Ostruzione intestinale di Ascaris nei bambini
Introduzione
Introduzione all'ostruzione pediatrica degli afidi intestinali L'ascaride è una delle malattie parassitarie intestinali più comuni in Cina ed è più comune nei bambini in età scolare e può causare complicazioni come ostruzione intestinale degli afidi, afide biliare e peritonite afide. L'ostruzione intestinale degli afidi è causata dal blocco meccanico dell'intestino causato dall'agglomerazione di afidi.L'ostruzione intestinale ostruttiva non neoplastica più comune è l'ostruzione intestinale semplice e parziale. Il sito più comune di ostruzione è la fine dell'ileo. Ma può succedere in qualsiasi parte dell'intestino tenue. Conoscenza di base La percentuale di bambini: il tasso di incidenza dei bambini è di circa lo 0,01% - 0,02% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: peritonite
Patogeno
Cause di afide ostruzione intestinale nei bambini
Causa della malattia:
Quando il corpo è infetto da afidi, gli afidi sono parassiti nell'intestino.Quando l'ambiente ospite parassitario e la disfunzione intestinale, gli afidi sono stimolati, l'eccitabilità aumenta, l'attività viene potenziata nell'intestino e vengono attorcigliati in una massa, che blocca facilmente l'intestino e causa l'intestino. ostruzione.
patogenesi:
Gli afidi sono uno dei più grandi nematodi parassiti del corpo umano: hanno una lunghezza di 20-40 cm e ricordano scorpioni e dioici. Le uova fecondate vengono escrete nelle feci umane e si sviluppano in uova infettive.
Circa 3 settimane, ingerito nel corpo umano per via orale, schiudendosi nell'espettorato nell'intestino tenue, spostandosi dall'intestino al cuore, ai polmoni, al fegato e infine tornando all'intestino tenue per sviluppare gli adulti. Ci sono solo una locusta nel corpo umano e ce ne sono dozzine o più.
In circostanze normali, gli acari non formano una massa e sono parassiti nel digiuno e nell'ileo: vivono sul chimo nell'intestino, di solito sono silenziosi, sono sparsi nel lume intestinale e vivono in parallelo con l'asse longitudinale dell'intestino.
Quando alcuni fattori causano la stimolazione degli acari, il potenziamento dell'attività e la rotazione in una massa nell'intestino, il contenuto dell'intestino può ancora passare intorno agli acari, quindi la maggior parte di essi è ostruzione intestinale incompleta.
Se il tempo di ostruzione è troppo lungo, gli insetti non si disperderanno e il tratto intestinale continuerà a espettorare e diventare un'ostruzione intestinale completa.La testa e la bocca degli acari possono danneggiare direttamente la mucosa intestinale, causando congestione ed edematosità della mucosa intestinale e i veleni metabolici stimolano la parete intestinale. L'intestino produce spasmo riflesso e aumenta l'ostruzione intestinale.
Inoltre, i metaboliti degli afidi stimolano la parete intestinale a causare spasmi e favorire l'insorgenza di ostruzione. Il numero di afidi necessari per causare l'ostruzione spastica è piccolo e talvolta solo 1 o 2 afidi e fistole intestinali possono causare intussuscezione.
Prevenzione
Prevenzione dell'ostruzione intestinale degli afidi nei bambini
1, esame fisico regolare: per ottenere diagnosi precoce, diagnosi precoce, trattamento precoce.
2, migliorare la forma fisica, migliorare la propria immunità: prestare attenzione al lavoro e al riposo, più per partecipare all'esercizio fisico, mangiare più frutta e verdura fresca ricca di vitamine.
Complicazione
Complicanze dell'ostruzione intestinale degli afidi nei bambini Peritonite da complicanze
Spesso possono essere disidratazione, acidosi, necrosi intestinale, perforazione e peritonite, può verificarsi anche shock settico.
Innanzitutto, necrosi intestinale
Conosciuta anche come enterite necrotica acuta, alias enterite necrotica emorragica acuta, enterite emorragica acuta, enterite necrotica emorragica segmentaria acuta. L'enterite necrotizzante emorragica acuta (AHNE) è una malattia fulminante pericolosa per la vita con eziologia poco chiara, la cui patogenesi è correlata all'ischemia e all'infezione intestinale ed è più comune in primavera e in autunno. L'inizio è rapido e 1/3 può avere una storia di dieta sporca.
Manifestazione clinica
I sintomi principali sono dolore addominale acuto, gonfiore, vomito, diarrea, sangue nelle feci e avvelenamento sistemico.
La lesione colpisce principalmente l'intestino tenue ed è segmentale, ma in alcuni casi possono essere coinvolti tutti gli intestini e i due punti, caratterizzati da emorragia e necrosi.
In secondo luogo, perforazione intestinale
La perforazione intestinale è un cambiamento patologico nell'intestino che è caratterizzato da necrosi della parete intestinale, che alla fine porta alla perforazione.
Manifestazione clinica
I sintomi della perforazione intestinale sono prima il dolore generale e poi improvvisamente aumentati. Tuttavia, durante l'inizio della perforazione intestinale, si verificheranno una serie di sintomi come la febbre, come il dolore addominale acuto e l'irritazione peritoneale. In ospedale, l'usura addominale può essere indossata per l'effusione peritoneale, solitamente liquido giallo-verde, accompagnato da Ci sono febbre alta, aumento dei globuli bianchi e altre prestazioni.
Terzo, peritonite
La peritonite è una malattia grave comune all'intervento chirurgico causata da infezioni batteriche, stimoli chimici o lesioni. La maggior parte sono peritonite secondaria, infezioni d'organo originali nella cavità addominale, perforazione necrotica, traumi e così via.
Manifestazione clinica
Le principali manifestazioni cliniche sono dolore addominale, dolorabilità addominale, tensione muscolare addominale, nonché nausea, vomito, febbre, aumento dei globuli bianchi, grave calo della pressione sanguigna e tossicità sistemica nei casi più gravi. Se non trattato prontamente, può morire di shock tossico.
Sintomo
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I sintomi tipici sono dolore addominale parossistico e vomito, che possono sputare afidi.
Dolore addominale
La maggior parte del dolore addominale iniziale è parossistico, più leggero, pigro, non disposto a mangiare, può dire chiaro dolore addominale nel cordone ombelicale, il dolore addominale è persistente dopo che la malattia progredisce, lo spirito è scarso, la carnagione è grigia, irritata e alcuni piangono forte chiamato.
2. Vomito
La maggior parte di loro ha il vomito dopo il dolore addominale, la maggior parte del vomito è composta da succo gastrico e bile, alcuni addirittura sputano afidi, alcuni possono anche avere vomito fecale, in genere non c'è caffè o sangue nel vomito.
3. Costipazione
La maggior parte di loro ha costipazione. Alcuni hanno solo una piccola quantità di feci o una piccola quantità di afidi nella fase iniziale. Alcune ostruzioni intestinali sono gravemente causate da ischemia, necrosi ed emorragia. Una piccola quantità di sangue viene scaricata. Se l'età è inferiore a 2 anni, deve essere identificata con l'intussuscezione primaria. Dopo che la malattia è progredita, la defecazione dello scarico è stata completamente fermata e la distensione addominale era evidente.
4. Massa addominale
L'addome è leggermente gonfio e morbido e la malattia può toccare la maggior parte delle masse simili a corde attive e talvolta la massa può essere deformata e le parti modificate possono essere divise in più parti, che dovrebbero essere differenziate da intussuscezione, cisti intestinali, tubercolosi addominale, ecc. Ciò ha un certo significato discriminatorio con la massa dell'intussuscezione nei bambini. Non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi precoce. È difficile diagnosticare quando la distensione addominale è grave. Quando la massa di afidi non si diffonde o muore l'afide, la tossina secreta dall'afide stimola la parete intestinale. Fistola intestinale, ostruzione intestinale e gonfiore, ischemia, necrosi e persino perforazione causata da peritonite diffusa o perché la massa di afidi intestinali è troppo pesante, l'intestino è sospeso nel mesentere e il disturbo peristaltico è invertito, causando ostruzione intestinale strangolata In questo momento, oltre ai suddetti sintomi peggiorati con sintomi sistemici come febbre, ipertensione, disidratazione, acidosi e persino shock.
5. Ostruzione intestinale
La torsione intestinale del gruppo degli acari è un sintomo di ostruzione intestinale strangolata acuta.Il bambino ha improvvisamente gravi crampi addominali, vomito e occasionali feci sanguinolente, ma la quantità generale non è troppo.La condizione generale del bambino si deteriora rapidamente, spesso con sintomi di avvelenamento e febbre alta. , disidratazione, distensione addominale con tenerezza e tensione muscolare, di tanto in tanto può toccare la massa, la condizione è spesso molto critica, la radiografia del piano addominale a raggi X è un'ostruzione intestinale meccanica parziale, il sito di ostruzione può essere visto nella cavità intestinale dell'ombra degli acari (reciproco Le rughe sono un mucchio di ombre "intere matasse", che sono caratterizzate da un'ostruzione completa dell'intestino tenue di basso grado. Possono esserci segni a raggi X di strangolamento o strangolamento sospetto. L'ano di qualche ostruzione intestinale può ancora essere sfogato.
Esaminare
Esame dell'ostruzione intestinale degli afidi nei bambini
Oltre alle tre principali routine, il sangue nel sangue, il potassio, il cloro, il calcio e il pH del sangue devono essere controllati regolarmente.Il numero totale di globuli bianchi negli esami del sangue di routine è fino a 15 × 109 / L e gli eosinofili possono raggiungere più del 10%. Si possono trovare uova di afide.
Ispezione a raggi X.
Il film addominale normale è un'ostruzione intestinale meccanica parziale, che può avere un segno di raggi X strangolato o sospetto strangolato. È possibile vedere più livelli di liquido in posizione eretta. Allo stesso tempo, il sito di ostruzione può distorcere l'ombra degli acari nel lume intestinale. Un'ombra di afide arricciata simile a una corda o macchiata.
2.B esame ecografico di tipo
Utile anche per la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ostruzione intestinale degli afidi nei bambini
diagnosi
Il bambino malato ha una salute sporca, metodi impropri di acari della locusta, farmaci insufficienti, ecc., I bambini malati hanno dolore ombelicale parossistico, vomito accompagnato da acari spastici, costipazione e altri sintomi, l'addome tocca i grumi simili a corde o farina La pressione può essere deformata e quelli senza tenerezza dovrebbero essere sospettati di ostruzione intestinale degli afidi.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato da intussuscezione, cisti intestinali, tubercolosi addominale, ecc. E grave distensione addominale e ostruzione intestinale meccanica.
Intussuscezione: si riferisce a un segmento dell'intestino che viene inserito nel lume dell'intestino e fa passare il contenuto dell'intestino attraverso la barriera.
Ostruzione intestinale meccanica: nessun danno ai vasi sanguigni o ai nervi di semplice ostruzione meccanica. Se è completamente ostruito, il liquido e il cibo ingeriti, il succo digestivo e il gas si accumulano in grande quantità, il tubo intestinale prossimale si espande e il segmento intestinale distale collassa. La normale secrezione mucosa e la funzione di assorbimento sono inibite, edema e congestione della parete intestinale, grave dilatazione intestinale è auto-continuazione e progressiva e aggrava la peristalsi intestinale e il disturbo della secrezione, aumentando in tal modo disidratazione, ischemia, necrosi, perforazione, peritonite e morte Il pericolo.
