l'espirazione, all'accelerazione durante l'inspirazione e alla trasformazione del ritmo cardiaco in una regola quando si trattiene il respiro.
(3) Sullo stesso piombo, il passo in PP differisce di oltre 0,12 s.
2. Aritmia sinusale non respiratoria
(1) Le prestazioni sono sostanzialmente le stesse dell'aritmia del seno respiratorio.
(2) L'aritmia non ha nulla a che fare con il ciclo respiratorio.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'aritmia sinusale nei bambini
In base alle caratteristiche cliniche e ai risultati degli esami ausiliari, è stata confermata la diagnosi di cardiopatia organica e altre cause.
Blocco del seno e riposo del seno
(1) I cambiamenti nell'intervallo PP si sono verificati improvvisamente, mentre l'aritmia sinusale era irregolare.
(2) Il lungo intervallo PP del blocco del seno è un semplice multiplo dell'intervallo del ritmo sinusale di base (secondo grado II).
(3) oppure l'intervallo PP viene progressivamente ridotto e si verifica il fenomeno di Wen (secondo grado I).
2. Contrazione prematura atriale
(1) La contrazione pre-atriale dell'onda P 'e della morfologia dell'onda P del seno sono diverse.
(2) Il ritmo cardiaco di base può essere uniforme e la pre-contrazione è anticipata in anticipo ed è spesso accompagnata da un intervallo compensativo incompleto.
