Piccola lesione del mesentere
Introduzione
Introduzione alla piccola lesione mesenterica L'intestino tenue e il suo mesentere rappresentano un grande volume nella cavità addominale, un'ampia distribuzione, mancanza di una forte protezione e sono suscettibili alle lesioni, rappresentando circa 1/4 delle lesioni agli organi addominali e il primo posto negli organi addominali durante la guerra. La lesione contundente è causata dalla compressione violenta dell'intestino tenue nel corpo vertebrale lombare.Il contenuto dell'intestino estruso viene rapidamente spostato su e giù, fino al legamento del flessore e fino alla valvola ileocecale per formare un segmento intestinale chiuso ad alta pressione. La perforazione è principalmente nella gamma superiore e inferiore di 70 cm dell'intestino tenue, a volte a causa della violenza indiretta (caduta alta, pausa improvvisa rapida in viaggio rapido), a causa dell'inerzia, il tubo intestinale vibra violentemente nella cavità addominale e il gas e il liquido nel tubo intestinale vengono improvvisamente trasmessi a un determinato intestino. Ehi, la pressione nella cavità aumenta improvvisamente, causando la rottura dell'intestino. Alcuni sono causati da un'eccessiva contrazione dei muscoli addominali o da cause iatrogene. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock per peritonite
Patogeno
Causa di una piccola lesione mesenterica
La lesione contundente è causata dalla compressione violenta dell'intestino tenue nel corpo vertebrale lombare.Il contenuto dell'intestino estruso viene rapidamente spostato su e giù, fino al legamento del flessore, fino alla valvola ileocecale, formando un segmento intestinale chiuso ad alta pressione e la perforazione è principalmente nell'intestino tenue. Nella gamma inferiore di 70 cm, a volte a causa della violenza indiretta (caduta alta, pausa improvvisa rapida nella corsa rapida), a causa dell'inerzia, il tubo intestinale vibra violentemente nella cavità addominale e il gas e il liquido nel tubo intestinale vengono improvvisamente trasmessi a una certa fistola intestinale. Aumento improvviso, che causa la rottura dell'intestino, un piccolo numero a causa dell'eccessiva contrazione dei muscoli addominali o di cause iatrogene.
Prevenzione
Piccola prevenzione delle lesioni mesenteriche
La mortalità della lesione dell'intestino tenue dipende dal fatto che l'operazione sia tempestiva e dalla presenza di una lesione d'organo combinata Secondo la letteratura, l'operazione entro 12 ore dalla lesione, il tasso di mortalità è del 7,3%, l'operazione dopo 12 ore dalla lesione, il tasso di mortalità è alto fino al 27,3%, semplice La mortalità della lesione dell'intestino tenue è inferiore al 5% Con l'aumento della lesione d'organo combinata, il tasso di mortalità aumenta rapidamente.
Complicazione
Complicanze della piccola lesione mesenterica Shock di peritonite da complicanze
Possono verificarsi complicazioni come peritonite, shock e avvelenamento.
Sintomo
Sintomi di piccola lesione mesenterica Sintomi comuni Tenerezza addominale Peritonite Lesione dell'intestino tenue Dolore al basso ventre Shock emorragico
Le manifestazioni cliniche della lesione dell'intestino tenue dipendono principalmente dal grado di lesione e dalla presenza o assenza di lesione d'organo. Le manifestazioni principali sono la peritonite. Shock e avvelenamento potrebbero non essere evidenti.Alcuni pazienti possono presentare emorragie interne, specialmente in caso di shock emorragico.
Esaminare
Esame di una piccola lesione mesenterica
L'esame radiografico addominale ha un valore limitato e solo pochi casi possono vedere gas libero sotto il braccio.
La puntura addominale può fornire forti prove.
L'esame TC e RM può aiutare a diagnosticare.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale di piccola lesione mesenterica
La puntura diagnostica addominale può ottenere succo digestivo o liquido sanguinante, nessuna difficoltà nella diagnosi, l'esame a raggi X addominale ha un valore limitato, solo pochi casi possono vedere gas libero sotto l'ascella, qualche lesione contundente dell'intestino tenue, precoce (entro 6 ore dopo l'infortunio) spesso non ovvio Sintomi e segni, difficili da diagnosticare, devono essere attentamente osservati, la puntura addominale può fornire prove evidenti.
È differenziato da danno gastrico, danno della milza, danno epatico e danno renale.
